OBSERVATION XCIX

abcès du centre du cerveau, par G. Pyémont Smith (1).

G. Moorhouse, maçon, 38 ans. Céphalalgie intermittente à exacerbations vespérales depuis six semaines. Le 14 novembre, apparition d’un tic douloureux à la face.

Le 17, le malade a une attaque caractérisée de la façon suivante : après être resté deux heures assis sur sa chaise, la tête dans sa main gauche, il ressentit tout-à-coup une sensation d’engourdissement ou de fourmillement dans le côté droit de la face et dans le bras droit : à ce moment la parole était impossible. Il se leva, but un verre d’eau et se promena dans sa chambre pendant quelques minutes jusqu’à ce que la sensation soit passée. Un quart d’heure après, la parole est revenue.

A quatre heures et demie, nouvelle attaque semblable, après laquelle le malade ne peut dire que no, or, yes. La langue tirée est déviée vers la droite et sa moitié droite paraît enflée. Le soir, la parole revient. Le 18, légère paralysie du côté droit de la face: la paupière droite ne se ferme pas aussi complètement que la gauche : la langue est encore déviée à droite.

Le 21, nouvelle attaque, la paralysie faciale augmente, mais le malade serre aussi fort de la main droite que de la gauche. Le 24, la main droite est un peu plus faible. Le 27, la main droite est inerte et le membre supérieur en totalité est parésié. Le 28, somnolence. Le 29, coma. Mort le 30.

Autopsie 45 heures après la mort. — Les os du crâne étaient amincis: les membranes du cerveau saines; l’arachnoïde contenait une quantité ordinaire de sérum légèrement coloré en rouge. L’hémisphère cérébral gauche était plus mou que le droit. Dans son centre se trouvait une cavité de la largeur d’une noix, con- \ tenant du pus verdâtre d’une odeur désagréable.

Les parois de l’abcès paraissaient être au début d’un travail d’enkystement.