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juin-juillet (42 à 44 mg de P 0/00) et par un minimum en mars-avril (33 à 36 mg. de P 0/00) (Hess et Lundagen) (78).
3°. Variations de la Phosphatémie au cours de
La vie. La phophatémie n’a pas le même taux aux di-
vers âges. Le taux moyen normal de la phosphatémie chez les nourrissons et les jeunes enfants est nettement supérieur au taux de la phosphatémie chez l’adulte. Si nous rassemblons les chiffres donnés par les deux auteurs, de la phosphatémie normale des enfants de 1 à 10 ans, nous voyons que tous s’accordent pour la reconnaître élevée.
Auteurs Année Min. Max. Moy.
Hess et Guttman (71) 1922 40 68 Anderson G. H. (72) 1923 40 66 Bullock J. K. (68) 1930 51 Heyman W (73) 1930 35 64 48 Bloch et Faber (74) 1931: “66 71
Ïls ne s’accordent guère par contre pour fixer le taux de cette élévation.
Le maximum donné est 71 et le minimum 31 par Jones et Nye (79) (1921). Cette limite physiologique est trop élastique aussi nous préférons prendre comme marge des variations physiologiques! de la phos-
phatémie de l’enfant de 1 à 10 ans, 35 comme mini-
mum et 65 comme maximum.
Le chiffre moyen normal étant très voisin de 50 c’est du moins à ces conclusions que nous amènent un travail inédit que nous sommes en train de faire avec M. Boucomont.
Cependant, nous n’avons pas par ces moyennes une représentation exacte des variations des orthophos-
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phates inorganiques du sang total avec l’âge. Il faut pour serrer les faits de plus près distinguer 2 périodes pendant la croissance
Dans une première période qui va de la naissance au début du quatrième mois la Phosphatémie croît régulièrement,
Le taux de la phosphatémie donnée par Heyman (73) pour cette période est de 35 à 38 mg chez les enfants de 28 à 30 jours. Bullock (68) pour 13 cas donne ‘une moyenne de 48 mg. de P 0/00. |
.Dans une deuxième période qui commence vers le cinquième mois la Phosphatémie étant passée par un maximum (57,60 Bullock) décroit à peu près régulièrement jusqu’à la fin de la croissance du squelette (20-22 ans).
Il est intéressant de rapprocher cette évolution des orthophosphates pendant la croissance, de l’évolution du métabolisme basal étudiée par Talbot (80) et de la réserve alcaline étudiée parChaptal (81). |
La valeur du métabolisme basal augmente après la naissance, atteint son maximum vers la fin de la première année et décroit ensuite. lentement jusque vers la 15 année. La Réserve alcaline assez élevée à la naissance décroit jusque vers la deuxième année passe par un minimum pour augmenter ensuite jusqu’à l’âge adulte. |
La Phosphatémie aurait une évolution parallèle à celle du métabolisme basal et inverse de celle de la réserve alcaline (Voir courbe n° 4),= |
La croissance osseuse étant terminée la phosphatémie marque une brusque chute (de 44 à 37 Bullock) et semble à partir de ce moment rester constante. C’est du moins ce que nous pensons contrairement à Labbé et Frabrikant qui affirment « que la phospha-
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