I. CAS DE MORT
a. Suppuralïon compliquée de dysenterie.
Sur 179 des cas dont il s'agit, la durée des accidents liés à la suppuration du foie a été :
de 1 à 10 jours « fois.
de 11 à 60 jours lOi —
de 61 à 120 jours 31 —
de 121 à 180 jours 12 —
de 181 à 240 jours 5 —
de 241 à 300 jours 3 —
de 301 à 360 jours 2 —
de 361 à 420 jours 1 —
de 421 à 480 jours 1 —
La maladie a donc persisté 10 jours au moins et 480 jours au plus. Quant à la durée moyenne de ces 179 cas , elle a été de 60 jours. Enfin , pour une période donnée , le chiffre de la mortalité se trouve d'autant plus fort que celte période est plus rapprochée du début.
Envisagée sous le rapport des progrès que le travail d'expulsion avait faits au moment de la mort , la durée de la maladie se détaille d'après les chiffres ci-dessous:
a. Chez 59 individus dont l'abcès, s'il était unique, ou doni au moins un abcès, s'il y en avait plusieurs, n'avait pas franchi la circonscription du viscère, le décès est survenu
du 10« au 60= jour 37 fois.
du 61« au 120<= jour 14 —
du 121« au 180« jour 4 —
du 181» au 240= jour 2 —
du 2410 au 450<! jour 1 —
le 480» jour. 1 —
Sun LES SL'l'PURATlONS ENDÉMIQUES DU FOIE. 155
Cette échelle a une grande aOînilé avec la précédenle ; elle donne pour durée moyenne 65 jours.
p. 15 autres abcès avaient franchi les limites du viscère, mais ne possédaient pas encore d'issue extérieure. La durée du mal a été :
i» Pour 7 d'entre eux, ouverts dans le péritoine:
17 jours ; mort 24 heures après l'épanchemcnt du pus ; ^ 66 jours; mort idem, idem;
79 jours ; mort 14 jours après l'épanchement;
80 jours ; mort daas le cours d'une syncope survenue aussitôt après
l'épanchement ; 90 jours ; mort 24 heures après l'épanchement ; 100 jours; mort quelques heures après l'épanchement; 164 jours; mort 48 jours après l'épanchement.
Moyenne, 85 jours.
2° Pour le cas de 2 abcès ouverts l'un dans la plèvre droite, l'autre dans le péritoine :
\ dans la plèvre, le 5« jour.
50 jours; épanchement du pus \ ^.^.^^.^^^ .^^^
3° Pour 6 abcès ouverts dans la plèvre droite :
50 jours, 90 jours,
50 jours, 90 jours,
60 jours, 270 jours.
Moyenne, 100 jours.
Ces malades ont tous résisté aux suites de l'épanchement durant une période qui a varié de quelques jours à plusieurs semaines.
4° Pour un abcès parvenu jusqu'au centre de la base du poumon droit :
65 jours.
La moyenne générale de ces quatre séries a été de 90 jours.
'(. 21 cas d'abcès communiquant avec l'extérieur de l'économie ont fourni les chiffres ci-après :
1" 9 cas d'abcès dont l'issue s'est produite à travers la paroi thoraco-abdominale :
33 jours, 70 jours,
iO jours, 75 jours,
60 jours, 87 jours,
70 jours, ■ 103 jours.
70 jours.
Moyenne, 6S jours.
2° 7 cas d'abcès ouverts dans les bronches :
100 jours, 146 jours,
110 jours, 180 jours,
118 jours, 200 jours.
120 jours,
Moyenne, 130 jours.
3» 2 cas d'abcès ouverts dans l'estomac :
180 jours, 50 jours.
A" 3 cas d'abcès ouverts dans le colon iransverse ou les voies biliaires, quelques mois de durée.
La moyenne de' cette troisième série a été de 100 jours.
Moyenne des séries «, p, y, 95 jours.
b. Suppuration non compliquée de dysenterie.
a' 4 cas d'abcès qui n'avaient pas franchi la circonscription du foie ont eu respectivement une durée de
18 jours, 82 jours,
43 jours, 130 jours.
Moyenne, 70 jours.
p' 2 cas d'abcès qui avaient débouché dans le péritoine ont fourni les chilTi es suivants :
25 jours ; mort 15 jours après l'épanchenient du pus ; 42 jours ; mort idem, idem.
2 abcùs ouverts dans la plôvre et de U\ dans les bronches 2 abcès ouverts directement dans les bronches
SUR LES SUPPURATIONS liNDÉMlQUES DU FOIE. 1S7
y' 7 cas d'abcès comniuuiquani avec l'exiërieur oui donné :
102 jours.
265 jours.
100 jours.
102 jours.
1 abcès ouvert à l'épigastrc 43 jours.
2 abcès ouverts dans l'estomac quelques mois.
Moyenne, 125 jours.
Moyenne des trois séries a', p', y, 83 jours.
En résumé , abstraction faite des variétés sous lesquelles s'est présentée la maladie, nous trouvons pour la période comprise depuis le début de celie-ci jusqu'à la mort :
.\. pour le cas d'abcès dépourvus de communication avec
l'extérieur 70 jours.
B. pour le cas d'abcès entrés en communication avec l'extérieur :
à travers la paroi thoraco-abdominale 7.0 jours.
par les bronches, directement 125 jours.
par les bronches, après s'être épancliés dans la plèvre. 185 jours.
par l'estomac 150 jours.
par le colon trànsverse ou les voies biliaires quelques mois.
Moyenne de la sér ie B, HO jours.
Dans cette deuxième série de cas , le temps qui s'est écoulé entre la première expulsion du pus et la mort a été :
i" L'abcès ayant franchi la paroi ihoraco-abdominale par une ouverture naturelle :
7 jours, 12 jours.
Moyenne, 10 jours.
Par une ouverture artificielle :
7 jours, 28 jours, .30 jours,
41 jours, 60 jours, 70 jours.
Moyenne, 40 jours.
2» L'abcès s'étant ouvert dans les bronches :
4 jours, 5S jours,
12 jours, 76 jours,
17 jours, 77 jours, ^
30 jours, 132 jours.
39 jours.
Moyenne, SO jours.
3» L'abcès ayant débouché dans l'estomac :
