CHAPITRE PREMIER Aspect général de la zonule

Les fibres de la zonule naissent de toute l'étendue de la rétine ciliaire, et de là se dirigent les unes à la face antérieure du cristallin, les autres à la face postérieure de cette lentille ; disposées ainsi sur deux plans, elles affectent dans leur ensemble la forme d’un triangle auquel Merkel à donné le nom de ligament prismatique du cristallin. Ce triangle à sommet supérieur, à base inférieure et dont les deux faces répondent l’antérieure à la rétine ciliaire, la postérieure à la membrane hyaloïde, divise la chambre postérieure en trois régions (1): l’une antérieure, l’espace prézonulaire situé entre la rétine ciliaire et le plan antérieur des fibres zonulaires, et considéré par les anciens auteurs comme la chambre postérieure de l'œil, une moyenne, l’espace zonulaire, limité en avantet en arrière par les deux plans de fibrilles précitées et l’autre postérieure, l’espace post-zonulaire, virtuel le plus souvent, sauf dans les cas où la membrane hyaloïde s’est laissé décoller, et limité en avant par le plan postérieur des fibres de la zonule, en arrière par la membrane hyaloïde doublée du vitré. |

La zonule n'étant pas une membrane mais un système de fibrilles, tous ces espaces communiquent librement entre eux et le canal autrefois décrit par Petit n'existe pas en réalité.

Celui-ci considérait la zonule comme résultant du dédoublement de la membrane hyaloïde en deux feuillets qui se rendaient sur la cristalloïde antérieure et postérieure et limitaient ainsi un

(1) CZERMAK. Zur zonula Frage, Græfc's Archiv, XXXI, 1885. BERGER. Loco citato.

PS

canal auquel il a donné son nom. Encore appelé canal d'Hannover, il n’est autre que l’espace zonulaire décrit plus haut; il n'y a pas là de canal à proprement parler et toutes ces fibrilles sont plongées dans l’humeur aqueuse,

Sion a réussi à l’injecter, c’est que les fibres de la zonule, intimement rapprochées, limitent des espaces linéaires très petits et se laissant difficilement traverser par des liquides assez consistants, comme l’albumine par exemple ou toute autre substance. Celle-ci, par suite de la moins grande abondance des fibrilles en arrière qu'en avant, fait hernie entre les espaces interfibrillaires à ce niveau et donne à ce plan postérieur une apparence festonnée qui avait fait décrire aussi cet espace sous le nom de canal godronné.

Enfin, entre celui-ci et la membrane hyaloïde, on a décrit encore un autre canal résultant du décollement de cette dernière et qui n’est autre que l’espace post-zonulaire.

En réalité, nous le répétons, il n’y a là qu’un vaste espace, la chambre postérieure, rempli par l'humeur aqueuse et traversé par les fibres de la zonule qui se disposent sur plusieurs plans et le subdivisent ainsi en autant d’espaces secondaires communiquant librement entre eux. La description de ces espaces pourrait être multipliée à l'infini, car la disposition des fibres zonulaires est très variable suivant la coupe examinée.

Ces fibres, avons-nous dit, se disposent sur deux plans, celles du plan antérieur se rendant à la cristalloïde antérieure, celles du plan postérieur à la cristalloïde postérieure. On trouve souvent entre les deux des fibrilles intermédiaires se rendant à l'équateur du cristallin et qui subdivisent ainsi l’espace zonulaire en deux secondaires, l’un antérieur plus grand compris entre les fibres antérieures et les fibres équatoriales, l’autre postérieur plus petit limité en avant par les fibres équatoriales, en arrière par les fibres du plan postérieur. Les fibres équatoriales étant en moins grand nombre que les précédentes, cette disposition ne se rencontre pas sur toutes les coupes (fig. 1)

De Si OMET

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et on comprend qu’elles aient été niées par certains auteurs ; leur existence est bien démontrée aujourd’hui.

Enfin, les fibrilles qui se rendent à la cristalloïde antérieure prennent leur origine au voisinage de l’ora serrata, tandis que les fibrilles se rendant à la cristalloïde postérieure naissent pour

la plupart de la région des procès; ces deux plans de fibrilles

se coupent ainsi à angle aigu à leur partie supérieure, à la façon de deux triangles opposés par leur sommet (fig. 2).

