MONET

Modifications générales :

* Transpiration.

14 Moiteur de la peau.

Tremblement menu des mains qui inquiète la malade.

RUN k ee . Q \ . .

2e Pas de modification du diamètre pupillaire.

ï Pal Chez cette malade, la glycosurie alimentaire a donc été très 7 importante. L’adrénaline n’a pas augmenté l'élimination du glycose,

mais il est vrai que l'injection d’adrénaline n’a pu être faite que deux heures après l’absorption.

+ pri ès l’ingestion de 150 gr. de glycose. |

Ltd

totale avec ablation des annexes). Fit

même une tentative de suicide par défénestration. ra

de cinéma Ja poursuivant de son révolver, tressaille à chaque ins- RC |

Observation V. — M" Var : Anovarie. Mélancolie. , ET Grand’mère de la malade a fait un accès mélancolique à la & ménopause. FE Mère de la maade a fait un accès d” agitatian ete de mélancolie F2

également à la ménopause.

- La malade a subi la castration ovarienne (Hystérectomie sub-

A la suite de cette opération, elle a ressenti de façon intense, NA les troubles circulatoires de la ménopause prématurée. Des écoulements sanguins très faibles ont persisté tous les

mois, amenant un état de nervosité et d’irritabilité spéciale, avec

recrudescence périodique. Lx OR

- Coïncidant avec une de ces époques supplémentaires apparaît | une bouffée hallucinatoire délirante de caractère nettement mélan-

colique, qui s'accompagne de pleurs, facies angoissé, et provoque Elle est en proie à une vive frayeur, croit voir un personnage :

tant et dit entendre des bruits qui lui font peur. Caractère pénible de ces troubles sensoriels.. % =

Thème délirant assez incohérent. + Alimentation difficile. SITES 10 septembre 1921 (au milieu de cette crise). 5 Adrénaline 0 mmegr. 5 Glycosurie alimentaire - Adrénalinique Avant Après 5h 0rgr, (BTE NS 24e 68 84. Gbrru LO4Er. LANGE aTTeRES 13 #07 8 EN D 14 76* dh 2 gr. 2 gr :

TA, Mr 14 15 12 b. 0 gr. l'gre 5 où Mr 91% 10 Modifications générales : Mydriase Chaleur vive | Tremblement qui impressionne la .

malade. | Palpitations.

es physique, 30 septembre 1921: la malade ne délirant plus, Bouffées de chaleur incessantes.

- Embonpoint.

Asthénie insurmontable.

Crise d'angoisse intermittentes. ï - Ligne blanche. Fa | Constipation habituelle.

Frilosité.

e" Sortie après un mois et demi d’internement, très améliorée du: cs point de vue mental. | = sr et

Le é< pa

… Observation VL. fre re 61 ans : Accès hallücinatoire récidivant. Goitre. char avec aggravation parallèle de signes psychiques et mentaux. (2° séjour à l'asile). : e

Premier internement, 3 ans, 1910 à 1913, pour état mélancolique avec idées de persécution et idées de ruine liées x des hallucinations

de l’ouie. Tentative de suicide.

Deuxième internement, 1921 : Délire de persécution hallucinatoire. Prédominance des idées de persécution, qui sont actives, mulliples, avec hallucinations pénibles de tous les sens, sur un fonds

dépressif: léger.

LE TS Cette malade est une Basedowienne, et déclare que l’accès anne térieur et le nouveau coïncident avec une augmentation nette de | tous les signes du syndrome de Basedow.

Goitre assez volumineux (gros comme le poing), la tuméfac-

tion porte sur le lobe médian et le lobe latéral gauçhe, à l'exclusion du lobe droit, elle plonge dans l’espace rétro-sternal.*

Il donne au toucher une sensation de rénitence marquée.

La paupière supérieure reste rétractée et ne suit pas les mou-

__‘ vements du globe. Rareté du clignement (s. de Graefe). 2: == | Pigmentation des paupières supérieures.

3 Pas d’exophtalmie.

Pas d'éclat oculaire, atonie du regard.

