OBSERVATION U. — FOBTUS MONSTRE PAR DESTRUCTION PARTIELLE DU CERVEAU
DIFFORMITÉS MULTIPLES. (GOELLER) 234
Sommaire. — Absence presque complète d'yeux, de nos, d*oreilles. — Langue adhérente au palais. — Courbures de Tavant-bras. — Brièveté du radius. — Le pouce seul existe. — Déviation de Tépine. — Direction anormale des membres inférieurs. — Absence du péroné. — Le gros orteil seul existe. — Imperforation de l'anus. — Ouverture des parais abdominalet. — Absence et anomalies de plusieurs viscères thoradques et abdominaux.
784 TABLE DBS MATIÈRES
Réflêxùnu. — Cette observation termine les élémeots Courois par le dix-septième siècle 236
Deuxième gboupe : de 1700 à 1800 : Littre, Méry, Du Vemey, Winslow, Lémerj, Petit, Vogli, Kundmann, Haller, Morgagni. Morand. Sandifort, Dufour, Plazanet, Henekel, Monro, Sœmmering, Fried. (Obsenrations partiâdlières du second groupe; leurs caractères).
Remarques — Commencement, d'après Isidore Geoffroy Saint-Hilaire, de la période positive de la tératologie. Mélange d'hypothèses et absence de véritables observations. Indication sommah*e des unes et des antres. 237
OBSERVATION Ili. — MOVSTRE ACÉPHALE AVEC DIFTOIMITÉS. (VOGLI, 17Î0.).. tii
S^Wimaire» — Destruction totale du cerveaik — Moelle très développée. — Absence de la tête, def poumons, du cœur^ du diaphragme, du foie, de la rate.
— Trois doigts à chaque pied. — Renversement du pied droit vanis équin.
RéfledHonSi — Contradiction entre les figures qui repré^ntent des ptéds bots et le texte original qui en fait à peine mention 3ii
OBSERVATION IV. — Monstre acéphale. — Destrdctiom du cervbav kt d'une partie de la moelle. — Difformités. (Kundmann, 1722.) 245
Sommaire. — Destruction totale du cerveau et partielle de la moelle. — Absence de tète, de thorax, de bras. — Pas de traces de viscères thoraciques. — Déformation de presque tous les viscères abdominaux. — Intestins ouverts dans le cordon ombilical. — Trois doigts à chaque pied. — Deux pieds bots varus.
Réflexions. — Même contradiction entre le texte et la figure que dans l'observation précédente -w 246
ORSERVATiON V.~ MONSTRB anencéphalb. — Exemplum DBnCIENTinM OSSIDH
CRANii, (Haller, 1745.) 251
Sommaire. — Destruction totale du cerveau. — La corruption du cadavre empêche d'examiner la moelle. — Cinq vertèbres au cou. — Spina bifida limité à la cinquième vertèbre.
Réflexions. — Observation empirique ; doctrine indécise des pressions utérines; intervention indirecte dans la discussion entre Lémery et Winàlow. ; «52
ORSERVATION VI. — FoBTUS monstre anbicéphalb avec difpormités. (Mor-
gagni, d'après Valsalva, 1746.) «53
Sommairt. -~ Absence complète d'encéphale et de moeHe. — Absence de cou.
— Membres supérieurs unis au sternum, on ne pouvait les étendre. — Trois gibbosilés; — Éventiration, ectopîe de tous les viscères abdominaux ; Fauteur ne parle pas de l'alisence, mais du relâchement des parois abdomfhales.
Réflexions, — Commencement de l'observation des difTormités avec la monstruosité 25
ORSEUVATION VII. ^ Momstrb anbhcéphale bt sputa bifida; fqetds avbc
DIFFORMITÉS. (MORGAGNl, 1740.) • «
Sommaift. — Destruction de Tcncéphale et de la moelle. — Absence du cou. — Langue étroite et longue. — Mâchoire inférieure se prolongeant en avant très au delà de la supérieure. — Vertèbres du cou, réduites à quatre, qui étaient très serrées et confondues. — Deux gibbosités : onze côtes à droite, douze à gauche. — Spina biflda dans toute la longueur de la colonne; os longs, plus longs et plus grêles quMls ne le sont chez les fœlus de cette taille.
