TABLEAU N

Malades variqueux.

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MALADES POST-PHLÉBITIQUES.

OBSERVATION N° 11. — Mne Jeanne D..., 68 ans.

Malade ayant présenté des varices aux deux jambes depuis l’âge de 17 ans. Phlébite de la jambe droite à 21 ans. Ulcère variqueux récidivant depuis quinze ans. Tentative de traitement sclérosant en 1954. En mars 1955, abcès (?) de la face externe du mollet droit, incision, phlébite (probablement de la saphène interne jusqu’au genou). Cette femme très maigre paraît avoir ses deux membres inférieurs littéralement ligotés dans des varices saillantes, très grosses, tortueuses. P.V./P.H. : 85 %, à la marche augmentation de pression : + 10,3 %.

OBSERVATION N° 12. — M. Emile R.., 34 ans, teinturier.

Fracture des deux os de la jambe gauche en 1939, suivie quelques jours après d’une phlébite bilatérale, guérison après neuf mois d’hospitalisation. En 1943, ulcère de la jambe gauche, phlébite, petites hémoptysies, récidive en 1951. En 1953, nouvelle poussée d’ulcère guérie par un traitement dermatologique. Le malade est actuellement à demi-impotent. À l'examen, la jambe gauche est le siège d'un œdème important, d’une dermato-sclérose du tiers inférieur, la peau est rouge violacé, avec de nombreuses cicatrices d'ulcères. La jambe droite présente un œdème moins important, avec un ulcère suintant un peu au-dessus de la malléole interne. Mesures au pied droit. P.V./P.H. : 93 %. Augmentation de pression

à la marche : + 5,1 %.

OBsERVATION N° 13. — Mme D..., 55 ans.

Varices bilatérales depuis l’âge de 18 ans. Phlébite de la jambe gauche en 1942. Ulcère du tiers inférieur de la même jambe apparu il y a cinq ans et actuellement guéri après un mois de traitement en clinique dermatologique. P.V./P.H. : 93 %. Pourcentage de chute à la marche : 16,6 % : avec garrot : 20,5 %.

OBSERVATION N° 14. — Mme Yvette D..., 45 ans.

Femme obèse (120 kg), ayant mené onze grossesses à terme. Phlébite de la jambe gauche il y a huit ans, consécutive à un accouchement. Entre dans le service pour rupture d’une dilatation variqueuse à la jambe gauche, sous le genou, un peu en dedans de la ligne médiane. P.V./P.H. : 82 %. Epreuve de la marche impossible,

malade impotente.

OBSERVATION N° 15. — Me G.., 32 ans.

Varices dans le territoire des saphènes internes aux deux jambes apparues à l’âge de 18 ans. Trois grossesses normales sans influence manifeste sur l’évolution des varices. En 1954, phlébite de la saphène interne gauche, au tiers supérieur de la jambe, rapidement guérie. Tentative de sclérose. P.V./P.H. : 82 %. Pourcentage de chute : RSR

OBSERVATION N° 16. — M. B.., 48 ans, chauffeur de camion.

Après quelques signes prodromiques dans les mois précédents, apparition d'une phlébite bleue à la jambe gauche en avril 1953. Intervention d'urgence, résection du carrefour veineux superficiel, fémoro-iliaque gauche et sympatectomie fémorale péri-artérielle. Juin 1953, sympathectomie lombaire gauche. En février 1954, œdème et tuméfaction noirâtre de la cheville gauche. Mai 1955, résection des veines superficielles du dos du pied. Guérison des lésions cutanées. Phlébographie : non opacification des veines obturatrices. calibre rétréci de l'iliaque. P.V./P.H. : 82 %,. Pourcentage de chute

à la marche : 13,3 % ; avec garrot, inchangé.

OBSERVATION N° 17. — M. Marcel L..., 39 ans.

En mai 1951, fracture des deux os de la jambe gauche, puis phlébite avec thrombose des veines tibiales profondes. En juin 1955, hernie musculaire pré-tibiale apparue à la suite d’un effort. Œdème de toute la jambe, claudication intermittente. P.V./PH. :

103 %. Pourcentage de chute : 12,5 %, ; avec garrot, inchangé.

Cu] Ce] D ==