PLANCHE VI

Ce dessin montre de gi-andeur naturelle la disposition des organes génito-urinaires profonds du nommé Morillon dont l'observation est rapportée page 34. Chez cet individu, l'appareil séminal n'était représenté des deux côtés que par les vésicules séminales très-peu développées h, 0, et par les canaux déférents e d c, mki, qui venaient se perdre sur les parois du grand bassin. Le canal déférent gauche c se terminait d'une manière nette. Celui de droite i envoyait des tractus fibreux qui adhéraient à la face profonde du péritoine. La prostate p, la portion membraneuse de l'urètre q et le bulbe r étaient d'un volume inférieur à celui que comportait l'âge du sujet. La vessiej, qui est représentée insufflée, était peu développée, bien que les reins eussent leur volume normal. Dans sa moitié droite, la vessie présentait un diverticulum indiqué par la lettre n.

a. Ouraque maintenu par une érigne. '

b. Péritoine replié en dedans pour que l'on puisse bien voir la terminaison des ca-

naux déférents.

c. Terminaison du canal déférent gauche.

d. Canal déférent gauche vu par transparence au-dessous du péritoine.

e. Canal déférent gauche.

f. Uretère gauche.

g. Section de l'os iliaque.

h. Vésicule séminale gauche.

i. Terminaison du canal déférent droit, y. Vessie.

k. Canal déférent droit vu par transparence au-dessous du péritoine .

l. Uretère droit.

m. Canal déférent droit.

n. Diverticulum que la vessie présentait dans sa moitié droite. 0. Vésicule séminale droite.

p. Prostate.

g. Portion membraneuse de l'urètre.

7\ Bulbe de l'urètre.

l'LANCllE VII

FiG. 1 (grandeur naturelle).

Lors de la niigralion tosticiilairc, il arrive parfois que la glande séminale est arrêtée dans le canal inguinal, tandis que l'épididyme cl le canal déférent sont descendus dans le scrotum. Ce vice de conformation peut simuler cette variété de l'anorchidie congéniale dans laquelle l'appareil spermatique d'un côté est représenté seulement par le canal déférent, descendu dans le scrotum et terminé par une extrémité renflée et un peu recourbée en avant. {Voy. pl. IV, fig. 1 et 2.)

Afin de faire bien comprendre en quoi ces deux anomalies diffèrent l'une de l'autre, je reproduis un dessin représentant un testicule arrêté dans l'aine, l'épididyme étant descendu dans le scrotum. Dans ce fait observé par M. Follin {Voy. Archives générales de médecine, Paris, iSol, in-8, série, vol. XXVF, p. 271 , obs. n° 3, et musée Dupuytren, maladies des organes génito-urinaires, n" 343), le testicule a, long de quatre centimètres, était retenu dans le canal inguinal ; l'épididyme b, c, avait triplé de longueur en se déroulant, il longeait le bord inférieur du testicule descendant suivant une longueur do dix centimètres, c'est-à-dire six centimètres au-dessous du testicule jusqu'à l'extrémité inférieure de la poche scrotale c ; le canal déférent d faisait suite à l'épididyme et suivait sa direction habituelle. L'épididyme a pu être injecté entièrement, ce qui a rendu très-facile la démonstration de ce fait anormal.

a. Testicule.

b. Épididyme longeant le liord inférieur du testicule.

c. Épididyme descendu dans le scrotum.

iJ. Canal déférent.

c. Scrotum maintenu écarté par des érignes.

Fig. 2 (grandeur naturelle).

M. Follin a publié un autre exemple de cette disposition anatomique curieuse. (Voy. Arcliioes cjènèrales de mkUclne, Paris, ISol, in-8, 4"^ série, vol. XXVI, p. 27d, obs. n°2, et musée Dupuytren, maladies des organes génito-urinaires, n° 315.) Chez le sujet sur lequel cette pièce a été recueillie, à droite, et non pas à gauche, comme on l'a imprimé par erreur, les voies génitales étaient bien disposées. A gauche, le testicule a était arrêté dans le canal inguinal. L'épididyme h partant de cet organe longeait son bord inférieur, sortait par l'orifice extérieur du canal inguinal et venait se dérouler au dehors dans le scrotum sur une longueur de six centimètres, puis se continuait avec le canal déférent c. Celui-ci rentrant

[Planche \ II.- Suite. ]

PLANCHE Vil. (Suilc.)

dans l'abdomen passait d'abord dcrnèi-o le tosliculcj puis suivait la partie postérieure du cordon d.

(t. Testicule gauche.

b. Épididyine descendu dans le scrotum.

c. Canal déférent.

(/. Cordon spermatique.

e. Branche horizontale du pubis.

/'. Branche ascendante de l'ischion.

tj. Extrémité inférieure de la poche contenant l'épididynic descendu.

FiG. 3 et 4. (grandeur naturelle).

Glandes séminales d'un lapin auquel j'ai excisé la portion scrolale du canal déférent droit.

Du côté opéré (fig. 3), le testicule a conlinué de sécréter du sperme, et ce liquide s'est accumulé dans répicfidynie et dans le canal déférent audessous du point coupé. L'épididynie droit (fig. 3 /;) est deux fois plus gros que l'épididyme gauche (fig. A cj). De même, les circonvolutions de la queue de l'épididyme et du commencement du canal déférent (fig. 3 c) ont un diamètre double de ces parties du côté gauche. Ces deux figures font bien comprendre que l'absence du canal déférent a pour résultat d'amener l'accumulation de la semence au-dessous du point excisé. {Voy. p. dOl.)

a. Testicule droit.

b. Épididyme droit distendu par la semence.

c. Circonvolutions du commencement du canal déférent distendu par la semence.

d. Extrémité coupée du canal déférent droit.

e. Canal déférent droit au-dessus du point coupé.

f. Testicule gauche.

g. Épididyme gauche.

h. Circonvolutions du commencement du canal déférent gauche.

i. Canal déférent gauche.

blG. u.

En i84-7 , M. Gosselin, disséquant le cadavre d'un homme de 20 à 25 ans, constata que le testicule droit a était normal, l'épididyme h était formé par des canalicules dilatés contenant une grande quantité de spermatozoïdes. Le canal déférent c cessait à peu de distance de l'épididyme en s'effilant. Du même côté, la vésicule séminale existait, ainsi qu'une partie du canal déférent. (Voy. p. 81.)

a. Testicule droit.

b. Épididyme dont les canalicules sont distendus par la semence.

c. Canal déférent qui se termine en s'el'lilant.

d. Cordon spermatique droit.