Réflexions. — Premier détail atialomique de la déviation de l'épine. 259
OBSERVATION VII I. — Monstre anencéphale et spina bifida avec difformités. — MORGAGNI, 1746 2.VJ
Sommaire. — Destruction de Tencéphale et probablement de la moelle. — Absence de tète et de cou. — Base du crâne inclinée à droite. — Spina bifida. — Êventration. — Main droite renversée en haut.
Réflexions. — Quoique plus détaillée que les précédentes, cette observation témoigne encore de l'absence de toute doctrine sur la relation des difformités avec la monstruosité 260
OBSERVATION IX. — Foetus monstre avec difformités.^ Morgagni, 1746.. 261
Sommaire. — Absence partielle probable de Tencéphale et intégrité de la moelle (on ne Ta pas disséquée). — Absence du nez. — Rapprochement des deux yeux. — Absence des muscles palpébraux. — Éventration. — Division de la peau aux lombes. — Pas de spina bifida. — Contorsion des bras et des mains. — Jambe gauche plus tordue, fracture. — Pieds tordus.
Réflexions. — Morgagni est en présence, de l'assemblage des cléments étiologiques fournis par cette observation, et il ne voit que l'enroulement du cordon considéré par lui comme la cause de la fracture d'une des deux jambes.
Même indécision de la part des auteurs de 1746 à 179i) : Morand, Eller, Sandifort, Dufour, Plazanet, Henckel, Monro, Sœmmering. — Clôture de cette période par l'observation suivante de Fried 263
OBSERVATION X. — Monstre célosomien (Isid. Geoffroy Saint-Hilaire)
Sommaire. — Sortie d'une grande partie des viscères abdominaux par une ouverture de la ligne blanche et une perforation arrondie du péritoine. — Intestins à nu et enflammés. — Extension permanente des bras et des doigts; du côté gauche, Textcnsion est portée au delà des limites physiologiques. — Main droite adhérente à la fesse droite. — Absence des muscles fléchisseurs du bras ; brièveté et tension des extenseurs et des ligaments. — Flexion forcée et permanente des cuisses sur le bassin, et flexion des jambes sur les cuisses, raccourcissement extrême des fléchisseurs et des ligaments. — Déviation des pieds.
Réflexions. — Cette observation permet d'apprécier l'état de la science à cette époque, au point de vue de la tératologie et des difformités chez les monstres. État de cette science jusqu'à Ualler 272
Troisième groupe : de 1800 a 1880.— Caractères de celte époque, représentée par deux séries d*auteurs de 1800 à 1812, et de 1812 jusqu'à 1880, les premiers continuant l'observation empirique, les seconds marquant le point de
départ des systèmes modernes 276
J. GUÉRIN. 1. — 00
1' Dk 1800 A 1812. — Simmons, Cam, Malacarne» Prato Longo, Prochaska, Walter 277
Remarques. — Ces auteurs forment la première série de ce groupe caractérisé par une observation plus complète et plus exacte 277
OBSERVATION XI. — Monstre acéphale avec DiFroRMirÉs. - Malacarne. 280
Sommaire. — Destruction totale du cerveau et partielle de la moelle. — Absence de la tête, du cou et du membre supérieur gauche. — Absence des os de Tavant-bras droit, du pouce de la main droite, de deux orteils du pied droit et d'un orteil du pied gauche. — Déviation latérale de la colonne à gauche.
— Déviation des genoux; pieds bots vanis équins prononcés.
Remarques. — Différences importantes entre Tobservation de Malacarne et celle d'Elben son traducteur 281
OBSERVATION XII. — Monstre acéphale avec difformités.— Malacarne.. 281
Sommaire. — Destruction totale du cerveau et probablement partielle de la moelle. — Absence de tête, de cou, de thorax, des membres supérieurs. — Gibbosité. — Difformités multiples des deux membres inférieurs. — Varus.
