IV. — Autres maladies
Os. 62. — B... àgée de 3 ans. Scarlatine chez une enfant atteinte de varicelle depuis 3 jours, Légère albuminurie qui persiste jusqu’au onzième jour et disparaît alors sans laisser de traces.
Lé sixième jour, temp. 38,2 : bleu cyclique.
Le lendemain la température retombe définitivement à la normale. Guérison,
Ors. 63.— G... âgé de # ans. Scarlatine sans complications, Pas d’albumine. Guérison.
Le septième jour, la température retombée à 37° : bleu cyclique.
Os. 64. — A... âgé de 4 ans. Scarlatine normale. Pas d’albumine Guérison.
Le premier jour, temp. 3805 : bleu cyclique.
Os. 65, — D... âgé de 10 ans. Scarlatine normale, Pas d'albumine., Guérison.
Le troisième jour, temp. 37 : bleu cyclique.
O8s. 66, — N... âgé de 1% ans. Scarlatine sans complications. Pas d'albumine. Guérison. 3
Le second jour, la température étant encore à 38°9 le matin, à 3709 le soir: bleu cyclique.
O8s. 67. — R... âgé de 14 mois. Rougeole normale. Guérison. Le deuxième jour, temp. 394 : urobiline 0, bleu intermittent.
O8s. 68. — R... âgé de 3 ans et demi. Rougeole normale. Guérison. Le deuxième jour, temp. du matin 3804, temp. du soir 38° : urobiline
0, et bleu cyclique.
O8s. 69. — L... âgé de 4 ans. Rougeole normale. Guérison. Le onziè-
me jour, la température étant depuis longtemps à 37° : urobiline 0, et
bleu cyclique.
O8s. 70. —- A... âgée de 9 ans 1/2. Rougeole normale, sans la moindre complication. Apyrexie le troisième jour après l'éruption. Le deuxième jour, temp. 38°, bleu intermittent. Le septième jour, temp. 3701 : bleu cyclique. Trois semaines après l’éruption, alors que la conva-
pad à “ :
re à à TPE SO OUT Re
— Al
lescence est depuis longtemps brininée et l'enfant complètemient guérie : temp. 3702, bleu intermittent.
Oss. 71. -— H... âgé de 9 ans. Rougeole ; adénite non suppurée du cou terminée par non le dixième jour. Guérison.
P = 22 kgr. Lait, potages, œufs. Le sixième jour, temp. 381.
Urine 480 cmc., densité 1021, albumine 0, indican +, urobiline 0, bleu cyclique, urée 10, 14, soit 0,46 par kgr.
O8s. 72. — S... âgé de 4 ans. Rougeole, compliquée de conjonctivite purulente. Guérison. Le huitième jour, temp. 3709 : urobiline 0, et bleu cyclique.
- Ogs. 73. — M... âgé de 16 mois. Rougeole. Broncho- “preuonie droile. Mort. P — 9300. Lait. Le onzième jour, temp. 395.
Urine 75 cme., densité 1022, albumine 0, indican 0, urobiline +, glycosurie 0 avec 3 gr. #4 de glucose par kgr., bleu cyclique, urée 1 gr. 24 par 24 heures, soit 0,13 par kgr.
Foie. — Dégénérescence graisseuse des cellules irrégulièrement répartie. Nodules infectieux où on voit les leucocytes envahir les espaces portes entourés de tissu conjonctif assez abondant. Quelques bandes de sclérose tendent même à réunir les différents espaces portes.
O8s. 74. — B... âgé de { an et demi. Rougeole. Broncho-pneumonie droite. Albuminurie. Mort. A l’autopsie, néphrite subaiguë : gros reins bigarrés pesant 57 et 60 gr.
Le troisième jour, temp. 395 : bleu cyclique.
Le dixième jour, temp. 38°7 : bleu cyclique.
OBs: 75. — S... âgé de 18 mois. Rougeole chez un enfant dont les
- selles sont liquides et fréquentes. Double broncho-pneumonie. Mort.
Pendant l’incubation de la rougeole, quatre jours avant l’éruption,
4 temp. 3895 : 0,02 cgr. bleu en ingestion cyclique.
La veille -de l’éruption, temp. 40°: 0,02 cgr. de bleu en injection sous-cutanée cyclique.
— Os. 76. — T... âgé de 34 mois. Rougeole. Broncho-pneumonie double,
Pleurésie purulente gauche. Mort.
Trois semaines après l’éruption, huit jours avant que l'enfant suc: combât à ses complications pleuro-pulmonaires, la température étant
de 3808 : bleu intermittent. -
. Ous. 77. — H... âgé de 3 ans et demi. Rougeole. Broncho-pneumonie gauche. ÀAu moment de la guérison de la broncho-pneumonie, un mois
après l'éruption de rougeole; la température étant à 374: bleu CYclique. :
O8s, 78. — R... âgé de 3 ans et 9 mois. Rougeole. Double bronchopneumonie. Rendu mourant à ses parents.