Pas de paralysie de la convergence.

nn Pupillrs normales, les réactions à la lumière et l’accommodation ï: sont normales,

Tremblement menu des mains.

Tachycardie modérée, 90, palpitations assez fréquentes. Hypertension Mx 22 Mr1i1 :i0.,6.

Troubles variés : crises de transpir ation, avec Delites poussées

\ fébriles. ; | :

au

Sig Es . de de 7 : —. ji

Amaigrissement concomitant de laccès. Lo nu Manifestations particulières du psychisme : susceptibilité, me tabilité et Are ! ee

elle s'occupe ou à la Re ne:

Après cinq mois, une sortie d'essai est tedtée, | 4 ‘3 Elle ne donne pas de résultats heureux, et nous permet de FR constater de façon presque expérimentale la recrudescence parallèle" # X des troubles thyroïdiens et psychiques. | D : Le goître est beaucoup plus dur au palper. La malade éprouve N eT une tension douloureuse à son niveau, presque angoissante, la pal-

-pation est très sensible, décèle des battements vasculaires. D

Les jugulaires sont turgescentes. \ EIRE Les carotides dansent en des systoles fréquentes. : La malade déclare qu'elle ressent comme une projection des

globes oculaires très pénible. #% Tremblement rapide, intense, des mains et des pieds. De | Les réflexes tendineux faibles antérieurement sont très vifs. je e - Tachycardie : au dessus de 100. » } GES La malade est restée chez elle trois semaines, en conpasne dé ;

son mari. | 34 F | A son départ, elle ne présentait plus de troubles sensoriels, Le

elle n’avait aucune végétation délirante, son habitus était humble, 74 un peu effacé. ] $.:

Elle rentre dans un état de surexcitation viojente, la face

congestionnée, la parole animée, en proie à une appréhension

continue. 1%

« Ça ne va pas du tout. Pendant deux jours seulement die put ä rester tranquille, puis aussitôt toutes les persécutions ont recom- k mencé. 2

Ce sont toujours les mêmes voisins, les Fontan, qui dirigent ces souffrances. Par l'intermédiaire de machines, ils lui envoyent des piqûres sur tout le corps, des coups sur la poitrine, dans le côté gauche : le cœur lui saute dans le côté ». :

(Nous soulignons cette interprétation délirante de sa tachycardie, qui montre comment les troubles physiques sont au moins contemporains du début de la récidive).

« À travers le mur, des injures lui parviennent ; elle ressent des odeurs mauvaises d'herbes roussies ; autour d’elle, on lui fait

isonner, et CHeTENt cigie d'abgrd de s Laon pour qu' js ne. nement pas chez pue elle rent A à l'asile”

Énotivite et anxiété.

Amaigrissement. SR eo FA RNA ee Au milieu de ce paroxysme Mans chez cette déirante hyroïdienne, nous pratiquons deux jours après son sr l'épreuve

Led e nou Re : PE ni ie, A TARRE

2 Septembre à ANRT OL

Adrénaline 0 mmgr. 5 = Glycosurie 70 Ne Avant Après alimentaire Adrénalinique 4

NE SA 100 ADR S UE QUE PRO CEA 76 3 h. 0] 0 ‘4 11e A... Mx"18 " -20 6 0 3 gr. 5 à Mr 112 11 9 0 NÉE ‘4

02 SE 12 De traces 3

Signes généraux très marqués : z? 1

Sensation de malaise avec nausées.

Transpirations très abondantes. ë , 3 - $ Chaleur cütanée. è ; :

Tremblement spontané. 3 :

= k. Cbieroaton TA A en 31. -ans : Accès maniaque.

—— Avant Après 15 "ST. ap. , PE 72 88 3 h. 50 gr.

