‹ Recherches tératologiques sur l'appareil séminal de l'hommeChapitre 20 sur 71 · Vot/. p · texte numérisé non relu

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SUI\ L'API'AHK IL SÉMINAL DE I/llOMiMK. liO

dessous et sur le côté de la racine de cet organe une poche unique enveloppant le testicule, dont les dimensions, varient nécessairement suivant les individus. Ainsi, il n'y a pas de scrotum du côté où l'appareil séminal manque complètement au-dessous de l'anneau cutané du canal inguinal.

Si cet appareil est représenté au-dessous du canal inguinal par l'épididymc et le canal déférent, ou par ce dernier seulement, le scrotum est un peu indiqué. Ce signe étant constant, l'aspect seul des organes génitaux extérieurs permettra assez bien d'annoncer l'anomalie que je décris, et même la variété à laquelle elle appartient.

Lorsqu'on presse entre les doigts, la portion de peau qui correspond au scrotum, chez l'homme privé d'une manière absolue de l'appareil testiculaire d'un côté, on ne trouve rien. Au contraire, si de ce côté le testicule manque, et si l'appareil spermatique est représenté par le canal déférent, par le toucher on distingue un cordon d'un volume variable, appendu à l'anneau cutané du canal inguinal. J'ai constaté ce fait chez les nommés Arv., Chen., et Mondel.*. Ce cordon, d'un diamètre supérieur à celui d'une trèsforte plume d'oie, est libre dans le tissu cellulaire sous-jacent à la peau. Appendu à l'orilice cutané du canal inguinal, dans lequel il se continue supérieurement, il se termine en bas par une extrémité arrondie. Tout d'abord, il semble formé de parties uniformes; mais, si on le presse avec attention entre le pouce et l'index, en faisant filer entre les doigts les éléments qui le constituent, on reconnaît qu'il est formé de parties diverses, de consistance variable, en arrière desquelles on distingue parfaitement le canal déférent, dur, résistant au toucher; ce canal, à sa partie inférieure, devient inégal, bosselé, et se termine par une extrémité arrondie, volumineuse, et un peu recourbée en avant.

Parfois on trouve, au devant du canal déférent, une petite masse inégale, aplatie, et se laissant facilement déprimer ; dans

i. Voij. obscrv., p. ac, 37 et 38.

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un cas de ce genre, j'ai cru à l'existence d'un épaississement de la tunique vaginale*.

Je n'ai pas eu l'occasion, comme MM. Gosselin et Follin 2, d'observer des individus chez lesquels l'appareil séminal était représenté seulement par le canal déférent et l'épididymc descendus dans les bourses. Dans ce cas, il est probable que l'on doit sentir au devant du canal déférent, l'épididyrae formant un corps dur, allongé, terminé en haut par une extrémité arrondie.

Le plus souvent, il est facile de distinguer Thomme privé congénialement de l'un de ses testicules, de celui chez lequel une de ces glandes est arrêtée dans sa migration, car alors, la glande peut être reconnue dans un des points qu'elle avait à parcourir pour arriver dans le scrotum, et par le palper, on la retrouvera dans le pli cruro-scrotal , dans le canal inguinal, ou derrière l'anneau abdominal du canal inguinal.

Mais, si la glande est restée dans la fosse iliaque, le diagnostic sera difficile ; toutefois, on pourra soupçonner son existence, si on sent profondément dans cette région une petite tumeur dure, résistante, mobile, donnant lieu, lorsqu'elle est pressée, à la sensation spéciale du testicule comprimé.

Sur l'homme ayant un testicule descendu sain, il peut arriver qu'il soit impossible de savoir, si l'appareil séminal qui manque dans les bourses, est resté profondément dans l'abdomen, ou s'il fait défaut d'une manière absolue. Je ne connais aucun signe qui puisse dans ce cas éclairer le diagnostic.

Tout au contraire, si du côté opposé à l'anomalie, le testicule placé dans le scrotum a subi un arrêt de développement dès l'enfance, on pourra savoir si le testicule qui manque est caché ou s'il fait défaut d'une manière absolue. S'il est caché, l'homme pourra pratiquer le coït ; mais il éjaculera un liquide privé d'animalcules. S'il manque d'une manière absolue, l'homme sera presque

■J. Voi/. rnhservation du luninnc' Ai v., \>. 30.

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