Le cinquième jour, temp. 39°5 : bleu cyclique.
Le quatorzième jour, temp. 39% : bleu cyclique.
OBs. 79, — T... àgé de 4 ans. Rougeole. Double broncho-pneumonie. Mort. P — 12,550. Lait.
Le neuvième jour, temp. 40° : bleu intermittent,
Le quinzième jour, temp. 39°6 le matin, 37° le soir : bleu cyclique.
Le dix-huitième jour, temp. 393: bleu polycyclique.
Temp. du huitième jour : 396. Urine 240 cmc., densité 1028, albumine 1 gr. par litre, indican 0 comme les trois jours précités, glycosurie + avec 3 gr. 82 par kgr., urobiline +, urée 3 gr. 99 par 24 heures, soit 0,31 par kgr.
Foie. — Congestion sus-hépatique. Ilots graisseux lirrégulièrement répartis, mais surtout péri-sus-hépatiques. Noyaux des cellules bien colorés. Espaces portes normaux.
Rein. — Glomérules intacts. Epithélium des tubes contournés légèrement abrasé ; pas d’exsudat dans les tubes.
O8s. 80. — M... âgé de 5 ans. Rougeole. Broncho-pneumonie. Mort. Le sixième jour, temp. 39°8 : bleu cyclique.
Os. 81. — G... âgée de 3 ans et demi. Rougeole ; quatre jours plus tard scarlatine avec albuminurie ;. broncho-pneumonie à droite. Guérison de tous les accidents. P — 11,750.
Le onzième jour de la rougeole, soit le septième de la scarlatine, l'enfant ayant déjà sa broncho-pneumonie et encore de l’albumine, temp. 39°1, Lait.
Urine 322 cmc., densité 1018, albumine 0, indican 0, urobiline 0; glycosurie 0 avec 4 gr. 08 de glucose par kgr., bleu cyclique, urée 6 gr. 59 par jour, soit 0,56 par kgr.
O8s. 82. — L... âgé de 18 mois. Rougeole avec broncho-pneumonie droite. P = 7 kgr.450. Lait. Temp. du 30 juin : 399. Urine 80 cme., densité 1030, albumine 0, indican 0, urobiline +,urée 2,61 par 24 heures, soit 0,35 par kgr. Azu — 1,22, Azt — 1,30, — 0,93.
Neuf mois plus tard, la broncho-pneumonie persiste et se complique d'un phlegmon de la cuisse gauche qui a guéri. P — 7 k. 150. Lait,
re
* Temp. du 9 juilllet: 3803. Urine, 70 emc., densité 1028, albumine 0,
urée 1,48 par 2% heures,soit 0,20 par kgr. Azu — 0,694, Azt — 0,817, Azu AA 0,84.
Deux mois plus tard encore; coqueluche avec œdème de la face et des malléoles ; albuminurie, P — 6700. Lait. Temp. 3701. Urine 15 cmc., densité 1015, albumine 0,75 cgr. par litre, bleu cyclique (0,02 cgr. en ingestion), urée 0,88 par 24 heures, soit 0,13 par kgr.
Au bout de cinq jours, disparition de l’œdème et de l’albuminurie : bleu cyclique (0,02 gr. en injection sous-cutanée). Quinze jours après celte deuxième épreuve, l’œdème et l’albuminurie se montrent à nouveau : bleu cyclique (0,02 cgr. en injection sous-cutanée.)
Le petit malade quitte ultérieurement l'hôpital semblant bien guéri.
Os. 83. — À... âgé de 2 ans et demi. Rougeole normale. Guérison.
Le neuvième jour, temp. 371 : bleu cyclique.
Un mois et demi plus tard, l'enfant a une coqueluche avec double broncho-pneumonie mortelle. P — 9760. Lait. Temp. 398. Urine 78 cmce., densité 1024, albumine 0, indican ++, urobiline +, bleu polycyclique, urée 1,34 par jour, soit 0,13 par kgr.
Le lendemain temp. 39°5%. Urine 92 cmc., densité 1026, albumine 0,
indican +, urée 1,82 par jour, soit 0,18 par kgr.
Foie : dégénérescence graisseuse des cellules ; les noyaux ne se colorent plus. Petites granulations pigmentaires dans quelques cellules. La veine porte est dilatée, gorgée de sang avec nombreux RUE Lo Dilatalion des capillaires.
Os. 84, — B.. àâgé de 3 ans. Rougeole. Infiltration tuberculeuse des deux poumons, avec masses caséeuses surtout abondantes à droite, conslatée à l’aulopsie.
