‹ Recherches sur la Sensibilisation des Déments Précoces à la Tuberculose: Tuberculinoréactions-Hémocultures sur milieu de LewensteinChapitre 18 sur 27 · SE · texte numérisé non relu

SE

Aspect bouffi et pâleur du visage, T. A. 14/7 1/2.

Règlée à 12 ans, règles assez régulières depuis son entrée; mais parfois écourtées.

Se serait maintenue à peu près stationnaire relativement au poids, variant entre 57 et 59 kgs.

Sang. — B. W., Kahn, Meinicke : 0; Besredka ‘très positif, 25 unités le 16 janv. 34.

Hémogrammes. —- a) numération-hématies : 3.210.000; leucocytes : 4.900. b) cytologie, poly. 59 %; grands monos : 8 %; moyens monos : 24 %; petits monos, 6 %; formes de transition 3 %.

Cuti le 3 janv. — 0 ,0, 0.

Spécificité De la Cut. "5 janv. 34" Dmelcos: "0; Frei-: "0; bouillon peptoné : 0.

Cuti homéotopique le 20 janv. 34. — 11 h. : 4 mm, 4 mm, rose,

légèrement infiltrée; 13 h. : 1 cm, 5, 1 em, 5, forte infiltration; 15 h. : 1 cm, 1 cm, rouge; 21 janv. : 9 mm, 1 cm, rouge, légèrement infiltrée; 22 janv. : 8 mm, 8 mm, entre rose et rouge; 23 janv. : 8 mm., 7? mm; -25 janv. : 5 mm, 6 mm, 27 janv. : 2 mm, 4 mm; 30 janv. : 0,0, squames blanches. Durée : 9 jours.

Ponndorf le 3 janv. — 0, 0, 0.

Intradermo ie 3 janv. — 4 janv. : cercle rose, infiltré da 9 mim; Déjanv. 1 VC 4 6 janv. rouge infiltré 1-cm, 3: 7<janv. :12 cm, sur 1 cm, 2; 8 janv. : violine, peuw infiltré, 1 cm, 4; 9 janv. : entre

rose et rouge, 1 cm, 8; 10 janv. : violine, 1 cm, 4; 13 janv. : rose, infiltration disparue, 1 cm, 2; 17 janv. : cicatriciel, quelques squames, 0. Durée : 13 jours.

Intradermo au virus glycériné le 5 janv. 34. — 6 janv. : 0; 7 janv. : cercle rouge, infiltré de 4 mm; halo rose de 9 mm; 8 janv. : cercle rougeâtre, peu infiltré de 1 em, 5; 9 janv. : rose, 2 cm; 10 janv. : 1 cm, 2; 13 janv. : rose, infiltration disparue, 1 cm, 4; 17

janv. : 0, squames blanches. Durée : 11 jours.

Mile Noa, Charlotte, âgée de 29 ans, internée depuis le 12 octobre 1929.

Syndrome hébéphrénique (état dépressif sur fonds de débilité mentale), inertie, refus de travailler, pleurs, inquiétudes vagues, bradypsychie, difficulté des réponses indifférence, obnubilation intellectuelle, idées confuses de persécution, orientation imprécise, ne s’alimente pas seule.

Signalée comme présentant à son entrée un état général défectueux; une azotémie de 0 gr. 77 (novembre 1929); à la même époque, constatation d’albumine, d’urobiline et d’acétone dans les urines. Maintenant l’urée sanguine est tombée à 0 gr, 37. Sujette aux bronchites Fhiver — ne crache pas habituellement.

es

Radio le 30 mars 34. — Sommet droit très nettement diminué de transparence par rapport au sommet gauche. Champs pulmonaires assez clairs. Ombre médiastinale déformée par une cypho-scoliose. Sinus clairs.

Tendance aux lipothymies, bruit aortique claqué. T. A. 11/8 au Vaquez. Anorexie fréquente. Réflexes rotuliens vifs.

A augmenté de 10 kgs en 3 ans (de 47 kgs, est passée à 57 kgs). Présente une hanche plus haute à droite, et une ombplate proéminente du même côté, déformations dûes probablement à l'habitude prise d’une mauvaise attitude.

Règles régulières, sauf en juillet 1930.

Sang. — Urée : 0 gr, 40; B. W. Kahn, Meinicke : 0; Besredka : très positif, 25 unités, 16 janv. 34.

Hémogrammes. — a) numération-hématies : 4.214.000, leucocytes : 6000; b) cytologie, poly. neutro : 61 %; grands monos 5 %; moyens monos : 23 %; petits monos : 10 %; formes de transition : 1 %.

