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Multipare. Pas trop jeune. Ayant les seins bien développés, petits, | formés de glande et non de tissu adipeux. Lait abondant, s’écoulant facilement dans l’intervalle des tetées. Mamelons assez volumineux allongés, permettant la préhension et la succion. Égalité des deux mamelles, sécrétion double et permettant l’alternance. Suspension des^i règles, ou, tout au moins, règles peu abondautes.

Lait présentant une densité de 1030 à 1032, à réaction alcaline, forte ment butyreux et formant tache graisseuse sur le papier.

Absence de lésions aux mamelons et à l’aréole.

Nous ne parlerons pas des caractères moraux qui nous paraissent avoir peu d’influence sur les qualités de bonne ou de mauvaise nourrice.

Des caractères inverses sont invoqués pour établir qu’une nourricejatj est mauvaise :

Maigreur du sujet, ou embonpoint excessif. Flaccidité des seins ou j, hypertrophie mammaire , produite par un dépôt exagéré de matières \\ graisseuses dans la glande et sous la peau. Mamelon court, trop gros, difficile à saisir pour la bouche de l’enfant; gerçures; rétablissement trop rapide des règles, surtout en grande abondance ; constitution scrofuleuse; tempérament lymphatique trop prononcé ; âge trop avancé, âO ans, par exemple ; nombre considérable de grossesses et d’allaitements

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eérieurs ; âge trop jeune 15 à 16 ans, priiniparité ; nutrition unilatéu; lait trop âgé....

[relies sont les conditions principales invoquées d une manière généü et commune pour établir les caractères d une bonne et d une r< mvaise nourrice.

111 11 ne faut pas juger une nourrice exclusivement d’après les phéno- C; naes extérieurs qu’elle présente.

lü .^assimilation entre la nourrice et le nourrisson consiste moins dans qualité du lait que dans le mode régulier de la lactation et des soins tei iiéniques.

D’après nos nombreuses observations, on ne peut établir qu’une nrrice est bonne, quels que soient ses attributs extérieurs, que quand ilfant prospère; une nourrice est mauvaise lorsqu’un enfant reste ils, tiionnaire ou dépérit. Eli bien, disons-le tout de suite, l’enfant ne peut aa espérer seul, il lui faut une aide intelligente qui l’entretienne dans la « ce de l’accroissement.

uî Comment peut-on s’assurer de cet accroissement autrement que par île système des pesées? La balance est donc indispensable pour juger de waleur de la nourrice par le poids de l’enfant, rie Ajoutons un autre point de détail à l’égard duquel il n’y a que des 'yugés : on croit qu’une nourrice à lait abondant est bonne si l’enfant cette une partie du lait par le vomissement ; on suppose gratuitement col iil profite du reste qui aurait pu servir à son alimentation. Nos obseruP iious nous ont permis de reconnaître l’inanité de cette prétention.

Ifant rejette la totalité du lait ingéré et la preuve en est que les évaions fécales sont dures et peu abondantes. Il ne faut donc pas qu’une rrice force l’allaitement, autrement l’enfant est exposé à périr d’ina- >n par excès d’alimentation.

our que l’alimentation s’effectue avec succès, les tetées doivent se ;ter à de longs intervalles : 3 ou /i heures au moins entre chacune les; de cette façon, on ne fatigue pas l’estomac; on obtient une :stion complète et la portion d’aliments suivante se trouve digérée i être en rapport avec les restes de la digestion précédente.

1 y a dans ce conseil un double avantage, celui du repos de l’enfant,

toujours agité le jour; celui du repos de la nourrice, toujours déranw la nuit. Le sommeil de la nourrice est aussi essentiel à l’enfant qu’un bonne alimentation. La nourrice dérangée trop souvent dans le cours di la nuit ne donne qu’un lait clair, faible, insuffisant et qui ressembli beaucoup au colostrum. Celle qui a bien reposé donne un lait forlcmen butyrique et saccbarifère, par conséquent nutritif.

Ou n’endort pas l’enfant à volonté; mais il y a un moyen de produire le sommeil, c’est d’éloigner de la chambre toute espèce de lumière; er l’absence de lumière, sommeil prolongé, repos de l’enfant et de la nour rice, deux ou trois tetées par nuit et par conséquent aucune espèce d( fatigue pour ces deux êtres corrélatifs.

§ 3. — Allaitement artificiel.

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L’allaitement artificiel 11e doit être employé que dans les cas où l’allaitement maternel et l’allaitement au moyen de nourrices sont impossibles, vu qu’il fait courir de grands risques à la vie de l’enfant.

Dans les hôpitaux, il est presque toujours meurtrier lorsqu’il est pro longé pendant un certain temps. Nous n’avons pas vu dans ce cas un seul enfant faire exception à cette règle à l’hôpital Saint-Louis. A la Ma ternité, Mme Alliot l’avait fait supprimer. Aux Enfants-Assistés, ce moyen persiste à être employé très-fréquemment. C’est là, je crois, 1111c cause qui vient s’ajouter à tant d’autres !... pour expliquer la grande mortalité qui règne dans cet hôpital sur les nouveau-nés de un jour à un an. Espérons qu’un jour ce moyen barbare sera définitivement proscrit de toutes les maisons hospitalières, comme il l’a été déjà daus plusieurs d’entre elles.

En dehors des hôpitaux, l’allaitement artificiel donne, dit-on, de bons résultats. On parle beaucoup des enfants qui ont résisté à ce mode d’alimentation ; 011 ne parle pas de ceux qui eu ont été les victimes et dont le nombre est grand !

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Son emploi exige une minutieuse attention et des soins de tous gem es. test dans ces cas que la connaissance des règles de 1 allaitement telles ne nous les avons exposées est indispensable. C est là aussi que la isée pratiquée souvent et régulièrement est d un puissant secours en contrant de suite si l’enfant profile ou ne profite pas de la nourriture iu’il prend.

Connaissant le poids de la tetée aux différents jours, ainsi que leur wmbre, sachant laisser entre chacune d’elles un temps suffisant, on nurra, j’en suis convaincu, rendre l’allaitement artificiel par du lait nimal moins meurtrier qu’il ne l’est.

L’allaitement artificiel peut être pratiqué de différentes manières :

1° L’enfant tette directement un animal. C’est la chèvre qui est emtoyée le plus souvent. Ce moyen, d’une application difficile, est préféilble à ceux que nous allons indiquer. Il trouve son application dans le ns d’enfants syphilitiques, où il importe de ne pas contagionner une [Durrice;

2° L’enfant boit au moyen d’un biberon ou d’un verre du lait d’ani- ;al (d’ânesse ou de vache);

L’enfant boit du bouillon de viande, des jaunes d’œufs battus, des itnades, des soupes légères.

Oue les mères sachent que ce mode d’allaitement fait courir à leurs nfanls de telles chances de mort, qu’il ne doit être employé par elles C'a la dernière extrémité, alors quil leur est impossible de se procurer du lait. Nous croyons que c’est seulement dans ce cas que le lait de M. le docteur iiébig peut rendre de grands services, car de deux maux il faut choisir moindre.

Mais nous nous élevons de toutes nos forces contre l’emploi de cette éparation comme succédané du lait de femme et même du lait aniaal, tel qu'il a été proposé dernièrement.