Le quatorzième jour, Lemp. 3901 : bleu cyclique (0,02 cgr.).
Le trente et unième jour, temp. 4006 : bleu cyclique (0,03 cgr.),urobiline +.
Ogs. 85. — B... âgé de 7 ans. Rougeole suivie d’oscillations constantes de température, qui font d'autant plus soupçonner la bacillose que la respiration est plus faible du côté droit que du côté gauche. Recherche des bacilles négative. Pas de symptômes cliniques appréciables du côté du foie. Au bout d'un mois, la lempérature étant momentanément stationnaire, l'enfant est envoyé à la campagne. P — 12,500. Lait, polages, œufs.
Le quatrième jour, temp. 38°2.
Urine 240 eme. ; densité 1032, albumine 0,70 cgr. par litre, indican 0, urobiline +, glycosurie + avec 3 gr. 84 de glucose par kgr. : bleu cyclique, urée 4,64 par jour, soit 0,36 par kgr.
JE pe OBs. 86. — F... âgée de 15 mois. Diarrhée mélangée abondante. Broncho-pneumonie droite avec temp. de 4003. P — 5700. Indican +, bleu
‘yclique. :
Le surlendemain, double bronchopneumonie et mort, sans que l’infection intestinale se soit amendée. Lait coupé. Temp. 38°7. Urine
60 cmc., densité 1025, albumine traces, urobiline 0, glycosurie 0, avec .
8 gr. 42 par kgr., urée 0,76 par 24 heures, soit 0,129 par kgr. . Cinq jours plus tard température :3802. UÜrine 48 cmc., densité 4027, albumine traces, indican 0, urée 0,98 par 24 heures, soit 0.17 par kgr.
Foie : Espaces portes très agrandis et entourés de tissu conjonctif. :
Dégénérescence graisseuse périportale. Les travées graisseuses réunissent même les espaces portes et entourent les lobules, qu'on voit aussi nettement dessinés que dans le foie de porc par exemple, et dontle centre est formé de cellules paraissant saines.
O8s. 87. — P... âgé de 3 ans. Erythème infectieux, morbilliforme sur les membres inférieurs el supérieurs, dont le point de départ est probablement dans la gorge qui est très rouge et (rès enflammée. Yeux excavés. Enfant très infecté. Râles humides aux deux bases. Foie dou- Jleureux, débordant légèrement les fausses côtes. Ventre rétracté et flasque. Mort au bout de 24 heures. Lait. Temp. 40°.
Urine 53 cme., densité 1020, albumine +, indican +, urobiline +, urée 0,716 par jour, Azu — 0,335, Azt — 0,463, me — 0,72;
Oss.88..— F° âgée de 13 ans. Fièvre typhoide chez une enfant atteinte de syphilis acquise, en pleine période d'accidents secondaires. La fièvre typhoïde dure 33 jours, et se complique, dès le sixième jour, d'une poussée d’hépatite syphilitique caractérisée d'abord par l'augmentation de volume du foie {(44.em. 1/2 sur la ligne mamelonnaire), et ensuite par la douleur de cet organe, du ballonnement du ventre, de la circulation collatérale sus-ombilicale et légère ascite, de la sensibilité de la rate à la percussion. L’hépatite cédera ultérieurement au traitement
spécifique. P — 27,500. Lait. Temp. du dixième jour de la dothiénen-
térie: 38,9.
Urine 530 cme., densité 1010, albumine 0, indican +, urobiline +, bleu cyclique, urée 7,34 par jour, soit 0,26 par kgr. Azu — 3,43, Azt — 3,65, ee = 0,93. |
Un mois après la guérison de la fièvre lyphoiïde, alors que l'enfant apyrétique ne souffre plus que de sa lésion hépatique : urobiline +., indican +:
me RAR
pu © dpi VE à.
OBs. 89. — B.., âgée de 13 ans. Chloro-anémie simple, sans fièvre. Lait, œufs, légumes, viande. P — 37 kgrs.
Urine 1020 cmc., densité 1045, albumine 0, indican 0, urobiline 0,
urée 19,06 par jour, soit 0,51 par kgr, Azu — 8,91, Azt — 10,36, se Ct =: Gt 0, 86, Ct— 8,61, je — 0,83, Ca = 37,37, = — 0,23.
Un mois plus tard, fièvre typhoïde qui dure dix-huit jours. Puis rechute qui dure six jours. La fièvre typhoïde et la rechute s'accompagnent chacune d'une hémorrhagie intestinale. Guérison. Lait. s
Tempéreture du 12° jour de la dothiénentérie : 3906.
