AS: LT
Observation II. Bén..., 50 ans, à la ménopause. Mélancolique, deuxième accès (1921).
Bien réglée jusqu’en septembre 1921 ; à ce mois, première absence des règles.
Légère tuméfaction thyroïdienne qui a été plus volumineuse les mois précédents.
Tremblement menu, émotif.
Regard atone, pigmentation palpébrale.
Mydriase.
Palpitations fréquentes.
Sensation de froid aux pieds, avec transpiration, bouffées de chaleur.
Thermophobie.
Ligne blanche.
Amaigrissement.
Constipation opiniâtre. Langue toujours saburrale,
Cœur normal. ù
Foie normal (coliques hépatiques antérieures).
\ \ 12 septembre 1921 Adrénaline 0 mmgr. 5 Avant Après Glycosurie alimentaire - Adrénalinique
P: 60 76 3 h. 3 gr. 6 gr.
R.O.C. 44 44 6 h. 0 gr. 0 gr.
À bras au poignet T.A. Mx 16 13 9 h. 0 gr. Sr
au poignet se impossible T.A. Mn 8 8 2 12h. Dr 9 gr.
Modifications générales très marquées : Sensation de malaise avec palpitations et vive angoisse. Chaleur subjective. Transpiration,
peau moite. Rougeur du visage.
24 avril 1922
Développement du système pileux.
Pléthore et embonpoint appréciable,
Dr ere
Céphalées. Vertiges. Asthénie, Palpitations.
Tremblement léger des extrémités.
P. 80 Glycosurie spontanée : 3 gr. p. litre R.O.C. 70 | T,A. Mx 20 2 au poignet. Hypertension manifeste,
Mn 13
io 4
L'état mental s'améliore lentement : il y a encore quelques idées d’'humilité.
Parallèlement, transformation favorable de lPétat physique, à noter l’apparition de l'hypertension chez une malade très hypotendue antérieurement, et de la glycosurie.
LA dde
Bon... 48 ans : Dépression mélancolique
Observation IV.
postménopausique.
Séjour à l’Asile, trois mois, septembre à décembre 1921. Premier internement, Ménopause à 47 ans.
Début accès : juillet 1921. Préoccupations pécuniaires, craintes au sujet de la santé d’un fils tuberculeux.
Lamentations, gémissements, anxiété marquée.
Idées délirantes de ruine et d° indignité, sentiments de e dépréciation et d’impuissance. Emotivité.
Idée de suicide, Insomnie.
Etat physique : Troubles vaso-moteurs de la période climatérique.
Bouffées de chaleur, vertiges, céphalées, asthénie.
Constipation. Langue saburrale.
17 septembre.
Epinephrin test
Injection d’un demi miligramme d’adrénaline faite deux heures après l’ingestion de 150 gr. de glycose.
Glycosurie | Adrénaalimentaire | linique Avant Après après P: 100 112 JD ARS 30 gr.
R.O.C. .25— 16 —9, 28-16 = 12 6h20; ar 10 gr. T.AMx 16 4 17 dh—208r D'ST MP 11 NÉE 12H OCT: 5 gr.
io 4 5 Modifications générales
Transpiration.
Moiteur de Ia peau.
Tremblement menu des mains qui inquiète la malade.
Pas de modification du diamètre pupillaire.
Chez cette malade, la giycosurie alimentaire a donc été très importante. L’adrénaline n’a pas augmenté l'élimination du glycose, mais il est vrai que l'injection d’adrénaline n’a pu être faite que deux heures après l’absorption.
Observation V. — M"° Var : Anovarie. Mélancolie.
Grand’mère de la malade a fait un accès mélancolique à la ménopause.
Mère de la malade a fait un accès d’agitatian et de mélancolie également à la ménopause.
La malade a subi la castration ovarienne (Hystérectomie subtotale avec ablation des annexes).
A la suite de cette opération, elle a ressenti de façon intense, les troubles circulatoires de la ménopause prématurée.
Des écoulements sanguins très. faibles ont persisté tous les mois, amenant un état de nervosité et d’irritabilité spéciale, avec recrudescence périodique. | À
Coïncidant avec une de ces époques supplémentaires apparaît une bouffée hallucinatoire délirante de caractère nettement mélancolique, qui s'accompagne de pleurs, facies angoissé, et provoque même une tentative de suicide par défénestration.
Elle est en proie à une vive frayeur, croit voir un personnage de cinéma Ja poursuivant de son révolver, tressaille à chaque instant et dit entendre des bruits qui lui font peur.
Caractère pénible de ces troubles sensoriels.
Thème délirant assez incohérent.
Alimentation difficile.
10 septembre 1921 (au milieu de cette crise).
Adrénaline 0 mmgr. 5 Glycosurie alimentaire - Adrénalinique Avant Après 3 h. 0 gr. 0 gr.
P. 68 84 6 h. OXgEE 5 gr. RAOEC. 44 76 Ne sOPL 2 gr. 2: gr.
Fi#A,z MX 14 15 12 h. 0 gr. l'kare5
Mr 91% 10
Modifications générales : Mydriase Chaleur vive Tremblement qui impressionne la malade.
Palpitations.
Examen physique, 30 septembre 1921: la malade ne délirant plus. Bouffées de chaleur incessantes.
Embonpoint.
Asthénie insurmontable.
Crise d’angoisse intermittentes.
Ligne blanche.
Constipation habituelle.
Frilosité.
Sortie après un mois et demi d’internement, très améliorée au point de vue mental.
Observation VI. — M" Bourg, 61 ans : Accès hallucinatoire récidivant. Goitre. Paroxysme avec aggravation parallèle de signes psychiques et mentaux. (2° séjour à l'asile).
Premier internement, 3 ans, 1910 à 1913, pour état mélancolique avec idées de persécution et idées de ruine liées à des hallucinations de l’ouïe. Tentative de suicide.
Deuxième internement, 1921 : Délire de persécution hallucinatoire. Prédominance des idées de persécution, qui sont actives, mulliples, avec hallucinations pénibles de tous les sens, sur un. fonds dépressif léger. ‘
Cette malade est une Basedowienne, et déclare que lPaccès antérieur et le nouveau coincident avec une augmentation nette de tous les signes du syndrome de Basedow.
Goitre assez volumineux (gros eomme le poing), la tuméfaction porte sur le lobe médian et le lobe Jatéral gauche, à l'exclusion du lobe droit, elle plonge dans l’espace rétro-sternal, s
Il donne au toucher une sensation de rénitence marquée.
La paupière supérieure reste rétractée et ñe suit pas les mouvements du globe. Rareté du clignement (s. de Graefe).
Pigmentation des paupières supérieures.
Pas d’exophtalmie.
Pas d'éclat oculaire, atonie du regard.
Pas de paralysie de la convergence.
Pupill?s normales, les réactions à la lumière et l’accommodation sont normales. |
Tremblement menu des mains.
Tachycardie modérée, 90, palpitations assez fréquentes.
Hypertension Mx 22 Mnii io 6.
Troubles variés : crises de transpiration, avec petites poussées fébriles. | |
