OBSERVATION VIII

M... étudiant, 26 ans, bien portant. (Sujet VI, Analyses 150 a l07.)

Etudiant Excrète

reçoit, le 21 mars 1922:

cacodylate, o gr. 10 ARE En (As, 36 mer. 6) Urines Fèces RE ne ne Ge mer. % Rire % 2 heures après l'injection... 300 18,75 51,2 ) Det V2 NAN Mheure tee 230 6,33 A Ga TACES Dear Tenreses 900 8:34 9,2 \ Au cours de la 2° journée... 1400 2,8 7,6 109 0,3 0,8 Au cours de la 3° journée... 2350 traces 200 |traces

Notons tout d’abord que, dans l’observation VIT, la malade a été constipée à deux reprises. Comment faut-il interpréter les résultats obtenus après une ou deux journées de constipation? Sans doute faudrait-il répartir l’As trouvé ce jour-là sur les jours précédents : mais on ne peut le faire exactement, l’excrétion variant d’un jour à l’autre; en fait, l'élimination de l’As des cacodylates par les selles est si minime que, dans le cas présent, nous avons négligé cette cause d’erreur.

Si nous établissons les moyennes des proportions d’As excrétées dans les urines et les fèces au cours des deux premières journées qui suivent l'injection, nous obtiendrons Je: résultats suivants :

Pour les urines Pour les fèces LES, ———— re TT ne = Au cours de la 1'° journée 2° journée 1° journée 2° journée 87,5 Ai 2,3 0,09 46,2 3,4 O,OI 0,15 45,8 x traces 0,8 77,7 5,1 7,6 Totale Rent 272 24,2 3,21 1,04

Moyenne (%).. 64,2 4,8 1,07 0,35

Nous trouvons donc que l’As éliminé par les urines, au cours de la première journée qui suit l'injection, représente en moyenne 64,2 % de l’As injecté et qu’elle n’en représente plus le lendemain que 4,8 % ; dans le seul cas où nous ayons dosé l’'As des urines trois jours après l'injection, nous n’en avons trouvé que des traces. 98 % de l’As éliminé passent par les urines; 2 % seulement par les fèces.

Mais en outre, l'observation VIII montre encore mieux avec quelle rapidité se fait l'élimination par les urines. Sur les 77,7 % éliminés dans les urines de la première journée. 51,2 % se retrouvent déjà dans l'émission des deux premières heures ; de la deuxième à la sixième heure, donc en un laps de temps double, on n’en trouve déjà plus que 17,3 % ; enfin. il n'y en a plus que 9,2 % dans les urines émises entre la sixième et la viagt-quatrième heure.

En comparaison avec ces éliminations énormes, celles qui se font par la voie intestinale sont traduites par des chiffres extrèmement faibles: 1,07 % le premier jour; 0,35 % le deuxième jour.

Ni d’une injection à l’autre, ni d’un sujet à l’autre, nous n'avons observé de variation considérable dans le mode, ni dans le rythme de l’élimination.

Si nous comparons ces résultats à ceux publiés jusqu’à présent, nous voyons qu'ils cadrent parfaitement avec la plupart de ceux-ci: seulement, comme nous avons administré le cacodylate par voie intra-veineuse, l'élimination est encore plus rapide et plus intense dans les cas que nous avons suivis que dans ceux étudiés jusqu'alors : dans nos observations, le maximum de l'élimination est déjà atteint à la deuxième heure après l'injection; Mouneyrat l’a noté entre la quatrième et la cinquième heure après l’ingestion du produit. Enfin, au cours

de la première journée, nous trouvons une excrétion moyenne de 64,2 % plus élevée que celle de 60 % observée par Mouneyrat et celle de 38,6 % observée par Imbert et Badel.

D'autre part, nos analyses démontrent la faiblesse de lélimination par les selles qui, en cas d’injection intra-veineuse, est tout à fait négligeable.

B. - Les arsénobenzènes.

Nous avons procédé à une centaine d'analyses de selles et d’urines chez des sujets soumis à des injections intra-veineuses de novarsénobenzènes pour établir, comme pour les cacodylates, des bilans d'élimination de l’As introduit sous cette forme dans l’organisme, afin de comparer ainsi d’une façon précise l'importance relative des deux grandes voies d'élimination et d'obtenir des chiffres qui puissent servir de base à l'étude des modifications pathologiques de ces éliminations.

Les malades que nous avons suivis étaient des adultes jeunes atteints de syphilis primaire ou primosecondaire, indemnes de toute tare rénale ou hépatique.