TABLEAU III

Vache tachetée, pie rouge, 10 ans, poids 450 kgs, a accouché le 28 février au soir de 2 fœtus dont l'un est mort a passage. La vache donne environ 15 kgs de lait par jour.

Jour Heure Quantité Quant. Quant. Observations d'urine: de sucre de sucre émise au litre éliminé

7 mars 10 h. 0 gr. 90 lactose 10 h. 30 ins.:fflati »n 12 h. 30 1300 6,01 7,814 glucose et lactose 15130750 2002270 »

1H OMR 50 24,64 8,624 »

82 h. 30 DH: 211,92 759,60 »

Sucre éliminé : 102 gr. 978

Le graphique ci-après résume les résultats de ces expériences. (Voir page 158.)

Comme on le voit, la quantité de sucre éliminé est proportionnelle à l'intensité de la lactation ; 10 grammes environ sur la vache presque sèche, 60 grammes sur la vache donnant 5 à 6 litres de lait, plus de 100 grammes sur la vache en pleine lactation.

Nous avons également prélevé du sang pour le dosage du sucre, dans les veines jugulaire et mammaire. Kaur- MANN €t MaGnE (145) pour démontrer la formation du lactose aux dépens du glucose du sang avaient prouvé qu'il existait toujours lorsque la mamelle était en plein fonctionnement, une différence notable au point de vue du taux du sucre entre le sang de la veine jugulaire et celui de la mammaire ; la mamelle consomme plus de sucre que les tissus de la tête.

Nous avons fait les mêmes constatations, mais en dosant le sucre après l’insufflation nous avons vu son

ne

taux non seulement redevenir égal dans les deux veines, mais parfois même devenir plus grand dans la mam-

Ge Expérience I Renderrent en Lait:

4 Kilog G----—— 0 Expérience IT { Crete ee É:

O-———0 ExpérienceTIT Rs ve Laif:

GRAPHIQUE II maire. Cette augmentation est due à la résorption du

lactose.

Il est donc démontré tant par les expériences de

Wipmark et CARLENS que par les nôtres : 1° que l’insufflation d'air chez les femelles provoque une hyperglycémie marquée ;: 2° que cette hyperglycémie est proportonnelle au taux de la lactation. Comme on peul s'en rendre compte par l'examen des tableaux que nous avons donnés, cette hyperglycémie se poursuit assez longtemps, 24 heures en général, parce que la mamelle ne se vide pas immédiatement de la totalité de son air et que la sécrétion lactée se trouve plus ou moins abaissée de ce fait. D'ailleurs, les vaches que nous avons insufflées n'ont repris le taux normal de leur lait qu'au bout de 3 à 4 jours.

Quel est le mode d'action du traitement d'Evers ? Nous pensons que le traitement d'Evers agit d'une facon toute mécanique en anmihilant le fonctionnement mammaire. On sait depuis les recherches de PorRCHER que le lactose provient du glucose. Le foie continuant à sécréter la quantité de glucose nécessaire au fonctionnement de la mamelle, et ce glucose ne pouvant être utilisé pour la formation du lactose, saccumule dans le sang et amène l’hyperglycémie constatée. L'insufflation mammaire agit en somme comme l'ablation des mamelles et elle provoque des elfets tout à fait analogues à ceux que PoRCcHER avait constatés lors de ses expériences sur l'origine du lactose. Nous pensons qu'il s'agit exclusivement d'une aclion mécanique et que les nerfs n'interviennent pas comme les effets de la gymnastique mammaire pourralent nous le faire supposer. On sait que le soubattage de la mamelle par le veau, que la mulsion provoquent une sécrétion abondante de lait et on aurait pu en dé-

duire a priori que l'insufflation mammaire en malaxant la mamelle provoquerait par voie réflexe nerveuse une hyperglycémie. L'expérience suivante démontre le contraire. -

Sur une chèvre sèche âgée de 2 ans nous avons pratiqué l'insufflation mammaire et avons dosé le sucre dans l'urine avant et après ; nous n'avons jamais rencontré ni glucose, ni lactose. Comme la glycémie aurait pu s'élever sans atteindre le seuil, nous avons dosé le glucose dans le sang : 30, 45, et 60 minutes après l’insufflation. Nous n'avons pas noté d'hyperglycémie.

Voici le détail de cette expérience :

Chèvre de 2 ans ; a dû porter une fois, présente actuellement de la métrite ; les mamelles sont petites, mais souples, sans lésion ; il est impossible d'extraire une goutte de lait.

Glycémie avant l'insufflation : 0,82

30 minutes après » : 0,84 45 » » 0,79 60 » » 0,84

En résumé on peut dire que le traitement d'Evers en supprimant mécaniquement le fonctionnement mammaire agit comme l'ablation des mamelles, provoque une hyperglycémie et que cette hyperglycémie est proportionnelle à l'abondance de la sécrétion lactée. Cette interprétation du mode d'action du traitement d'Evers est corroborée par les observations de nombreux praticiens. Hugscner (62), Van Leur (53), PEnce (54), Fer- WERDA (55), STEFFEN (56), Brissor (57) ont montré que l'insufflation doit être maintenue au moins jusqu'au réveil de la vache et que la mulsion ne doit être prattiquée que 24 heures après la guérison. Sans cette précaution, la maladie peut récidiver. Si l’insufflation

cesse trop tôt en effet, la mamelle recommence à fonctionner, le glucose est de nouveau porapé dans le sang et l'hypoglycémie s'installe avec toutes ses conséquences.

