NANTES
passer des courants électriques. Ils veulent la faire mourir, l’empoisonner, et elle est obligée d’abord de s’enfermer pour qu’ils ne pénètrent pas chez elle, puis elle revient spontanément à l’asile pour trouver un remède contre son isolement et assurer sa sécurité personnelle. »
Emotivité et anxiété.
Amaigrissement.
Au milieu de ce paroxysme hallucinatoire, chez cette délirante thyroïdienne, nous pratiquons deux jours après son retour, l'épreuve de Goetsch :
2 Septembre
Adrénaline O0 mmer. 5 Glycosurie : 0 Avant Après alimentaire Adrénalinique P 80 100 après AOC. 64 76 3 h. 0 0 le 7AN M* 18 20 6 0 3 gr. D Ma 11% Lx o 0 5 gr.
10m 4 12 0 traces
Signes généraux très marqués :
Sensation de malaise avec nausées.
Transpirations très abondantes.
Chaleur cutanée.
Tremblement spontané.
De DEC
Observation VIL. — M" Les…., 31 ans : Accès maniaque. Excitation maniaque depuis 1 mois. Chants, bavardages, euphorie. - Instabilité de l’humeur. Suractivité intellectuelle.
Illusions de fausse reconnaissance.
Caractère instable, difficile. Divorcée.
Examen physique :
Légère hypertrophie thyroïdienne,
Cholémie. s
Hypertrichose sourcillière ; épaisse chevelure noire très abondante.
Eclat oculaire.
Pas de tremblement.
15 septembre 1921 (deux jours après l’entrée).
Adrénaline 0 mmsgr. 5 Glycosurie spontanée - Adrénalinique Avant Après 15) gr... ap.
D; 72 88 en: 50 gr.
ROC. 80 80 6 h. 30 gr.
LEA MX 12 15 Jan 10 gr.
M 7 8 12h, Ma r5igr io 2 » 4
Modifications générales : Transpiration.
Pâleur.
Evolution. Alternatives d’excitation et de calme. Dépression même avec refus d’aliments, mais plutôt par caprice ou sursimulation.
Erotisme. Surexcitation intellectuelle persistante. Eclosion d’un délire de grandeur avec troubles psychosensoriels.
LE ee Observation “VIII. — M" Vauqg.…, 45 ans : À la ménopause. Accès maniaque de longue durée.
Maniaque typique.
Amaigrissement.
* Aménorrhée.
10 septembre 1921. Malade subagitée.
Adrénaline 0 mmgr. 5 Glycosurie (ingestion 150 gr. glycose)
Avant Après Spontanée, alimentaire - Adrénalinique
P. 90 100 21gr, 5 3 ST. AD: 9 D: 5 gr.
6 h. traces
Les autres mesures ne ain 5 gr.
sont pas possibles. 12h: traces
Modifications générales très accusées Transpiration très abondante.
Chaleur cutanée, peau moite
Agitation.
5 avril 1922 : la crise persiste encore.
Glycosurie spontanée 5 gr. \ Pr, 82 RAOC 72 ‘ AA Mx 13 Mr 7
Observation IX. — M''° Kel.…., 26 ans : Périodique (2° interne-
ment). \} \ \ =
ni:
Accès antérieur : 6 mois, agitation et dépression intriguées.
À son entrée, donne l’aspect d’une psychose maniaco-dépressive avec intrication étroite de l’agitation et de la dépression, la première étant plus marquée et quelques symptômes confusionnels (frayeurs hallucinatoires).
À la suite, peut être cataloguée, malade atteinte d’un accès de confusion mentale périodique, dont la longue évolution doit faire réserver le pronostic.
Malade très difficile, rebelle à l'examen.
7 Septembre 1921 (15 jours après début accès).
Adrénaline 0 mmgr. 5 Glycosurie Avant Après spontanée-alimentaire - Adrénalinique 12 80 100 fort, plein, 4 gr. après tendu Her ul er.