Urine 420 cmce., densité 1016, albumine nuage, indican + léger, urobiline 0, urée 15,92 par jour, soit 0,43 par kgr., Azu = 7,44, Art —
Azu
1391, Fer 10:09
Os. 90. — Insuffisance mitrale aortique et légers frottements de péricardite d'origine choréique. Pas le moindre signe d'insuffisance cardiaque. Bleu cyclique (0,02 cgr.).
Trois semaines plus tard, fièvre typhoïde qui évolue régulièrement en 23 jours. Rien au foie. Lait. P — 26 kgr. 300.
Température du troisième jour de la dothiénentérie : 39°7,
. Urine 680 cmc., densité 1030, albumine 0, indican + léger, urobiline
0, bleu intermittent 0,04 as urée 12 gr. par jour, soit 0,45 par kgr.
ZU
Azu = 5,61, Azt — 5,89, Ar = 0,95.
Os. 91. — A..., âgée de 9 ans. Néphrite aiguë d’origine indéterminée. OEdème de la face et des extrémités, vomissements, céphalalgie, 2 gr. 25 d'albumine par litre, urines troubles et peu abondantes; la pointe du cœur bat dans le sixième espace, bruit de galop. Pas de fiè-.
yre ; cliniquement rien au foie. P = 21 k.-900. Bleu intermittent. Douze jours plus tard, symptômes de néphrile atténués : œdème: beaucoup moins marqué, cessation des vomissements, pointe du cœur: : bat dans le cinquième espace, disparition du bruit de galop. Minimequantité d'albumine. Régime lacté.
Urine 1550 cmc., densité 1010, albumine 0,20 cgr. par litre, indican: +, urobiline +. bleu cyclique, urée 18,93 par jour, soit 0,86 par kgr.. Quatre jours plus tard: | Urine 680 cmc., densité 1011, albumine traces, urée 9,00 par jour,.
Azu soit 0,41 par kgr., Azu — 4,21, Azt — 4,94, rs —0;85 .
MERKLEN 10-
. Ultérieurement l’enfant quitte l'hôpital avec toutes les apparences de la guérison.
Oss. 92.— Q..., âgée de 12 ans. Broncho-pneumonie grippale du sommet gauche qui dure du 34 janvier au 8 février.
Le 16 février, bouffissure de la face, hématurie, urines peu abondantes, bruits du cœur éclatants, 1 gr. 60 d'albumine par litre.
Les phénomènes aigus de néphrite durent jusqu’au 10 mars; à ce moment l’albumine persiste seule, à la dose de 0,20 cgr. par litre.
L'enfant urine 2 litres par jour en moyenne.
L'albumine disparait ensuite par intermittences, mais on en retrouve encore des traces deux mois plus tard.
Température à la normale depuis le 8 février. Jamais de signes cliniques du côté du foie.
6 janvier : bleu cyclique.20 février : bleu intermittent ; 3 mars : bleu intermittent (injection sous-cutanée de 0,05) ; 6 mars: bleu intermittent ; 26 mars : bleu polycyclique ; 20 avril: bleu cyclique.
Oss. 93. — F..., âgée de 20 ans. Erysipéle de la face compliqué de néphrite aiguë.
. Albuminurie, hématurie, bruit de galop, œdème, tendance à l’anasar- ‘que épistaxis. Rien au foie de cliniquement appréciable. Régime lacté. Temp. 38°2. Bleu intermittent.
O8s. 94. — C..., âgé de 5 ans. Ictère calarrhal apyrélique. Selles décolorées ; urines donnant la réaction de Gmelin. Le foie ne déborde pas les fausses côtes. Guérison en dix jours. Bleu intermittent. Uro-
biline +.
OBs. 95. — V..., âgé de 5 ans. Insuffisance mitrale, symphyse cardiaque et hypertrophie du cœur d'origine rhumatismale. P = 16 kgr. 900. Gros foie qui déborde les fausses côtes de 12 cm. ; bords mousses, nettement perceptibles. Battements hépatiques. Légère ascite. Asystolie à prédominance hépatique.
Urine 580 cmc.,densité 1007, albumine 0,20 egr. par litre, indican 0, urobiline +, bleu intermittent, urée 3,46 par jour, soit 0,20 par kgr.
Azu = 1,62, Azt = 2,13, . — 0,76.
Douze jours plus tard, sous l'influence du traitement (digitale, calomel, lait, repos), le foie reprend à peu près son volume normal, ne débordant les fausses côtes que de deux travers de doigt tout au plus. En même temps, l'enfant est beaucoup moins asystolique.
Urine 600 cmc., densité 4010, albumine 0,20 egr. par litre, indican 0, urobiline +, bleu cyclique, urée 8,83 par jour, soit 0,52 par kgr., Azu Azu Azt
= 4,13, Az — 5,94 — 077.