Au niveau du cristallin, ces fibrilles se: fondent peu à peu avec la capsule et cette insertion se fait non pas suivant une ligne mais suivant une zone plus large sur la cristalloïde antérieure que sur la cristalloïde postérieure.

On a dit que ces fibrilles se ramifiaient à la façon des racines d’un arbre avant de se perdre sur la capsule cristallinienne.

Ceci n’est pas exact et Topolanski (1) fait remarquer avec raisonqu'iln ya paslà dedivergence en forme depinceau. Nous avons constaté cependant une dissociation très nette de ces fibrilles à leur terminaison. Chaque fibre zonulaire, formée, nous le verrons, d'un grand nombre de fibrilles primitives, aborde la capsule plus ou moins tangentiellement et les fibrilles postérieures s’ar-

rêtent les premières, tandis que les fibrilles antérieures conti-

nuent leur trajet et vont s’insérer plus bas; leur insertion à la capsule se fait ainsi non pas suivant un point mais suivant une ligne (fig. 20).

: Toutes les fibres de la Poule ne se rendent pas au cristallin

et on peut à cet égard distinguer avec Czermak (2) des fibres orbiculo-cilio-capsulaires, ce sont celles que nous venons de

décrire, des fibres orbiculo-ciliaires et des fibres inter ou intra-

ciliaires. Ces deux dernières variétés relient entre elles deux

régions de la rétine ciliaire plus où moins éloignées l’une de l’autre : parties d’un point quelconque, elles se rendent à un

(1) TopoLANSKI. Ueber Bau der zonula und Umgebung ñebst Bernerkungen übér das albinotische auge. Archiv für Augenheilkunde, XXXVII, 1891. (2) CZÉRMAK, Loco citato,

échrià ::

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autre point situé plus bas en formant un arc de cercle de longueur

. très variable. Ces fibres d'association existent sur toute l’éten-

due de la rétine ciliaire, aussi bien sur la portion plane que sur

la région des procès ; quelquefois très longues, elles s'étendent

de l’une à l’autre, et ces dernières ont été bien décrites par MM. Hocquard et Masson (1).

I faut rapprocher de celles-ci ces fibres circulaires décrites

Fi1G. 20. — Znsertion des fibres zonulaires à la capsule du cristallin (Cheval). — Coupe méridienne. (Gross. 210 D.)

er. Cristalloïde antérieure, — e. Epithélium sous-capsulaire, — z. Fibres de la zonule dissociées en un faisceau de fibrilles : les postérieures s'arrêtent les premières, tandis que les antérieures continuent leur trajet et vont s'insérer un peu

plus bas,

pour la première fois par Merkel chez le mouton et chez d’autres animaux, et chez l’homme par Claeys (2) et Berger (3). Ce sont des fibres d’association qui, parties d’une vallée ciliaire, retournent à une autre vallée ciliaire après avoir franchi une ou plusieurs crêtes interciliaires et relient à La façon d’un pont deux points plus ou moins éloignés de la rétine ciliaire. Enfin, certaines fibres zonulaires, très courtes, se perdent sur la membrane

(1) HocQuARD et MASsON. Étude sur les rapports, la forme etle mode de suspension du cristallin à l’état physiologique. Archives d'ophtalm., 1883.

(2) CLArYS. De la région ciliaire de la rétine et de la zonule de Zinn. Bulletin de l’Académie royale de médecine de Belgique, t. XX, 1886,

(3) BERGER. Zoco citato,

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hyaloïde, là où elle est en contact avec la portion plane dela rétine ciliaire avant de s’en séparer pour aller recouvrir la face postérieure du cristallin. |

Tel est l’aspect général de la zonule : c’est en somme un système de fibrilles qui, nées de toute l’étendue de la rétine ciliaire, se jettent pour la plupart sur les faces antérieure, postérieure et sur l’équateur du cristallin en formant le ligament suspenseur de cette lentille ; d’autres plus courtes se perdent sur la membrane hyaloïde, d'autres enfin relient entre eux deux points plus ou moins éloignés de la rétine ciliaire, ce sont les fibres d’association. Toutes ces fibres, on le voit, sont contenues dans la chambre postérieure ; elles sont donc tout à fait en dehors du corps vitré dont elles sont séparées par la membrane hyaloïde. IT nous reste à étudier maintenant comment elles se comportent au niveau de la rétine ciliaire elle-même.