ROC 7780 80 ; ONG > 30 0 ASS Me 19 19e 9 h. 10° gr:

er 8 10h 5 gr. ; io 2 2 !

délire de grandeur avec troubles psychosensoriels.

ra a *

Excitation maniaque depuis 1 mois. Chants, bavardages, pee Instabilité de l'humeur. Suractivité intellectuelle. Illusions de fausse reconnaissance.

: Caractère instable, difficile. Divorcée.

Examen physique :

Légère hypertrophie RORESANeE Cholémie.

Hypertrichose sourcillière : épaisse chevelure noire très abon- ; dante. 3 | Eclat oculaire.

Pas de tremblement.

15 septembre 1921 (deux jours après l'entrée). ES Adrénaline 0 mmer. 5 Glycosurie spontanée - Adrénalinique s: à AS

Modifications générales : Transpiration.

Pâleur.

$ FC rolatqe Alternatives d’excitation et de calme. Dépression même Le avec refus d’aliments, mais plutôt par caprice ou sursimulation. Erotisme. Surexcitation intellectuelle persistante. Eclosion d’un

LEP : Aménorrhée. et NA 10'septembre 1921: Malade subagitée.

102 Adrénaline 0 mmgr. 5 Glycosurie Fr 150 gr. glycose) |

Avant Après Spontanée, alimentaire - Adrénalinique

. 90 10000 er De ape 3h. RS

Fee | : “6h. traces:

À Les autres mesures ne j RÉ RON TANMO SE ab pas possibles. AE traces

rnb te tisse dns mént and dl trés rhin

Modifications générales très accusées * Transpiration très abondante.

Chaleur cutanée, peau moite | :

Agitation. | | 5 avril 1922 : la crise persiste encore, | ‘ Glycosurie spontanée 5 gr.

10 12 À. Mx 13 Mn 7 Î ° | 10 2 | ‘

D og ;

| Observation Ce — - Me el. 26 àns : Périodique (2° internemére DES STARS RSR dos Li

- Accès antérieur : 6 mois, agitation et dépression intriguée

As son entrée, ne l’aspect d’une psychose maniaco-dépressive avec intrication étroite de l'agitation et de la dépression, 1 première étant plus marquée et: quelques ORAN CRHASLÈRSS RAS hallucinatoires).

A la suite, peut être cataloguée, malade atteinte d’un accès. de a confusion mentale périodique, dont la longue évolution doit faire réserver le pronostic.

Malade très difficile, rebelle à à l'examen.

7 Septembre 1921 (15 jours après début accès).

Adrénaline 0 mmgr. 5 ; Ai Glycosurie :

Avant Après | spontanée-alimentaire - Adrénalinique “4 PS rod 100 fort, plein, 4 gr. après ARS tendu 31h25 gr. 1 gr.

Mydriase. | Oo Gare Transpiration. - Er 69h 2 gr.

Moiteur de la.peau. 12h. 2 gr.

Mu NE Me Lerm…, 24 ans : Périodique maniaque.

11,accéèsia l'age de 15 ans.

2° accès à 17 ans. Internement 2 ans 2 AE 3° accès. Début de septembre 1921 : HP Fi

. Euphorie, grimaces, chants, Agitation. } Même ec à chaque . accès. = | ;

\ A J’acmé de cette crise maniaque.

14 septembre 1921 :

Adrénaline 0 mmgr. 5 Glycosurie : 0 | Avant Après 5 alimentaire - Adrénalinique k: |

ASE 56 72°" Sraprès-=8 7h. 1 traces 2 gr. à très instable < ds 0 Dieu traces L=gr. jus H OC 48 562. DÉRA SU 0 gr. Ê | MX (Hypotension 12 25h; 0 0 gr. | :

au-bras. | SE +

Oscillations 7

très faibles). ù :

Evolution : per sistance, état hypomaniaque. i

Elévation, mobilité de l'humeur. : È Susceptibilité. |

Rapidité, suractivité intellectuelle. Ste k Hyperkinésie. N

Etat physique, 25 avril 1922 : i