ABCÈS GANGRÉNEUX, AVEC RAMOLLISSEMENT DU CERVEAU, CONSÉCUTIF

a une affection de l’oreille interne ( Carie de l'enclume et du

marteau), par Blondeau (1).

Femme, 27 ans, céphalalgie excessive depuis 15 jours, douleurs d’oreille du côté droit. Apyrexie. Intelligence nette. « Les mem lires conservaient leurs mouvements et la sensibilité était partout intacte. Un instant nous crûmes que le côté droit était un peu plus paresseux que le gauche, mais ayant commandé à la malade de se lever sur son séant en saisissant alternativement de l’une et de l’autre main la barre de bois suspendue à son lit, elle exécuta facilement ces mouvements. Elle levait également les deux jambes. » Quelques heures après cette femme était morte après avoir présenté une vive agitation.

Autopsie.— Destruction de la membrane du tympan droite, cavité de l’oreille et trompe d'Euslache pleines de pus, l’os lenticulaire et l’étrier avaient complètement disparu, l'enclume et le marteau étaient cariés Cl en partie détruits. Dans la fosse sphénoïdale la dure-mère était décollée par du pus et perforée en deux points.

Cerveau. A la partie inférieure du lobe sphénoïdal du côté droit et dans une étendue qui pouvait avoir le diamètre d’un oeuf de poule, la substance cérébrale avait une couleur vert-grisâtre, contrastant avec la coloration normale du reste de l’encéphale. A la coupe il s’échappa une certaine quantité de pus, cl dan; une certaine épaisseur du lobe, jusque vers le corps strié et la eüuclie optique, la substance cérébrale était réduite en un putrilage présentant des stries de sang également verdâtres et exhalant une odeur gangréneuse.

(1) Blondeau. — Bulletins de ta Société anatomique. 1858, page 271.