Mydriase. Gh., 6 gr.
Transpiration. 9h} 2 gr.
Moiteur de la peau. 12h. gr.
Observation X. — M'" Lerm..., 24 ans : Périodique maniaque.
1” accès à l’âge de 15 ans.
2° accès à 17 ans. Internement 2 ans 1.
3° accès. Début de septembre 1921 :
Euphorie, grimaces, chants. Agitation. Même aspect à chaque accès.
A J’acmé de cette crise maniaque.
14 septembre 1921 :
Adrénaline 0 mer. 5 Glycosurie : 0 Avant Après alimentaire - Adrénalinique Fe 26 72 après 3h traces 2 $r.
très instable 0 h/entraces 1 gr.
RSC CE 48 56 Gel: 0 0 gr.
. T.MX* (Hypotension 12 12 0 0 gr.
au bras.
T Mr Oscillations 7 très faibles), \ Evolution : persistance, état hypomaniaque.
Elévation, mobilité de l'humeur.
susceptibilité.
Rapidité, suractivité intellectuelle.
Hyperkinésie. :
Etat physique, 25 avril 1922 :
P: 60 T. A. Mx 13 au poignet (Hypotension très nette donc pendant Mr 10 la crise tandis que la tension se re-
1UOURDNIST lève avec l’amélioration).
Jo
0 ‘r g” Lie , »Ee . .
Observation XI. — M'" Cril.…., 38 ans : Périodique maniaque (2° internement).
Accès antérieur délirant, avec oscillations d’excitation et de dépression pendant 20 mois.
Accès actuel d’excitation maniaque typique.
Début de cet accès : 26 juillet 1921, coïncidant avec une période menstruelle absente. R
Amaigrissement considérable : 10 kilogs en 3 mois.
- Pigmentation des paupières.
Epaisse chevelure, sourcils abondants, noirs.
Cryesthésie, frilosité, cryophobies.
Moiteur de la peau.
13 Septembre 1921
Adrénaline 0 mmer. 5 Glycosurie : 0 Avant Après alimentaire Adrénalinique P 96 64 aprés "hs" OTor. 2 gr.
RO. C. 48 6 h: * 4 gr. 5 gr.
FA: à M: 13 14 9 D. 3 gr. traces Mr 9 9 42 12*%b: 2 gr. » 2-gr.
Modifications subjectives :
Sensation de froid avec tremblement.
Contrastant avec une sudation consécutive.
Nervosisme : battements de cœur, gêne respiratoire.
me Col... 45 ans : À la ménopause (1° in-
Observation XII. ternement).
Mélancotie anxieuse, refus d’aliments, confusion des idées, demi-stupeur.
Aspect confusionnel et hallucinatoire du délire.
N'est plus réglée depuis trois mois (juin 1921).
La malade est en réalité une périodique chez qui les troubles mentaux débutèrent à l’âge de 20 ans, par une crise maniaque de courte durée, soignée dans un hôpital.
À la naissance d’un deuxième enfant à ny ee dépression
mélancolique avec peurs et anxiété,
NU 57 Me *
Depuis lors, la malade hypoménorrhéique ne voit ses règles survenir que pendant les 6 mois d’été.
Pendant chaque hiver coïncidant avec l’absence de menstruations durant six mois, elle reste déprimée, inactive dans sa chambre qu’elle se refuse à quitter au point qu’elle ne va même pas chercher les aliments, et délaisse tous soins du ménage.
Au printemps, elle sort de sa torpeur et garde conscience de cette curieuse hibernation morbide.
L'étape climatérique est pour élle l’occasion d’une dépression plus longue : en mars 1921, elle ne reprend pas ses occupations et la famille la fait entrer à l’Asile en août, à la suite de réactions de suicide.
15 septembre 1921
Adrénaline 0 mmer.5 Glycosurie Avant Après spontanée Alimentaire - Adrénalinique EE 96 120 2 gr. après | 3 b. 4 gr. G: gr.
