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guin, de la rate, des poumons et des ganglions diminue : seul le pouvoir lipasique du foie semble résister.
Comme nous, POuLAIN (8) avait déjà décelé une diminution considérable de l’activité lipasique des ganglions au cours des infections expérimentales. CLerc (18) ensuite à tuberculisé 3 lapins et 3 chiens qui ont survécu de trois semaines à un mois ; dans tous les cas (surtout chez les lapins), il a constaté un abaissement du pouvoir lipasique du sang parallèlement aux progrès de la cachexie.
Expérimentalement chez les animaux infectés, GRINEW cité par CALMETTE (19. p. 158) est arrivé aux conclusions suivanles :
«€ La diminution de la lipase dans la tuberculose chronique est très grande. Dans presque tous les organes elle descend à la moitié de la quantité initiale. Dans le cœuret dans la rate, cette diminution est moindre, mais dans le foie elle atteint presque 60 %. Les tissus du foie et du poumon sont les plus atteints par la toxine tuberculeuse ».
Ces diminutions correspondent à des valeurs que nous avons représentées par ?. L/témoin dans nos recherches ; or, nous avons vu que le poumon et surtout le foie ont un pouvoir lipasique diminué il est vrai, mais moins diminué que celui des autres organes. Pour expliquer cette différence entre les conclusions de GRINEW et les nôtres, il faudrait connaître la méthode de dosage employée par cel auteur ; il faudrait savoir s’il a lavé les pulpesd’organes pour les débarrasser du sérum sanguin, ce qui, nous l’avons dit, présente l’inconvénient de détruire une partie de la lipase.
Quoi qu’il en soit nous sommes d'accord avec tous
les expérimentateurs : l'infection tuberculeuse expérimentale provoque chez le cobaye une diminution du pouvoir lipasique absolument comparable à celle qu’on a décelée chez l’homme tuberculeux.
Cobayes inoculés avec des bacilles tués à + 115°
Ce point étant établi, nous avons cherché à savoir si des bacilles morts provoqueraient la même diminution du pouvoir lipasique.
Dans ce but, nous avons inoculé à des cobayes, soit par voie conjonctivale soil par voie sous-cutanée, la même quantité de bacilles de Koch tués par chauffage à l’autoclave à + 115,
Cobaye n° 3. — Femelle. — Inoculation conjonctivale (à droite) de bacilles tués.
Jours Poids P.L/étalon P.L/initial Carbonate N/10
(inoculation) 41 435gr. 0,44 | 0 cm* 81 23 500 0,83 1,89 1,01 71.525 0,71 1,61 0,84 107 622 (nouvelle inoculation)
(mort) 290 675 0,76 1,79 0,84
Après la 2e inoculation, petits ganglions sous-maxillaires perceptibles à droite. Ce cobaye bien portant a été sacrifié,
Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et périviscéral. abondant. |
Ganglions cervicaux et sous-maxillaires normaux sauf un ganglion cervical droit ; du volume d'un gros grain de riz, renferme, dans une coque fibreuse très dure, une masse vacuolaire blanche presque solide, Les ganglions trachéo-
— po
bronchiques sont gros comme des grains de blé ; les autres sont normaux.
Foie, rate, poumons : normaux.
P.L/témoin P.L/sérum poie mn en 1,75 6,5 MALO. PAS ES 079 0,50 Poumons . . 0,81 0,62 Ganglions. . 0,52 0,40 - Cobaye n° 4. — Femelle. — Inoculation conjonctivale (à
droite) de bacilles tués.
Jours Poids P.L/étalon ; P.L/initial Carbonate N/10
(inoculation) 4 467 gr, 0,96 1 0 cm° 99 2 ‘462 4,05 1,10 0,96 85 945 U/S2L< 0,86 1,39 105 620 (nouvelle inoculation)
(mort) 284 750 1,93 1,61 1,18
Après la deuxième inoculation, petits ganglions sousmaxillaires perceptibles à droite. L'animal bien pértant a été sacrifié. L
Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et périviscéral abondant.
Les ganglions sous-maxillaires sont un peu plus gros à droite quà gauche; tous les autres ganglions Sont normaux.
Foie, rate, poumons : normaux.
P.L/témoin P L/sérum Foie 1,75 5,30 Male ri. 0.93 0,49 Poumons. . 0,74 0,42 . Ganglions. . 0,59 0,38.
CODE Cobaye n° 5. — Femelle, — Inoculation sous-cutanée (à droite) de bacilles tués.