Cuti le 3 janv. 34. — 4 janv. : 0, 0, 0; 5 janv. 4 0, 1 mm, 5, 0, rose, peu infiltrée, 6 janv. : 1 mm, 5, 3 mm, 0, infiltrée, papuleuse; 7 janv. : 1 mimi, 5, 3 mm, 0, rouge; 8 janv. : peu infiltrée; 2 mm, 4 mm, 0; 9 janv. : 3 mm, 2 mm, 0; 10 janv.: 3 mm, 2? mm, 0. 14 janv. - rose, 2 mm, 2 mm, 0; 17 janv. Ü, aspect rose, cicatriciel. Durée : 13 jours.

Spécificité de la Cuti. — 5 janv. : Dmelcos : 0; Frei: 0; Bouillon peptoné : 0.

Cuti homéotopique le 20 janv. — 11 h. : 3 mm, 4 mm, rose, légère

infiltration, 13 h. : 4 mm, 4 mm; 15 1h. : 3 mm, 3 mm, peu colorée et peu infiltrée; 21 janv. : 3 mm, 4 mm, rose terne, bien délimitée; 22 janv. : 2 mm, 4 mm, rosâtre; 23 janv. : 2 mm, 4 mm; 25 janv. : violine, très légère infiltration, 2 mm, 4 mm, 5; 27 janv. : rouge, 2 mm, 4 mm; 30 janv. : 2 mm, 4 mm, brunâtre, croûtes; 1° février : 0, 0. aspect rose cicatriciel. Durée : 11 jours.

Ponndorf le 3-janv. 34. — 4 janv. : 0, 0, 2 mm; 5 janv. : 2 mm, 5, 3 mm, 4 mm, rouge, peu infiltré, mal délimité, bords irréguliers; 6: janv : infiltré, 2 mm, 3 mm, 6 mm; 7 janv. : 3 mm, 3 mm, 8 mm; 8 janv. : 3 mm, 6 mm, 1 cm, 1, peu infiltré; 9 janv. 3 mm, 4 mm, 1 cm, 1, infiltration disparue; 10 janv. : rouge, 2 mm, 2 mm, 1 cm; 14 janv. : rose, 2 mm, 2 mm, 1 cm; 17 janv. : 0, 0, 0, rose cicatriciel. Durée : 13 jours.

Intradermoréaction le 3 janv. 34. — 4 janv. : cercle rose, infiltré de 9 mm, 5 de diamètre; 5 janv. : rosâtre, 1 cm, 2; 6 janv. : rouge,. 1 cm, 1; 7 janv : 1 cm, 2; 8 janv. : 1 cm, 1; 9 janv. : rose 1 cm, 1; 10 janv. : rouge, violet, 1 cm, 1; 14 janv. : infiltration disparue, violine; 1 cm, 3; 17 janv. : 0, violine légèrement. Durée : 14 jours. Intradermo au virus glycériné le 5 janv. 34. — 6 janv. : 0; 7 Janv. : cercle rouge de 1 cm, 2 sur 2 cm; 8 janv. : cercle infiltré de:

2 cm, 8; halo rose de 6 em; 9 janv. : cercle rouge, non infiltré de

2 cm, 6; halo rose de 8 cm; 10 janv. cercle rosâtre; non infiltré de 2 cm, 3; 14 janv. 2 cm, 8; 17 janv. 0, violine. Durée : 12 jours.

Mile Par, Simone, âgé de 32 ans 1/2 et entrée le 25 août 1932.

Présente un syndrome catatonique. Mutisme absolu. Ne répond à aucune sollicitation. Faciès indifférent, vaguement souriant. Inertie motrice. Absence de mimique. Exécute quelques ordres simples, s'oppose à d’autres, confusion chronique, stéréotypie, inactivité spontanée.

Début il y a 2 ans 1/2 par agitation anxieuse avec idées délirantes mélancoliques, progression rapide vers l’état actuel.

Radio le 30 mars 1934. — Sommet gauche un peu voilé. Champ pulmonaire gauche nettement diminué de transparence par rapport au champ pulmonaire droit. Ombres hilaires un peu marquées.

Aérocolie gauche, produit une surélévation du diaphragme gauche, presque au-dessus du diaphragme droit.

Sinus cardio et costodiaphragmatiques normaux. Cœur globuleux.

N’a pas été réglée depuis son entrée, sauf en janvier 33.

A été traitée au lait et à la crisalbine.

1'° série de crisalbine, commencée le 15 septembre 32, terminée le 9 novembre 32. 17 injections commencées à 0 gr, 05 et augmentées tous les 3 jours de cinq centigrammes pour atteindre la dose 0 gr, 70. Dose totale de la série : 7 gr. 35.