6h. 10 gr. perte des urines 9h OISE 4 gr.
12 h. 0 4 gr.
4 avril 1922.
JE 108 Hyp ertendu.
R. O. C. augmente la tension du pouls. La numération est impossible.
Malade toujours très anxieuse, a peur du Pachon, refuse absolument l’application du brassard.
Glycosurie spontanée persistante, 1 gr. 5,
5, influencée par le régime hydrocarboné. Pas de signes diabétiques.
25 mai 1922.
Amélioration. Malade calme. Pa d’humilité et. d'hallucinations auditives fugaces.
; & me / Le .
Observation XIII. M°° Mar.…, 42 ans : Psychose péricdique Res PE DE : “= e (3 ponient : Premier séjour deux mois ; deuxième séjour 10 mois).
A présenté d’abord des accès de mélancolie avec alternatives de stupeur et d’agitation d’une durée de 5 à 6 semaines, séparés par un égal intervalle de calme, puis actuellement fait des accès plus longs de 4 mois environ à forme confusionnelle, avec reprise de la lucidité pendant une égale période.
Accès du 10 juillet au 10 octobre 1921
9 septembre
Adrénaline 0 mmgr. 5 Glycosurie alimentaire - Adrénalinique Avant Après 3 gr. très abondante,
1 84/90 96/100 persistante le R. O. C. recherche impossible. lendemain: 2 gr.
Modifications générales
Déclanchement d’agitation ; Transpiration vive ; Se plaint de ressentir des palpitations.
Observation XIV. — M'" Dul.., 37 ans : Périodique. Hérédité Similaire (4 séjour à lasile), 1% à 28 ans, durée 8 mois ; 2° à 29 ans, durée 4 mois ;: 3a28 ans, durée 2 ans:
Accès d’excitation maniaque et de mélancolie.
Actuellement internée depuis 7 ans, le rapprochement des accès rendant la malade incapable de se suffire au dehors.
Fait chaque année une période à double forme d’une durée de 4 mois, parfois deux accès la même année.
Les modifications de l'humeur sont à présent moins marquées, le cours des idées prend une teinte nettement confusionnelle,
D'ailleurs, la malade qui n’est pas du tout affaiblie conserve une amnésie lacunaire complète de son accès ; elle arrive à le situer dans le temps parce qu’on lui en dit les dates, mais ne peut en détailler les péripéties et les étapes.
Accès de novembre 1919 à février 1920.
Accès du 12 novembre 1920 au 10 mars 1921.
Accès du 10 juillet 1921 au 1° octobre 1921.
L'accès coïncide avec le début d’une époque menstruelle. Les règles sont régulières pendant laccès, le changement de forme s'exécute au moment d’une époque menstruelle.
La mère de la malade, également périodique, est aussi internée à l’asile.
10 Septembre 1921. Vers la fin d’un accès, en stade d’agitation hypomaniaque.
Adrénaline 0 mmer. 5 Glycosurie : 0 Avant Après alimentaire - Adrénalinique P. microsphygmie 68 84 après 8 h. traces 2 gr. instable. LE ES 0 gr. traces R. O. C. compression d’un GTA AY traces 0 gr. quart de minute, ralen- D (PE 0 gr. 0 gr.
tissement considérable et suppression du pouls pendant toute la durée de la compression.
Le quart de minute
suivant : 12 10 T. A. MX* 13 14 Mn 9 10 RO? 3
Modifications générales :
Léger tremblement.
Transpiration.
Examen physique Eclat oculaire.
Raie blanche.
Signe de Maranon.
Observation XV. — M"° Lej…., 43 ans : À la ménopause. Délire mélancolique. |
Hérédité similaire, mère décédée à Pontorson, de psychose ménopausique.
Mélancolie anxieuse, idées de damnation, d’immortalité.
Evolution vers la chronicité : Début février 1921.
Pas de troubles physiques.
Saout (920: P. 84 | Re OC. 72