Réflexions. — Inconséquences étiologiques deTauleur italien offrant, comme correctif, l'indication d'un crâne hydrocéphalique et les sacs herniaires qui le débordent comme des suites de Thydropisie cérébrale, premier aperçu de la pathogénie des monstres de cette catégorie. . . . 282
OBSERVATION XIII. — Monstre acéphale avec difformités. — Prochaska. . 283
Sommaire. — Destruction totale du cerveau et partielle de la moelle. — Absence de la tête, du cou, des bras. — Pénis volumineux, déformé, bifide. — Poumons carnifiés. — Absence du foie, de la rate, de Testomac, des reins. — Gonflement extrême des membres pelviens avec étranglements circulaires multiples. — Deux pieds bots varus équins.
Réflexions. — Exemple caractérisé de pieds bots par rétraction musculaire, coïncidant avec l'acéphalie 284
OBSERVATION XIV.— Anencéphalie incomplète avec difformités.— Walter. 289
Sommaire. — Destruction partielle du cerveau, absence de la lèvre supérieure et de Tœil gauche. — Déformation du thorax. — Éventration. — Ectopie du cœur et des viscères abdominaux.— Difformités des quatre membres.
Réflexions. — Caractéristique générale du Musœum anatomicum de Walter, monument précieux qui marque une nouvelle époque dans l'observation des faits, dépourvus de toute théorie qui les relie 289
OBSERVATION XV. — Anencéphalie incomplète avec difformités. — Walter 289
Sommaire. — Destruction partielle du cerveau. — Tumeur herniaire frontale.
— Déformation des yeux, du nez. — Ouverture permanente de la bouche.
— Difformité de la main droite.
Réflexions. — Première indication de la difformité non décrite de l'ouverture permanente de la bouche 290
OBSERVATION XYI. — Monstre double avec difform ii^ *..... 291
Sommaire, — Deux fœtus réunis d*environ dix-huit mois, précédés quelques heures auparavant d*un autre fœtus bien conformé. — Vices iJe conformation du cou. — Absence du front, du visage. — Vices de conformation et difformités multiples.
Réflexions. — Modèle d'observation empirique, mais plus exacte et plus complète que toutes celles de la période qui finit avec cet auteur. 291
2* De 1812 A 1830— Bonnet, Wolf, Meckel, Cerutti, Rathke, Etienne Geoffroy Saint-Hilaire, Ëlben, Serres, Breschet, Cruveilhier, Morgagni, Chaussicr, Béclard 202
Quatre doctrines : Évolution graduelle des germes; développement successif des organes; arrêts de développement ; lésions anatomiques : actions mécaniques, altérations pathologiques 292
OBSERVATION XVII. — Monstre anencéphale avec difformités. — Meckel, 1812 294
Sommaire. — Destruction complète du cerveau réduit à un magma rougcâtre.
— Destruction partielle de la moelle, réduite dans toute sa longueur à une lame. — Incurvation considérable de la région cervicale, renversement extrême de la- tète en arrière. — Courbures multiples de l'épine.
Réflexions. — Idées de Meckel, à cette époque, sur la monstruosité, acheminement indéterminé à sa véritable doctrine 298
OBSERVATION XVIII. — Monstre anencéphale avec difformités. — Meckel. 303
Sommaire. — Destruction totale de Tencéphale et de la moelle, spina biflda. — Absence du cou. — Pliure de la colonne lombaire; hernie ombilicale. — Brièveté de Tavant-bras droit. — Flexion permanente de la main. — Absence du pouce; flexion du cinquième doigt. — Pronation du bras gauche: flexion de la main. — Absence du pouce. — Flexion des doigts qui adhèrent entre eux vers la base de la phalange moyenne. — Valgus à gauche. — Varus à droite.
