PLANCHE V

Fig. 21. — Artères de l'utérus, — Branches vésicales. Disposition particulière des branches terminales.

Jeune femme pare, Injection à l’'onguent mercuriel double surchargé de mer-

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cure, par les épigastriques et les utérines. Le rectum a été enlevé ; la vessie, conservée et rabattue du côté du vagin, Radiographie de l’auteur.

Nous avons tenu à faire représenter cette pièce, malgré les difficultés de ga l'eproduction et son imperfection, pour montrer plusieurs détails intéressants. Le lecteur est donc prié de ne considérer que les points signalés.

Reconnaissez les silhouettes de l'utérus, des trompes, des ovaires et des ligaments ronds. Les organes sont vus par leur partie antérieure, La vessie a été rabattue, de sorte que vous avez sous les yeux sa face postéro-supérieure,

L'artère utérine du côté droit donne, près de son origine, deux importantes branches vésicales : au voisinage de l'utérus, une branche cervico-vaginale. Puis elle remonte le long de l'organe en décrivant des sinuosités. Arrivée au milieu du corps, elle fournit son avant-dernière branche utérine, puis ce tronc s'éloigne de l'utérus, etse dirige vers le pôle interne de l'ovaire, C’est là seulement, très loin de l'utérus, qu'elle sedivise en 2 branches terminales : utérine (artère du fond) et éubo-ovarienne. Remarquez bien la direction originelle de la brancheterminale utérine pour vousconvaincre qu’elle provient réellement du tronc utérin. L’artère du fond rétrograde vers l'angle utérin ; elle est particulièrement longue. Elle se divise en un bouquet de branches sinueuses (pour le fond de l'utérus) dont la plus basse s’anastomose près du bord de la matrice avec l’'avant-dernière branche utérine, née du tronc utérin, Ce serait une erreur que de prendre cette anastosmose pour la continuation du tronc de l'artère utérine,

De l'artère du fond de l'utérus partent des branches ovariennes (internes) e une artériole pour le segment juxta-utérin dela trompe,

La branche éubo-ovarienne, fin de l’utérine, se décompose immédiatement en une branche anastomotique avec le spermatique interne, grosse, et une branche tubaire, volumineuse, cachée en partie par l'ovaire, laquelle se distribue à. presque toute la trompe et s’anastomose au voisinage du pavillon avec la tubaire de la spermatique,

Du côté gauche, la disposition des vaisseaux est analogue, mais plus facile à comprendre,

Entre les annexes et les utérines, on voit, de chaque côté, les ligaments ronds, contenant une artère sinueuse au centre et portant à la périphérie une multi tude de ramuscules parallèles très ténus,