PATHOLOGIE DES OVAIRES

PREMIÈRE SECTION

des vésiculites simples; des vésicclites süppurées.

A la fin de la vie sexuelle, aucun organe de 1 économie n’offre autant que les ovaires des traces nombreuses et variées des affections morbides qui les ont affectés.

Ces traces, pour la plupart, représentent avec tant de fidélité les désordres dont elles sont les résultats, ,qu un anatomo-pathologiste pourrait retracer, par induction, l’histoire sexuelle de la femme qui les porte.

Les ovaires volumineux et globuleux lui apprendront que l’organe a fonctionné dès l’âge le plus tendre, et dénoteront, si des débris nombreux de vésicules avortées se trouvent dans le parenchyme, tous les orages d’une menstruation difficile-. Les cicatrices de la coque ovarique, les adhérences de l’organe déplacé, soit en

arrière vers le rectum, soit en avant, vers les parois latérales de la vessie, lui retraceront les phases des inflammations vésiculaires et leurs diverses terminaisons ; les hydrophories ou loges séreuses, sont la preuve des avortements des vésicules de de Graaf avant leur transformation en vésicules jaunes; les kystes de matière graisseuse ou butireuse, diront que le désordre a frappé la vésicule à la première évolution, lorsqu’à la nubilité la matière colorante est venue caractériser la dernière phase ovulaire. Les affections cancéreuses, les squirrhes, tubercules, tumeurs encéphaloïdes etc., révéleront le plus souvent une diathèse héréditaire.

Par contre, et j’en ai donné des exemples, le faible développement des ovaires, leur atrophie précoce lui diront, non pas l’imbécillité morale du sujet, comme on l’a prétendu, mais seulement sa nullité sexuelle.

Le médecin, pendant la vie, peut-il reconnaître ces états pathologiques, peut-il parvenir à un dignostic suffisamment exact pour servir de base à une médication puissante et favorable ? La réponse peut être affirmative pour un certain nombre de maladies des ovaires, par exemple, dans quelques affections aiguës et chroniques sans altérations graves des tissus organiques; mais, ces moyens thérapeutiques, comme le diagnostic, resteront insuffisants toutes les fois que des modifications profondes auront altéré, changé la texture, et, par suite, les fondions de l’organe. La médecine pourra bien encore rendre plus supportables les angoisses qu’amènent les fonctions d’organes dispro-

portion nés; par ses prescriptions hygiéniques, elle pourra peut-être modifier heureusement des dispositions inhérentes au sujet, mais le plus grand nombre des desordres de texture, d’empêchements matériels aux fonctions, resteront toujours inattaquables et en dehors de toute action médicale. Et n’en pourrait-on pas dire autant, lorsqu’exislent ces ovaires monstrueux dont les fonctions exagérées absorbent la synergie vitale et tyrannisent toutes les fonctions physiques et morales? La castration, dans de telles circonstances, serait seule suffisante pour rendre à la vie ordinaire les malheureuses créatures ainsi organisées. r ; J’ai fait deux catégories des affections ovariques ^wé- '^$^ uC/ 4ifa#ables-, elles ne renferment, comme on le pense bien, VqueXdes affections provenant de causes accidentelles,

« s" développées sans doute par des prédispositions essentielles, mais que ces prédispositions seules n’auraient • ■/ J point amenées, car alors ces affections sortiraient de ' L^rnofi cadre pour rentrer dans les faits à peu près in- ••o£pa.: asgÆüra'blesî

~~-J’ai rangé, dans la première catégorie, sous le nom de

vésiculites, tous les faits de phlegmasies partielles des ovaires résultant d’une modification ou altération morbide de l’ovulation. Dans la deuxième, je désigne sous la dénomination nouvelle d’vvarie, les affections pour la plupart non inflammatoires ou plutôt subinflammatoires et essentiellement réactionnaires, dont le point de départ existe évidemment dans l’ovaire.

Ces faits, qui me sont propres, seront assez nombreux

el assez explicites dans leur étiologie et leur traitement pour fixer l’attention et, je l’espère, conduire à l’expérimentation des moyens hygiéniques el curatifs que j’ai mis en usage.

Pour appuyer la théorie que j’adopte ici, théorie qui tend à faire considérer les phénomènes dits hystériques comme dépendants d’une maladie des ovaires, j’aurais pu puiser largement, comme l’ont fait plusieurs des médecins distingués qui ont écrit sur ces affections (4), dans les faits nombreux publiés par leurs devanciers, puisque la plupart de ces faits seraient des preuves excellentes à 1 appui de ma théorie. Les observations anciennes ou modernes ne peuvent servir de base à aucune autre théorie et moins surtout à celle qui est contraire à mon sentiment. Dans tous ces faits, quand on a pu les compléter par une nécropsie faite avec soin, l’ovaire ou les ovaires ont été trouvés profondément atteints et souvent à un degré tel, qu’il est rationnel de les considérer comme le point de départ de tous les autres désordres. Aussi voyons-nous l’un de ces savants confrères,, dans ses conclusions, après avoir analysé les différentssystèmes, examiné les faits invoqués à l’appui; aprèsavoir examiné avec uu soin extrême de nombreuses femmes hystériques, s’exprimer ainsi: « En résumé,

» qu’on se rappelle ce point de départ si fréquent des dou- » leurs aux régions utérines ou ovariques; ces mouve-

(1) MM. Dubois d’Amiens et Landouzy.

» ments automatiques des malades, portant constamment » la main à l’hypogastre, etc., on restera convaincu » que l’appareil génital est souvent la cause et toujours » le siège de l’hystérie. »