Réflexions. — Première conception générale de la monsiruosité et des difformités congénitales, mais résultant les unes et les autres d'un nistis formativus anormal ; commencement des rapports de ces dernières avec les formes normales d'autres espèces; doctrine en désaccord avec l'observation qui précède 307
OBSERVATION \IX. — Monstre anencéphale incomplet, spina bifida. — Destruction partielle du système cérébro-spinal. — Vices de conform*.t::,.m et difformités.— Mf.ckel 309
Sommaire. — Ectopie et destruction partielle et simultanée du cerveau, du cervelet et de la moelle. — Absence ou déplacement de la plus grande partie des os du crâne. — Renversement de la tète en arrière. — Saillie des vertèbres cervicales en avant. — Bouche ouverte. — Chule de la hnguc. — Projection de la mâchoire inférieure en avant. — Spina bifida depuis la dernière cervicale jusqu'à la huitième dorsale. — Incurvation cervico^orsale.
— Excurvation dorso-lombairc. — Dépression et déformation des vertèbres.
— Rapprochement et redressement des cdtes. — Déplacement des omoplates.
— Exomphale. — Anomalie des viscères abdominaux. >- Absence et anomalie de quelques muscles vertébraux.
Réflexions. — Même démenti donné par Tobservation à la doctrine de l'auteur, mais particularités intéressantes 318
OBSERVATION XX. — Monstre anercéphale mcomplet. — Spina bifida. — Destruction partielle du cerveau et de la moelle. — Vices de conformation ET difformités. — Meckel 319
Sommaire. — Aplatissement et déformation extrême du crâne. — Renversement complet de la tête en arrière. — Base du crâne appuyée contre la colonne. — Saillie considérable des yeux. — Bouche ouverte, proéminence de la langue. — Spina bifida complet. — Difformité composée de la colonne : cyphose et scoliose. — Exomphale. — Anomalie des viscères thoraciques et abdominaux. — Silence de Tauteur sur Tétat des membres.
Réflexions. — Progrès remarquables de Tesprit d'observation dégagé de la théorie, celle-ci toujours en désaccord avec celle-là 323
OBSERVATION XXI. — Monstre hydrocéphale avec ectopie du cervelet.— Conservation de cet organe et du cerveau. -— Difformités générales. — Rathke, 1821 324
Sommaire. — Hydrocéphale. — Ectopie du cervelet. — Tête de crapaud ; plis longitudinaux à la poche encéphalique. — Absence de l'avant-bras gauche; la main gauche relevée le long de la face interne du bras. — Le pouce droit ne tient à la main que par une bandelette cutanée. — Varus au pied droit, valgus au gauche. — Aplatissement transversal du thorax. — Ëventration ; poche péritonéale contenant le foie, Testomac, l'intestin grêle, la rate, une partie du gros intestin.
Réflexions. — L'auteur, mis en présence de la véritable origine de la monstruosité et des difformités qui l'accompagnent, est obligé d'en supprimer des particularités que le dessinateur rétablit et complète.. • 327
OBSERVATION XXII. — Monstre anencéphale. — Destruction partielle
DES centres nerveux. — ViCES DE CONFORMATION ET DIFFORMITÉS. — Ge-
RUTTi, 1828 327
Sommaire. — Destruction totale deTencéphale (le peu qui en reste est converti en matière gélatiniforme renfermée dans une poche hydro-céphalique). — Moelle incomplète. — Grande ouverture et déformation de la bouche ; langue déviée. — Déplacement des viscères; pied bot.
Réflexions. — Description incomplète, sous le point de vue des difformités des membres, lesquelles sont indiquées dans la figure. Remarques de Mecker sur les difformités congénitales et consécutives 331
RÉSUMÉ DES DOCTRINES DE MeCKER. DOCTRINE D'ÉtIENNE GEOFFROY
Saint-Hilaire. — Analogie et diff'érence de ces doctrines 332
OBSERVATION XXIII. — Monstre anencéphale. — Destruction totale du cerveau. — Pas de difformités indiquées. — Etienne Geoffroy Saint- Hilaire, 1824 336
Sommaire. — Anencéphalie complète. — Forme de crapaud. — Renversement de la tête en arrière. — Apparence d'absence du cou. — Ouverture et saillie considérable des yeux. — Mort dès sa sortie, après quelques mouvements.
— N'a pu vivre, suivant l'auteur, hors d'un milieu aquatique. — Frayeur subite et extrême de la mère vers la fin de la troisième semaine de sa grossesse.
