OBSERVATION XV

Dans ce but, un chien de 15 kg. (chloralosé) reçoit 0 gr. 30 de novarsénobenzol en injection intraveineuse, soit environ 60 mgr. d'As. Puis on isole et on résèque entre deux ligatures une portion du cholédoque. Enfin, une sonde de Pezzer est placée dans la vésicule et fixée à la paroi. Un ballonnet de caoutchouc, placé à l'extrémité de la sonde, est maintenu dans le pansement dans lequel l'animal est enveloppé (Opérateurs: docteurs Fourche et Hermann). Suites opératoires normales: on peut recueillir quotidiennement environ 40 %, de bile seulement. Le huitième jour après l'intervention, le fond de la vésicule s'étant sphacélé, la sonde s'échappe au dehors. :

L'animal est sacrifié. À l’autopsie, sauf un petit abcès péritonéal enkysté dans l’épiploon, le long de la suture de la laparotomie, abdomen normal. On vérifie que le cholédoque est bien sectionné et qu'il n'y à pas de canaux hépatiques aberrants se déversant directement dans l'intestin.

Le tableau suivant indique les résultats des analyses pratiquées sur les urines, les fèces et la bile, recueillies chaque jour et en outre sur deux vomissements.

(Sujet IV, Analyses 117 à 136.)

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Les résultats obtenus ont été assez décevants en ce qui concerne l'élimination biliaire : celle-ci a atteint au maximum, dans la journée, 0,5 %de l’As injecté; et, en totalisant les proportions obtenues pendant les six jours où l’on a recueilli la bile, on ne trouve que 1 mgr. 062 de métalloïde, représentant moins de 2 % de l’As injecté.

L'élimination fécale, tout en étant minime, la dépasse cependant notablement, atteignant 1 mgr. 5 par jour et représentant

au total, pendant les huit jours, 3 mgr. 82, soit 6,36 % de l’As injecté.

Par contre, l'élimination urinaire au cours de neuf jours atteint 35 mgr. d’As, soit 58,33 % de l’As injecté.

Or, notons que ces chiffres concordent parfaitement avec ceux de l'observation II (p. 84), dans laquelle un chien, qui avait reçu aussi 30 cgr. de novarsénobenzol, a survécu cinq jours à une injection acide des voies biliaires, insuffisants pour provoquer la nécrose hépatique. Rappelons que les fèces excrétées pendant les cinq jours de survie contenaient 2 mgr. 7, soit 4,5 % de l’As injecté, et les urines, pendant le même laps de temps, 25 mgr., soit 41,66 % de l’As introduit dans l'or: ganisme.

Comment pouvons-nous tenter une interprétation de ces résultats? Et tout d’abord comment expliquer le taux si minime de l’excrétion d’As par la bile, étant données les quantités importantes d’As que nous avons décelées dans la bile de la vésicule, dans l'observation I? Il faut signaler tout d’abord que l'injection de novarsénobenzol a été pratiquée avant l'intervention et que, au cours de celle-ci, la bile excrétée pendant la première heure après l'injection a été perdue. Eu outre, la faible quantité de la bile recueillie montre bien à quel point la sécrétion biliaire a été troublée par l’intervention

qui, s'opposant au déversement de la bile dans le grêle, coupait le circuit de la circulation entéro-hépatique de la bile. Et ceci semble montrer combien, à l'inverse de la fonction de fixation. la fonction d'élimination du foie est modifiée par les perturbations apportées au fonctionnement de l’organe. Aussi pensons-nous que nos résultats, concernant la quantité du métalloïde trouvée dans la bile, sont incapables de nous renseigner sur la valeur de l'élimination de l’As par le foie.

Par contr, il est possible que le chiffre trouvé pour les fèces rende compte assez exactement de la valeur de l'élimination du toxique par la muqueuse intestinale ; cependant il faut rappeler que, d’une part, les canaux pancréatiques n’ont pas été liés, et que, d’autre part, l’absence de bile dans l'intestin vicie le fonctionnement de ce dernier.

Enfin, dans les deux cas envisagés, on peut constater le taux élevé de l'élimination urinaire: 58,33 % en neuf jours dans l’observation XIV ; 41,66 % en cinq jours, dans l’observation Il. [1 semble bien que, l’élimination intestinale étant insuffisante, le rein exagère son rôle d'élimination jusqu’à quadrupler la proportion de l’As qu’il excrète dans les conditions ordinaires, compensant ainsi et au delà le déficit de l’éli-

mination par les selles.