QUATRIÈME FAIT

Madame X..., quarante-six ans, grande, forte, peau très brune; réglée à quatorze ans, sa mère l’avait été au même âge. Elle est accouchée normalement quatre fois; sa dernière fille a dix-huit ans.

Madame X... a toujours été menstruée avec régularité, et pendant cinq à six jours à chaque époque. Ces hémor-

(1J Ces expressions seront expliquées dans la suite de ce Mémoire.

ragies se manifestent sans vives douleurs, mais non pas sans angoisses nerveuses générales , et un sentiment de pléthore pelvienne très prononcée : « à ces époques, ditelle, j'ai des vapeurs , des ennuis. »

Le 9 mai, cette dame fut atteinte subitement d’une très vive douleur dans la fosse iliaque et le flanc droit, circonscrite, pour l’une et l’autre douleur, à un espace que pouvait couvrir la paume de la main. Cette douleur ne se manifeste pas par des élancements; elle est permanente. Elle ne ressemble pas à une colique intestinale, elle se rapproche plutôt de la sensation que cause la néphrite aiguë. Il n’y a pas d’accélération du pouls; la peau est chaude et halitueuse. Les urines ne sont point diminuées de quantité, leur émission n’est pas douloureuse; il n’y a point de déjections alvines. Prescription : (demibain prolongé; cataplasmes laudanisés; potion avec deux centigrammes de morphine à prendre par tiers). Deux heures sommeil pendant la nuit. Le lendemain, la douleur ^est modifiée-, elle s’est étendue en forme de ceinture dans l’abdomen, jusqu’à la hauteur des crêtes iliaques. La pression abdominale cause de la gêne plutôt qu elle n’aggrave la douleur, dont le point de départ reste toujours distinct. La circulation ne participe en rien à cet état tout nerveux. Prescription: (bain général; ventouses sèches sur la fosse iliaque et au flanc; même potion, lavement émollient, bouillon, lait.)

Du sang apparaît à la vulve ; c’est à peu près l’époque normale menstruelle. L’hémorragie fonctionnelle continue

pendant six jours, et les accidents vont chaque jour en s’affaiblissant, à l’exception de la douleur iliaque et de celle du flanc qui persistent. Ces divers phénomènes représentent assez exactement ce qui se passe à chaque rupture ovarienne , et montrent l’influence considérable que ce fait exerce sur l’économie tout entière.