‹ Recherches sur les causes et l'anatomie des hernies abdominales (volume 2)Chapitre 37 sur 64 · C. Corps du sac · texte numérisé non relu

C. Corps du sac

D. Fond du sac séparé du testicule E par un rétrécissement.

F. Le canal déférent et les vaisseaux testiculaires.

G. Petite cavité séreuse kystique, placée sur la partie antérieure et interne du sac, se terminant en haut par trois filaments celluleux blanchâtres , fort ténus , et donnant naissance à nti autre prolongement celluleux qui se continue manifestement avec l'extrémité supérieure de la tunique vaginale.

H. Autre kyste séreux , situé en avant et en dehors du sac , et qui vient se continuer au moyen d'un

long pédicule fibro-celluleux , plein , avec des I. Stygmates blanchâtres qu'on observe en dehors de l'orifice du sac.

Figure 1.

Sac d'une hernie inguinale externe du côté gauche , trouvé sur le cadavre d'une femme âgée d'environ cinquante ans. ( Observation 2^ , pages 48 et 4q. )

A. Portion du péritoine qui revêtait les parois abdominales.

B. Oiivcrluie du sac.

C. Styuuuiles irrcguliers placés à la partie supérieure de l'orifice du sac.

D. Le eord >n sus-pubien ou ligament rond de l'utérus.

E. Cavité supérieure du sac.

F. E'raDRleuii'iit qui sépare la cavité supérieure et la moyenne.

G. Cavité moyenne du sac.

H. Etiaiiglemi-lit placé entre la cavité moyenne et l'inférieure. I. Cavité mlerieure.

( x62 ) Figure 3.

Sac d'une hernie inguinale externe du côté gauche , trouve' sur le cadavre d'une Jemrne âgée.

(Obscivation i23, page \^o. )

A. Collet du sac vu par dehors , le sac ayant été retourné comme un doigt de gant, afin de faire voir sU face interne.

B B B. Biides fibreuses saillantes, à la face interne du sac.

CGC. Fausse membrane très-fine, adhérant seulement au sac au niveau de ces brides, et représentant, lorsqu'on l'insufile , des vésicules transparentes très-éteudues.

Figure" 4-

Hernie inguinale externe congénitale du côté droit , trouvée sur le cadavre d'un homme âgé d'environ cinquante ans. (Observation 38, pages 6o et 6i.)

Le sac est vu par sa face antérieure , les deux, cavités qu'il présente étant ouvertes, afin de faire

voir la disposition des parties inléricures. A.. Le col du sac supérieur , ([ui laisse passer l'épiploon et communique avec l'abdomen.

B. La cavité du sac supérieur recevant l'épiploon.

C. L'épiploon traversant la cloison de séparation des deux sacs , pour se rendre dans l'inférieur.

D. Rétrécissement que les deux sacs présentent à l'extérieur , au niveau de leur cloison de séparation.

E. Épiploon s'épanouissant dans le sac inférieur, et se prolongeant en F dans un gros cordon fibro-ccllulcux G , lequel bientôt s'épanouit pour donner naissance à la tunique vaginale qui enveloppe le testicule H.

L Le canal déférent soutenu par un crochet.

Figure 5.

Quatre sacs herniaires vides, appartenant à des Iwrnies crurales et inguinales externes, trouvés sur le cadavre d'un homme dgé d'environ soixante ans. { Observation 124» page i4o. )

A. Le péritoine qui recouvre la région inférieure de la paroi antérieure de l'abdomen, vu par sa

face postérieure.

B B. Portion des muscles droits de l'abdomen. C C. Les cordons fibreux formés par les artères ombilicales. D. Ouverture du sac de la hernie inguinale externe du côté droit. K. Orifice du sac de la hernie crurale du même côté.

F. Ouverture du sac de la hernie inguinale du côté gauche.

G. Ancien sac oblitéré et changé en un kyste à parois cartilagineuses fort épaisses , qui sont représentées incisées.

H. Ouverture du sac de la hernie crurale du côté gauche.

J. Large repli ialciforme , étendu transversalement du sac inguinal gauche au sac correspondant

de l'autre côté : il est formé par le péritoine, et masque en partie l'orifice des sacs appartenant

aux hernies crurales.

Figure 6.

Sac de hernie crurale du côté droit , trouve' sur le cadavre d'une vieille feriiine. ( Observation 98 ,

page 121. )

A. Portion du péritoine qui recouvrait l'orifice supérieur du canal crural.

B. Slygmate linéaire blanc.

C C. Pertuis qui conduisent obliquement dans la cavité du sac.

D. Le sac ouvert par sa partie antérieure,

E. Vésicules adipeuses formant une ruasse arrondie qui entoure le sac

Figure 7.

Sac atrophié d'une hernie crurale du côté droit , observé sur le cadavre d'une Jeinine âgée. (Observation ii3, pages i3oet i3i.)

A. Ouverture arrondie d'un canal élroit conduisant dans la première cavité D, laquelle est séparée,

par des adhérences , des autres cavités C — D. E E. Portion du sac , dans laquelle la cavité a disparu.

F. Petite ouverture qui conduit dans une quatrième cavité tout-à-fait isolée des précédentes , et paraissant être un autre sac atrophié G.

H. Vésicules adipeuses entourant toutes ces cavités séreuses, et leurs adhérents, par des prolongements vasculaires. I. Portion du péritoine qui recouvrait l'orifice supérieur du canal crural.

Figure 8.

Hernie inguinale externe du coté droit , formée par le cœcum , et trouvée sur le cadavre d'un vieillard. (SS' Observation , page 110.)

A. Fascia-superficialis.

B B. Enveloppe que le fascia-superficialis fournit à la tumeur.

CGC Tunique formée par le muscle crémaster et une expansion celluleusc qui naît du pourtour de l'anneau inguinal.

D. Poche filiro-cellulaire qui est formée par la gaine propre du cordon testiculaire , et par le tissu lamineur de la fosse iliaque.

E. Portion du cœcum, dépouillée de péritoine , et appliquée h nu sur la gaine précédente.

F. Sac péritonéal ouvert et vu par sa face antérieure.

G. Appendice cœcal.

H. Testicule renfermé dans la tunique vaginale.

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