Réflexions, — Premiers aperçus sur les causes perturbatrices du travail embryogénique et de leurs rapports avec l'âge de Tembryon et du fœtus, mais absence de toute considération des dififormités qui accompagnent la monstruosité 336
OBSERVATION XXIV. — Monstre agénosome avec difformités. — Etienne Geoffroy Saint-Hilaire, i826 339
Sommaire. — L'état du système nerveux n'est pas indiqué. — Éventration attribuée par l'auteur à l'adhérence des intestins aux membranes de l'œuf. — Agénosomie. — Absence du cœcum.
Réflexions. — Discordance entre les effets multiples d*une même cause expliquée par Geoffroy et Meckel par la simultanéité d'action de plusieurs causes différentes 340
OBSERVATION XXV. — Monstre anencéphale. — Destruction du cerveau. — Violences extérieures au troisième et au quatrième mois. — Etienne Geoffroy Saint-Hilaire, 18!àd 341
Sommaire. — Anencéphalie. — Conservation des os qui sont seulement déplacés.
— Caractères zoologiques. — Violences extérieures au troisième ou au quatrième mois.
Réflexions, — Infériorité de Tauteur comme observateur en regard de Haller et de Meckel; mais infériorité rachetée comme initiateur de la classification méthodique des monstres et créateur de la tératologie expérimentale 3^13
Réflexions. — Nouveaux progrès apportés à Fétude des monstres par Elben et Serres» le premier continuateur de Meckel, le second continuateur de Geoffroy Saint-Hilaire 343
OBSERVATION XXVI. — Monstre acéphale avec difformités. — Busch 343
Sommaire. — Destruction totale du cerveau et partielle de la moelle. — Absence de tête, de thorax, de bras, d'estomac, de duodénum, de jéjunum, de pancréas, de foie, de rate. — Diverses anomalies des organes qui existent. — Trois doigts au pied droit. — Quatre doigts au pied gauche qui est vanis.
Remarqties. — Signification de la coexistence des pieds bots avec Tacéphalie 349
OBSERVATION XXVII. — Monstre avec difformités. — Giel 349
Sommaire. — Destruction totale du cerveau et probablement partielle de U moelle (on n'en parle pas). — Absence de tète, de thorax, de bras, de coeur, de poumons, de foie, de rate. — Cdté droit du bassin amplifié et contenant les viscères abdominaux. — Deux doigts à chaque pied qui sont contournés.
Réflexions. — Valeur de la coexisteace des pieds bots dans Tacé* phalie avec d'autres vices de conformatioa 349
Doctrines de Serres et de Breschet. Serres montrant l'influence des altérations du système vasculaire sur la formation des monstres, Breschet continuateur de Meckel, s'occupant en particulier de l'ectopie du cœur 351
OBSERVATION XXVIIl. — Monstre hydrocéphauque. — Éventration, bcto-
PIE DES VISCÈRES. — ViCES DE CONFORMATION ET DIFFORMITÉS. — BrESCHET. 352
Sommaire. — Hydrocéphalie probable. — Éventration. — Ectopie des viscère» abdominaux et pliure énorme du rachis.— Êventratioa.et ectopie particulièrement du cœur. — Absence du bras droit. — Difformités de l'épine et des membres.
Réflexions. — Inconvénient du morcellement des faits, dont Tauteur ne décrit qu'une partie 353
OBSERVATION XXIX. — Monstre hydrocéphale, avec diverses ectopies et
DIFFORMITÉS. — BrESCHET 354
Sommaire. — Hydrocéphalie. — Ouverture du diaphragme et des parois abdominales. — Une partie des viscères abdominaux et thoraciqucs tombés dans les enveloppes du cordon à sa base. — Deux pieds bots varus équins.