Jours Poids P.L/étalon P.L/initial Carbonate Nj10
(inoculation)4 60 gr. 0,73 1 0 cm° 96 27 45 1,03 1,42 1,09 76 755 0,80 111 0 90 103 860 (nouvelle inoculation) (mort) 285 970 0,83 1,16 0,81
Après la seconde inoculation, gros empâtement à la face interne de la racine de la cuisse que l’animal maintient immobilisée. Peu à peu cette patte retrouve sa souplesse, mais une masse indurée, grosse comme une noisette, persiste à la racine de la cuisse droite. L'animal bien portant a été sacrifié.
Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et périviscéral très abondant. Dans l’aine droite, au point d'inoculation, volumineux abcès caséeux.
Les ganglions sont petits, sauf les ganglions iliaques gros comme des lentilles et les trachéo-bronchiques gros comme des grains de blé ; aucun n'est caséifié.
Foie, rate, poumons : normaux.
P.L/témoin P.L/sérum FOIE En 1,75 7,75 Rate res, 0,65 0,50 Poumons . . 0,65 0,54 Ganglions. . 0,52 0,46 Cobaye n° 6. — Femelle. — Inoculation sous-cutanée (à
droite) de bacilles tués.
Jours Poids P L/étalon P.L/initial Carbonate N/10
- (inoculation) 1 677 gr. 0,67 il 0 En 81 25 749 0,79 1,18 1,14 74 759 0,70 4,05 1,03
101 790 (nouvelle inoculation) (mort) 282 885 0,92 1,38 0,76
Après la 2 inoculation, gros empâtement de la face interné et de la racine de la cuisse ui qreste rigide ; peu à peu l'empâtement disparait, la patte redevient souple. L'animal bien portant est sacrifié. R
Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et périviscéral abondant ; pas de ganglion dans l’aine droite.
Les ganglions sont petits, sauf les iliaques et les trachéobronchiques qui ont la grosseur d’un grain de blé.
Foie, rate, poumons : normaux.
P.L/témoin P.L/sérum FOIE 1 4,17 RAGE. . 4:19 0,84 Doumons. . 0,83 0,65 Ganglions. . 0,81 0,65
A la lecture de ces quatre observations de cobayes inoculés par voie conjonctivale ou par voie sous-cutanée avec desbacilles tués par chauffage à l’autoclave à + 1159, nous constatons que le pouvoir lipasique du sang n’a jamais diminué que nous considérionsla série P.L/étalon ou la série P.L/initial.
Quant aux organes, le pouvoir lipasique du foie a nettement augmenté, tandis qu’il a très peu varié dans la rate et les poumons ; dans les ganglions, il a même une légère tendance à diminuer.
En résumé, d’après nos expériences l’inoculation à des cobayes de bacilles tués à + 115° ne diminue pas leur pouvoir lipasique.
Cependant Nina Korscanerr (citée par CarMEeTTE (19) p. 458) déclare que les injections de bacilles tuberculeu x tués déterminent un abaissement du pouvoir lipasique et une augmentation du pouvoir antitryptique du sé-
PE
rum chez les cobayes et les lapins. Nous n'avons coristaté cet abaissement du pouvoir lipasique que lorsque nous injections à doses massives, par voie Sous-Culanée, des bacilles de Koch tués par l’ébullition. Les animaux présentaient alors un abcès localisé, sans retentissement ganglionnaire et des accidents d’intoxication lente aboutissant en plusieurs mois à la cachexie et à la mort: leur pouvoir lipasique sanguin était alors abaissé comme chez tous les cachectiques.
Cobayes inoculés avec du bouillon de culture filtré ou avec de la tuberculine.
D’après nos observations précédentes, l’abaissement du pouvoir lipasique chez les cobayes ne coexiste qu'avec la présence dans leur organisme de bacilles de Koch vivants, se développant pour donner une tuberculose expérimentale typique. Ces bacilles vivants agissent-ils par des substances diffusibles que nous pour-rions injecter soit par un filtrat soit par la tuberculine?
Cobaye n° 7. — Femelle. Inoculations de filtrat par voie sous-cutanée, puis par voie intra-péritonéale.
Jours Poids P.L/étalon P. L/initial Carbonate N/10
En AUTES ei LL 1 0 cm5 89 28 2! 660 070 0 DU 0,89 (mort)275 787 1,24 1,23 0,73
Pendant la durée de l'expérience, ce cobaye a reçu en tout 190 cm° de filirat et n'a présenté aucun trouble pathologique. Il a été sacrifié bien portant.