2° série, allant du 7 décembre au 26. Dix injections à 0 gr, 10; dose totale : 1 gr: (39° à la dernière).

3° série, s'étendant du 21 janv. 33 au 27 février, commencées à 0 gr, 05, les 11 injections pratiquées furent augmentées à chaque fois de cinq centigrammes pour atteindre la dose de 0 gr, 60 (arrêt alors à la suite d’un crochet thermique à 38°,1). Dose totale : 3 gr, 85.

Son état miental s’est beaucoup amélioré; depuis sa dernière série, cherche à s'occuper, mais ne peut rien faire de suivi; ne gâte plus; a vu, à la suite du traitement, son poids augmenté peu à peu, passant ainsi de 38 kgs à son entrée à 53 kgs.

Sang. — Urée en mars 33 : 0 gr, 55; K. d’Ambard : 0,119; urée normale actuellement. B. W. Kahn, Meinicke : 0; Besredka : très positif, 25 unités, 16 janv. 34.

Hémogramme. — a) numération-hématies : 3.950.000; leucocytes : 4.800. b) cytologie, poly. neutro. : 71 %; grands monos : 8 %; moyens monos : 13 %; petits monos 8 %.

Cuti le 15 janv. — 0, 0, 0.

Cuti homéotopique le 30 janv. — 11 h.: 0, 3 mm, rosâtre; 13 h. : 4 mm, 5 mm, rose, légère infiltration; 15 h.: 6 mm, 8 mm, rose, forte infiltration au 2° trait de scarification; 31 janv. : 6 mm, 12 mm, idem;

Sr —

1® février : 1 mm, 5, 9 mm, infiltration légère; 4 février : 0, 0, infiltration disparue, aspect rose cicatriciel. Durée : 5 jours.

Ponndorf le 15 janv. — 16 janv. : 0, 0, 0; 17 janv. : rose, peu infiltré, 2 mm, 1 mm, 5, 1 mm, 5; 19 janv.: 3 mm, 3 mm, 2 mm, 5 rouge, infiltration presque disparue, mal délimitée; 21 janv. : 4 mm, 3 mm, 4 mm; 22 janv.: idem; 23 janv.: idem, violine; 25 janv.: idem; 27 janv.: 3 mm, 2 mm, 3 mm, croûtes; 30 janv. : 0, 0, 0, croûtes. Durée:"13-jours:

Intradermo le 15 janv. 34. — 16 janv.: vaguement rose (non mesurable), sensation d'infiltration au doigt; 17 janv. : cercle rougeâtre, peu infiltrée de 3 cm. de diamètre; 18 janv. : rouge jambon, 2 cm, 3 sur 3 cm; 19 janv. : infiltré 2 cm, 3 sur 3 cm; 21 janv.: violet, 2 cm, 5 sur 3 cm; 22 janv.: violine, peu infiltrée, 3 cm, 7; 23 janv.: 3 cm; 25 janv.: infiltration disparue ,3 cm; 27 janv.: violine, desquamation furfuracée, 3 cm; 30 janv. : 0, 0. Durée : 15 jours.

Intradermo au virus glycériné le 20 janv. 34. — 21 janv. : 0; 22 janv. : cercle rouge, infiltré de 2 cm, 8 de diamètre; 23 janv. : 2 cm, 2; 25 janv. : violine, infiltration légère, 2 cm; 27 janv. : infiltration disparue, 1 cm, 8; 30 janv. : 0, 0. Durée : 10 jours.

Mile REV... Jeanne, âgée de 28 ans, internée depuis 1928; est atteinte de syndrome hébéphrénocatatonique. Mutisme irréductible, rires spasmodiques, conservation d’attitudes spontanées et provoquées, négativisme, refus d'aliments parfois, gàtisme fréquent.

Précédemment internée en 1926.

Amaigrissement de 3 kgs en 1933, règles irrégulières et courtes (la malade déclare avoir été réglée à l’âge de 14 ans).

Sang. — Urée : 0 gr. 65, 18 janv. 34; B. W. Kahn, Meinicke : 0; Besredka positif, 15 unités, 16 janv. 34.

Hémogrammes. — &) numération-hématies : 4.210.000; leucocytes : 5.400. b) cytologie, poly. : 59 %; grands monos : 4 %; moyens monos : 29 %; petits monos : 5 %; formes de transition : 3 %.