Réflexions. — L'auteur réduit le monstre au seul accident du déplacement du cœur, méconnaissant trois autres éléments : Tafifection cérébrale, l'éventration et les pieds bots 356
OBSERVATION XXX. — Monstre hydrocéphauque (TLn»SENCÉPHALE d*IsiD0RE Geoffroy Saint-Hilaire, très compliqué). — Déplacement du cerveau. — Hernie diaphragmatiqoe.— Ectopie céphalique, du cceur et des viscères abdominaux. — Vices de conformation et difformités. — Breschet 363
Sommaire. — Destruction partielle du cerveau. — Adhérence du placenta avec le côté gauche du crâne. — Torticolis. — Ouverture longitudinale médiane de la partie antérieure du thorax et de l'abdomen. — Ouverture du diaphragme très rétracté sur lui-môme. — Ectopies diverses des viscères thoraciqucs et abdominaux. — Adhérence du cœur avec les brides placentaires. — Pas de difformités des membres.
Réflexions. — Cette observation résume la doctrine et les défauts de l'observateur : étude étroite et systématique d*un vice de conformation isolé, et absence de toute notion des difformités chez les monstres. ... 363
OBSERVATION XXXI. — Monstre hydrocéphalien. — Destruction de la partie postérieure de l'occvital. — Spina BinDA cervical antérieur. — Vices
DE conformation ET DIFFORMITES. — CRUVEILHIER 363
Sommaire. — Dépression antérieure du crâne. — Renversement de la tête en arrière. — Division de la partie postérieure de Toccipital. — Perforation de la base du crâne. — Spina bifida cervical antérieur, division des corps vertébraux correspondants. -* Deux tumeurs hydrocéphalique et rachidienne. — Hernie de la cavité crânienne, hernie occipitale, hernie cervicale antérieure.
— Méninges soulevées par le liquide. -^ Destruction présumée de la moelle allongée. — Déformation de la face. — Yeux très saillants et déviés en haut
— ÊraiUure du diaphragme. — Hernie thoracique et abdominale. — Ectopie des poumons et des viscères abdominaux.
Réflexions. — Doctrine de Gniveilhier sur l'origine de la monstruosité : Pressions utérines 367
OBSERVATION XXXII.— FCETUS monstre. — Monopode (genre Stmèle, Geoffroy Saint-Hilaire).— Tête hydrocéphalique. — Poche hydrora-
CHIQDE. — RorATlON EN ARRIÈRE DES MEMBRES INFÉRIEURS. — FDSION DES DEUX MEMBRES. ~ CrUVEILHIER 369
Sommaire. — Hydrocéphale considérable. — Crâne énorme en forme de ballon.
— Réunion des extrémités inférieures avec rotation antéro-postérieure de chaque membre. — Cavité cotyloïde unique, mais de dimension double. — Les deux péronés soudés et situés entre les deux tibias. — Deux pieds bots soudés.
Ré flexions. — L'auteur considère les deux principaux éléments de la monopodie, rotation' des membres inférieurs et leur fusion, comme le résultat d'une pression latérale, malgré la coexistence d'un hydrocéphale congénital 370
OBSERVATION XXXIII. — Monstre strène avec déformation et dépression DU CRANE. — Vices de conformation et difformités. — Cruveilhier... 372
Sommaire. — Affection cérébrale présumée. — Développement vertical et dépression latérale du crâne. — Vices de conformation et difformités multiples.
— Syrénie. — Fusion partielle des membres inférieurs. — Diastase et rota- .tion des deux os iliaques d'avant en arrière. — Transport en arrière des
cavités cotyloïdes. — Rotation consécutive de dedans en dehors des deux fémurs. — Jonction des péronés entre les tibias. — Une main bote. — Deux pieds bots varus équins. — Anomalies.
Réflexions. — L'auteur, malgré la coexistence des vices de conformation de l'intestin, de l'absence de la vessie, de la fusion des nerfs sciatiques et de la rotation des os, n'en conclut pas moins à l'action d'une pression latérale comme cause de la syrénie ou monopodie 379
OBSERVATION XXXIV. — Fœtus monstre avec vices de conformation et difformités considérables faussement attribués a des pressions mécaniques. — Cruveilhier 381
Sommaire. — Vices de conformation et difformités générales par rétraction musculaire. — Renversement en arrière du sacrum et du coccyx. — Déformation du bassin : écartement extrême des épines iliaques et soudure des ischiums. — Division de l'aire du bassin en deux ovales. — Luxations iléofémorales en haut et en dehors, et fémoro-tibiales en avant : extension extrême de la jambe sur la cuisse. — Flexion générale de tout le membre inférieur sur le bassin jusqu'au contact des pieds avec la mâchoire inférieure.