De Ià aussi, la nécessité le gonfler au maximum la glande de façon à empêcher son fonclionnement. Les praticiens savent bien que lorsque les vaches ne se relèvent pas après une première insufflation, 1} est nécessaire d'en pratiquer une seconde en serrant la tétine au maximum ; cette thérapeutique a dans de nombreux cas donné les meilleurs résultats. Si la mamelle est insuffisamment bloquée, en effet, la sécrétion du lait continue mais ce lait et particulièrement le lactose est absorbé par la glande et l’on obsérve seulement de la lactosurie. Sur des chèvres chez lesquelles la mamelle n'avait pas été insufflée avec une assez forte pression, nous n'avons observé à l'examen des urines que de la lactosurie ; la glycosurie faisait défaut.

B. — Action du traitement d'Evers sur la pression sanguine.

Beaucoup d'auteurs qui ont écrit sur la fièvre vitufaire ont avancé qu’au cours de cette maladie on obser-vait un abaissement notable de la pression sanguine (HESss, SEITTER, VAN GoOIDSENHOVEN) et l'insufflation mammaire agirait en ramenant cette pression à la normale. À ma connaissance, aucune mesure précise de la pression artérielle n'a été faite au cours de la fièvre vitulaire ; l’abaissement de pression signalé a dû être constaté seulement par l'examen du pouls. Nous ne nions pas cet abaissement de pression ; nous avons

vu, au chapitre précédent, que l'hypoglycémie s’accompagnait presque toujours d’un abaissement de la pression artérielle. En revanche, on a cherché à démontrer que le traitement d'Evers amenait une augmentation rapide de la pression du sang tant chez les sujets normaux que chez ceux dont la pression avait été abaissée par l'action d'un médicament. SEITTER mesure la pression artérielle chez des vaches et chez des chèvres au moyen de l'appareil de Riva-Roccr; l'appareil est appliqué soit au niveau des artères de la queue, soit sur la fémorale. Il montre que des excitations thermiques électriques agissent avec intensité et rapidement, mais leurs effets ne sont pas durables. L'insufflation mammaire à des ellets rapides, mais ils sont plus durables et la pression ne revient que lentement à la normale ; on note des augmentations de pression de 20 millim. de mercure environ. Lorsque les animaux sont sous l'in- Ïluence du chloral où du nitrite d'’amyle, la pression s'abaisse beaucoup (50 millim. de mercure avec le chloral, 100 millim. avec le nitrite d'amyle). Si on laisse les animaux se réveiller, la pression revient lentement à la normale, à mesure que les sujets reprennent leurs sens. Si on pratique au contraire, le traitement d'Evers, il y a augmentation brusque de pression sans que toutefois cette dernière revienne à la normale : le retour à la pression antérieure après cette élévation brusque, se fait progressivement.

Nous avons recherché l'action de l’insufflation mammaire sur la pression artérielle d'animaux sains, d'animaux en hyvpotension par une injection d'insuline, d'animaux chloralisés. Nous avons opéré sur la chèvre et

GS

sur la vache et nous avons pris directement dans la carotide des tracés de la pression sanguine au moyen de l'appareil enregistreur horizontal de Cnauveau. Notre méthode est donc d'une très grande précision. Ces expériences ont été effectuées au laboratoire de physiologie de l'Ecole Vétérinaire sous le contrôle de M. le Professeur JuN& que nous sommes heureux de remercier ici. Disons tout de suite que les expériences que nous avons effectuées ne sont pas assez nombreuses pour entraîner la conviction ; nous les continuons d’ailleurs et nous espérons en publier les résultats dans un travail ultérieur.

A. — L'influence de l’insufflation mammaire sur la pression sanguine chez des animaux sains nous à paru nulle.

Nous avons opéré sur 3 chèvres :

Pression au kymographe de Ludwig pris directement Pouls au sphygmoscope de Chauveau } dans la carotide Appareil enregistreur horizontal de Chauveau.

Pression calculée en centimètres de mercure.

EXPÉRIENCE I. — 28 Mai. Chèvre 5 ans, 65 kilogs. Rendement : 2 kilogs de lait.

Pression avant l'insufflation : 13,3 et 13

Pendant l’insufflation. Début : 13,9 50 secondes plus tard : 13,6 100 » » 13,8

Immédiatement après l’'insufflation : 14 50 secondes plus tard : 13,6 100 » » 159 250 » » 12,9

Une heure après, l’insufflation étant maintenue, 12,5 et 12,1.

EXPÉRIENCE II. — 31 Mai. Chèvre ? ans, 45 kilogs, sèche. Pression initiale : 13,7 Immédiatement après l’insufflation : 12,8 2 minutes plus tard : 13,5

EXPÉRIENCE III. — 4 Juin. Chèvre 8 ans, 50 kilogs. Rendement : 4 kilog lait.

Pression initiale : 10,2 et 11,7 Immédiatement après l'insufflation : 11,7 75 secondes plus tard : 11,1 20 minutes plus tard : 10,1 et 10,4

B. — L'influence de l'insuffilation sur la pression sanguine chez des animaux ayant reçu de l'insuline et de ce fait en légère hypotension est nulle.

Expérience I, 15 Mai. Vache 4 ans, 340 kilogs, rendement 2? kilogs par jour.

À 9 b. 30 du matin. Pression initiale 13,6-13,7.

Injection de 500 unités physiologiques d'insuline Byla (dans la jugulaire).

L'injection d'insuline détermine un léger choc, sans phénomènes alarmants et au cours de l'injection la pression descend à 8,8 pour remonter à 10,4 après l'injection.

La vache est reconduite à l’étable.

A 13 h. 30, l'animal est en plein coma hypoglycémique. La canule est de nouveau placée dans la carotide. La pression est de 9,5.

ns

Insufflation à l’appareil d'Evers : 35 secondes après 9,6