Cuti le 3 janv. 34. — 4 janv. : 2 mm, 3 mm, 0, rose; 5 janv. : 4 mm, 7 mm, 0, rouge, infiltrée, papuleuse; 6 janv. : 6 mm, 5 mm, 0, mal délimité; 7 janv. : 2 mm, 3 mm, 0, rose, peu infiltrée; 8 janv. : 5 mm, 4 mm, 0, rouge, se délimite; 9 janv. : 6 num, 6 mm, 0, infiltration disparue; 10 janv. : 3 mm, 4 mm0, rose; 13 janv. ::3 mm, 3/mm, 0: 17 janv. : 0, 0, 0, squames. Durée : 13 jours.

Spécificité de la cuti le 5 janv. — Dmelcos : 0; Frei : 0; Bouillon peptoné : 0.

Cuti homéotopique le 20 janv. — 11 h.: 6 mm, 8 mm, rouge, grosse

infiltration; 13 h.: 12 mm, 1 cm, rose; 15 h. : 15 mm, 12 mm, rouge; 21 janv.: 5 mm, 4 mm, rosâtre, peu infiltrée; 22 janv. : rouge, 4 mm,

Fe

5 mm; 23 janv. : 4 mm, 5 mm; 25 janv. : 4 mm, 5 mm, rosâtre; 27 janv. :

2 mm, 2 mm; 30 janv. : aspect rose cicatriciel, croûtes, 0, 0. Durée : 10 jours.

Ponnrdorf le 3 janv. 34. — 4 janv. : 8 mm, 7 mm, 7 mm, rose, infiltration légère; 5 janv. : rouge, infiltré, bords irréguliers, 2 cm, 2, 1 cm, 3, 2 cm, 3; 6 janv.: 1 cm, 5, 1 cm, 3, 2 cm, 1, mal délimité; 7 janv. : 1 cm, 2, 1 cm, 1, 1 cm, 8; 8 janv. : peu‘infltré, "cm, 2, 1'cm, 1, 1/cm, 7; Mrianve: ccm, 4, t cm, L em; 7; 10 janv. rose, 8 mm, { cm, 1 cm, 7; 13 janv. : infiltration disparue, 6 mm, 8 mm, 1 cm, 4; 17 janv. : rosâtre, 5 mm, 4 mm, 5 mm; 18 janv. : 0, 0, 0. Durée : 15 jours.

Intradermo le 3 janv. 34. — 4 janv. : cercle rose, infiltré de 1 em, 3 de diamètre; 5 janv. : 1 em, 5; 6 janv. : rouge, 2 cm; 7 janv. : infiltration diminuée, 1 cm, 3; 8 janv. : 1 cm, 3; 9 janv. : 1 cm, 4; 10 janv. : rose, 1 cm, 3; 13 janv.: infiltration disparue, squames blanches, 1 cm, 3; 17 janv. : 0, violine à peine. Durée : 14 jours.

M. ALB..., âgé de 27 ans, interné depuis 1931 pour schizophrénie avec état asthénique accentué, indifférence affective et même hostilité famitiale. Réponses vagues, inertie motrice, fonds habituel de tristesse. Attitude figée, parfois résistance aux mouvements passifs, le plus souvent mollesse, abandon, rare conservation des attitudes imposées, vagues sourires discordants, barrage de la volonté. Impulsions (avec ou sans obnubilations).

Antécédents. — Tuberculose dans la famille paternelle. A toujours eu le tube digestif très fragile. Subictère assez fréquent.

Examen du sang. — Vernes résorcine : 8. Sédimentation des hématies : 5 mm.

Cuti faite le 12 décembre 1933. — 13 décembre, rouge aréolaire, lé-

gère infiltration, 2 mm, 2 mm, 0; 14 déc. : 2 mm, 2 mm, 0, rose, indurée, papuleuse; 15 déc. : 2 mm, 2 mm, 0, rosée, très peu d'infiltration; 16 déc. : 2 mm, 2 mm, 0, idem; 17 déc.: infiltration légèrement augmentée; 18 déc. : 2 mm, 2 mm, 0, peu colorée; 19 déc. : idem, 2 mm, 2 mm, 0; 21 déc. : coloration presque nulle, infiltration disparue; 22 déc. : 2 mm, 2 mm, 0, idem; 23 déc. : 2 mm, 2 mm, 0, coloration légèrement brune; 26 déc. : pâlit, 2 mm, 2 mm, 0; 27 déc. : 2 mm, 2 mm, 0, rosée, sensation d’élasticité au doigt; 28 déc. : 0, 0, 0. Durée : 16 jours.

Spécificité de la Cuti — Dmelcos : 0; Frei : 0; Bouillon peptoné : 0.

OBSERVATION 14 M. Com, âgé de 41 ans, est atteint d’aliénation mentale avec délire

absurde de grandeur évoluant sur un fond de débilité mentale constitutionnelle. Internement remontant à octobre 1933.

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