— Pieds bots, mains botes.
Réflexions. — Insuffisance de la doctrine des pressions utérines. Retour en arrière aux idées de Haller. Absence d'observations de tous les effets produits par la rétraction musculaire 38i
OBSERVATION XXXV. — FflETUS monstre anencéphale par hydrocéphale.
— Destruction du cerveau et du cervelet. — Marcot,. 1716 388
Sommaire. — Dépression du crâne ; absence du sommet. — Destruction du cerveau, bydalidcs, saillie extrême des yeux. ~ Conservation des nerfs cérébraux. — Oblitération de la selle du sphénoïde.
Réflexions, — Valeur de Thypothèse de Marcot. De la part qu'il faut faire à Morgagni. Preuves qu'il n'a point cherché à établir une loi de féralologie générale. Idée de Morgagni sur l'anencéphalie et les autres monstruosités. Postériorité de Morgagni à Marcot. — Chaussier, ses idées sur les origines morbides des monstruosités. Note du même. Valeur de cette note comme fait et comme théorie. Sa doctrine sur l'anencéphalie A0\
OBSERVATION XXXVI. — Foetus monstre. — Symptômes d*hydrocéphalie.
— Cent treize fractures dont partie consoudées, partie non conso- UDÉEs — Chaussier 4U
Sommaire. — Tête longue, grosse, renfermant une grande quantité de liquide.
— Membres courts, ramassés et courbés. — Fractures anciennes réunies, fractures non réunies mobiles. — Muscles épais, plies et flexueux.
Réflexions. — A la suite de cette observation, l'auteur proclame la généralité des maladies fœtales comme susceptibles de produire toutes les malformations, mais sans exclure les causes mécaniques : absence (le toute caractéristique des unes et des autres. — Rapport des idées de Béclard avec celles de Chaussier 4U
OBSERVATION XXXVII. — Monstre hydrocéphale. — Hernie cérérrale. — Vices de conformation et difformités. — Béclard, 1812-1813 416
Sommaire. — Mollesse extrême du cerveau avec hernie hydrencéphalique. — Moelle probablement altérée (on n*cn parle pas). — Adhérence du cordon à la tête, qui se trouve ainsi en partie comprise dans la gaine des vaisseaux.
— Ouverture du diaphragme et des parois abdominales. — Le cœur, sorti par les deux ouvertures, et contenu dans la gaine du cordon, adhère à la voûte palatine. — Deux pieds bots.
Réflexions. — Première ébauche de la doctrine générale de l'acéphalie proposée par Béclard 417
OBSERVATION XXXVIII. — Monstre ACÉPHALE. — Destruction complète du
CERVEAU et intégrité DE LA MOELLE. — ViCES DE CONFORMATION ET DIFFOR- MITÉS. — BÉCLARD 418
Sommaire. — Acéphalie complète. — Intégrité de la moelle, aucune trace de tête ni de cou. — Absence des premières vertèbres cervicales. — Détritus garnis de poils. — Courbure de l'épine terminée en pointe. — Deux pieds bots.
Réflexions. — Pas plus que ses prédécesseurs, Béclard n'a tiré aucun parti des dififormités qui accompagnaient la lésion initiale du cerveau. 419
OBSERVATION XXXIX. — MoNSTRE acéphale avec destruction complète du
CERVEAU ET PARTIELLE DE LA MOELLE. — ViCES DE CONFORMATION ET DIF- FORMITÉS. — GUIQNARD ET BÉCLARD 420
Sommaire. — Absence de tête, de cou et de thorax. — Cicatrice à la partie supérieure du tronc. — Excurvation de la colonne. — Absence des apophyses épineuses et de la paroi postérieure du canal. — Une seule côte. — Quatre orteils à chaque pied.
