LORS

on peut invoquer en faveur de la Phosphatémie du sérum une assez grande exactitude et des avantages pratiques incontestables. Or, si pour la recherche on n’hésite pas à accumuler (les manœuvres pour obtenir des dosages aussi précis que possible, en clinique il suffit souvent d’un résultat suffisamment approché d’une obtention plus facile. | <

Pour effectuer une détermination correcte de la

Phosphatémie d’un sérum, il faut prendre certaines précautions. Le sang recueilli, on doit attendre la réaction du caillot : dès que celui-ci est rétracté, le sérum est aussitôt séparé, et peut être par la suite conservé en tube bouché à la glacière pendant très longtemps, Sans que sa teneur en orthophosphates varie sensiblement. Une phosphatémie effectuée sur un sérum traité d’une telle façon donne des résultats suffisamment approchés. :

Nous avons, pour nous en rendre compte, effectué des dosages sur le sang total défibriné et sur le sérum d’un même sang,

Sérum Sang total Différence 1R. Fo 30 30,40 28 + 2,4 2 M. Mo 31,10 32,96 — 1,86 3 Bech 1 34,06 33,00 + 1 4R. Fo 6 49,50 45,54 + 4 5 Vi.9 * 55,00 46,34 + 8,66

D’après ce tableau on peut voir que les résultats sont parfaitement concordants pour les phosphatémies normales. Les résultats sont beaucoup moins satisfaisants pour les phosphatémies élevées, les erreurs étant comprises entre 8 et 20 %. Mais dans ce cas là cependant une Hyperphosphatémie constatée dans le sérum correspond bien à une Hyperphosphatémie du sang

LS CHAR r |? MES

total et cliniquement le fait importe toujours plus que le chiffre.

Il est cependant regrettable que nous n’ayons pas d'expérience portant sur une hypophosphatémie ce qui nous limite à conclure qu’une phosphatémie normale dans le sérum , correspond à une phosphatémie normale dans le sang. Une phosphatémie anormale demanderait pour plus de précision qu'une déter-

mination soit par la suite faite dans le sang total.

Les avantages pratiques d’un dosage de la phosphatémie du sérum sont considérables.

Un sérum laissé en présence du caillot s’enrichit en orthophosphates inorganiques.-

Sérum séparé du caillot 2 heures après le prélèvement 32 mg. 00 tenant en suspension des globules.

déposés spontanément 32,00 centrifugés : | 32,00

- 72 h. après prélèvement Sérum séparé du caillot à la glacière 32,15 “Sérum séparé à 15° 33,00 Sérum resté en présence du caillot (15°) 130,80

96h. après prélèvement.

Sérum €n présence du caïllot 15° 261,66 (caillot se désagrège) |

‘Sur un même sérum :

2 h. après le prélèvement 40,54 8h. à 0e | 40,87 - 8h. à 16° Ris 40,87 8 h. à 36° | 42,51

On peut donc affirmer que les variations de la phosphatémie dans un sérum séparé du caillot ne sont pas sensibles et que même à la température du laboratoire la libération en orthophosphates n’est pas très consi-