1e = 63 Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et péri-viscéral
abondant.
Les ganglions sont petits, difficiles à isoler. Foie, rate, poumons : normaux.
P. L/témoin P. L/sérum Foie. 1 2,92 (PEOÉRSRRERE 1,35 0,67 Poumons . . 1,07 0,59 Ganglions. 0,38 0,22 . Cobaye n° 8. — Inoculation de fdtrat par voie sous-
cutanée, puis par voie intrapéritonéale.
Jours Poids P.L/étalon P. L/initial Carbonate N/10
1 605 gr. 1,03 4 0 cm° 90 28 626 1,38 1,34 21 (mort) 54 585 1,10 1,03 (sang hémolysé)
Ce cobaye a reçu en tout 47 cm* de filtrat; il était bien portant, mais un matin nous l’avons trouvé immobile dans sa cage, les poils hérissés ; immédiatement nous l'avons sacrifié.
Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et périviscéral abondant.
Les ganglions sont petits, difficiles à isoler.
Liquide citrin dans le péritoine et dans les plèvres.
Foie, rate : normaux. Poumons congestionnés.
P. L/témoin P. L/sérum Foie. 4 4 ‘ 4,47 8,05 NC RREER 1,05 0,48 Poumons . . 0,58 0,29 Ganglions. 0,50 0,26
= Éd —
Cobaye n° 9. — Mâle. Inoculation sous-cutanée de tuberculine.
Jours Poids P.L/étalon P.L/initial Carbonate N 10
1 710 gr. 1,83 1 1 cm° 13
48 720 1,57 0,86 1,30 (mort)115 740 1,38 0,75 1544
Pendant toute la durée de l'expérience, ce cobaye a reçu en tout 14 cm° de tuberculine brute pour usage vétérinaire ; il n’a présenté aucun trouble et a été sacrifié en bonne santé.
Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et périviscéral normal.
Foie, rate, poumons, ganglions : normaux.
P. L/témoin P. L/sérum Folies ec. 1 2,34 Rates x 0,93 0,37 Poumons . 129 0,53 Ganglions. A 0,56
Cobaye n°10. - Mäle. Inoculation sous-cutanée de tuberculine
Jours Poids P.L/étalon P.L/initial Carbonate N/10
1 G67gr. 1,78 1 __ Acm*09 2h 697 1,47 0,88 0,96 48 675 1,57 0,93 1,48
(mort)114 739 1,13 0,67 1,48
Pendant la durée de l'expérience, ce cobaye a reçu en tout 1% cm° de tuberculine brute pour usage vétérinaire: il n’a présenté aucun trouble et a été sacrifié en bonne santé.
Autopsie. — Tissu adipeux sous-cutané et périviscéral abondant.
Foie, rate, poumons, ganglions : normaux.
P, L/témoin P, L/sérum FOREST. 1,10 3,25 Res er 4,05 0,53 Poumons . . 1,19 0,64 Ganglions. . 0,73 0.42
À la lecture de ces quatre observations, nous constatons que ces cobayes qui, avant toute intervention, avaient un pouvoir lipasique sanguin particulièrement élevé, l'ont conservé sans fléchissement à ce niveau malgré les doses importantes de filtrat ou de tuberculine qui leur ont été injectées.
Quant au pouvoir lipasique des organes, il est resié lui aussi très élevé pour le foie, la rate et les poumons ; pour les ganglions seulement il s’est abaissé, et cette diminution du pouvoir lipasique a été plus marquée chez les cobayes inoculés avec du filtrat que chez ceux qui avaient reçu de la tuberculine.
Nous n’avons pas découvert dans la littérature scientifiqué de travaux publiés sur ce sujet.
Les auteurs ont signalé que des cobayes sains peuvent supporter impunément des doses considérables de filtrat ou de tuberculine ; c’est exactement ce que nous avons pu constater au cours de nos expériences.
Conclusion.
De cette série de recherches nous pouvons tirer ces
conclusions :
Guy , ÿ
- ir
Le pouvoir lipasique du sérum sanguin, de la rate, des poumons et des ganglions diminue chez les cobayes alteints de tuberculose expérimentale,
Cette diminution est liée à la présence de bacilles de Kock vivants dans l’organisme du cobaye, puisqu'elle ne se produit pas chez des cobayes inoculés soit avec des bacilles tués par chauffage à + 115° soil avec des extraits de bacilles tuberculeux (filtrat ou tuberculine).
À partir de ces faits d'observation, il est impossible d'aller plus avant dans la compréhension de ce phénomène.