Réflexions — Premier témoignage de rorganisation détruite par la maladie ayant préexisté à la monstruosité 421
OBSERVATION XL. — FcETUs monstre acéphale mâle. — Tronçon réduit a
UNE seule cavité. — DESTRUCTION DU CERVEAU, CONSERVATION DE LA
MOELLE. — Vices de conformation et difformités. — Béclard 422
Sommaire. — Point de tête ni de bras. — Disparition complète du cerveau. — Persistance de la moelle. — Tubercule cutané au-devant de la poitrine adhérant à un petit os. — Absence des viscères abdominaux. — Intestins mutilés et contournés. — Pieds difformes et incomplets.
Réflexions. — Idées de Béclard sur Torigine hydrocéphalique des monstres acéphales. Appréciation et résumé de sa doctrine par Adelon. 423
Dugés. Caractère de ses observations. Plus d'étendue et de précision : continuateur des idées de Ghaussier et de Béclard. . . ; '. 428
OBSERVATION XLI. — Monstre hydrocéphale avec spina bifida et difformités MULTIPLES. — DUGÈS 430
Sommaire. — Spina bifida lombaire et sacré : intégrité apparente du système nerveux. — Membres inférieurs contournés en dedans. — Deux pieds bots varus. — Le sujet a vécu quatre jours.
Réflexions. — Cette première observation marque le point de départ de Dugès et le point où il s'est arrêté 431
OBSERVATION XLII. — FcETus monstre anencéphauen au premier degré.— Cerveau dénudé. — Déformations générales des parois crâniennes.— Spina bifida, vices de conformation et difformités. — Dugés 432
Sommaire. — Hydrocéphalie externe. — Conservation du cerveau. — Destruction partielle de la moelle allongée et de la partie supérieure de la moelle épinière. — La tête presque réduite à la base du crâne et à la face. — Réduction de la plupart des os du crâne et de la face. — Renversement extrême de la tète en arrière. — Spina bifida complet. — Pliure presque anguleuse de la région cervico-dorsale du rachis, ossification incomplète, surtout dans la partie supérieure de la colonne. — Hydrothorax. — Perforation du diaphragme. — Hernie intestinale.
Réflexions. — Mélange des faits favorables à la théorie pathologique des monstres et des restes erronés des théories précédentes 435
OBSERVATION XLIII. — Monstre anencéphale incomplet avec conservation
PARTIELLE DES 08 DD CRANE ET ALTÉBATION PARTIELLE DES CENTRER NER- VEUX. — Spina RIFIDA. — DUGÈS 436
Sommaire. — Destruction partielle de Tencéphale et de la moelle. — Moelle allongée réduite en partie, ainsi que le cenrelet, à une masse fongueuse. — Conservation partielle du cerveau et de la moelle. — Spina biflda dans toute la longueur du rachis dont la région cervicale incurvée est bifurquée. — Direction verticale des côtes. — Tête renversée en arrière. — Ouverture du diaphragme. — Ectopie du foie et de Testomac.
Réflexions, — Exemple remarquable de renversement extrême de la tète, mais dont l'auteur a méconnu le mécanisme 438
OBSERVATION XLIV. — Monstre par hydrocéphalie. — Destruction partielle DES centres nerveux. — SPINA RIFfDA. — ViCES DE CONFORMATION ET DIFFORMITÉS. — DUGÈS 439
Sommaire. — Dégénérescence fongueuse et ectopie de Tencéphale. — Conservation de la moelle. — Tôte renversée en arrière. — Spina biflda de toute la longueur du rachis, qui est, en outre, énormément incurvé, le crâne rapproché du sacrum.. — Hernie ombilicale contenant une partie du foie et la presque totalité des intestins.
Réflexions. — Quoique fauteur ait parfaitement indiqué la maladie qui a causé les dififormités, il n'a pas vu leur cause prochaine : la rétraction convulsive des muscles, et il a substitué à cette dernière les pressions causées par le liquide hydrocéphalique.. 440
OBSERVATION XLV. — Foetus monstrueux par affection incomplète de la moelle épinière. — Vices de conformation et difformités. — Yeat-
