DOUBLE COMPRESSION DUS ARTÈRES

d’hémorrhagies produites par la lésion d’artères volumineuses, arrêtées d’une manière permanente par la compression au-dessus de la blessure pendant un temps assez court. J'en ai observé moi-même un exemple fort remarquable sur un jeune homme qui, dans un duel, eut l’artère brachiale ouverte d’un coup d’épée, vers le tiers supérieur du bras; M. le docteur Gervais et moi étions présents au combat : l’hémorrhagie était abondante ; nous l’arrêtâmes par une compression solidement établie à partir du creux de l’aisselle. M. Cloquet, appelé, voyant l’écoulement du sang arrêté, ne jugea pas à propos de déranger le bandage, et il ne l’enleva que le troisième jour. L’hémorrhagie ne se renouvela point, et la guérison de la plaie ne se fit pas attendre. Après deux ans il ne s’était pas encore formé d’anévrisme faux consécutif, et pourtant c’était bien la brachiale qui avait été ouverte. En sera-t-il de ce sujet comme du malade de Saviard, qui ne vit qu’au bout de quinze ans l’anévrisme se produire? C’est un exemple de plus d’une artère considérable dont la blessure est guérie en trois jours par la compression.

Cependant on ne peut tirer d’induction de Tails de ce genre pour le traitement de l’anévrisme, car les conditions ne sont nullement les mêmes. La rétraction de l’artère dans sa gaine celluleuse, lorsque la section est complète, rétraction dont l’importance est connue depuis Celse et Gallien ; l’épanchement du sang dans la tunique celluleuse, dont les effets dans les blessures latérales ont été si bien décrites par Louis dans les Mémoires de l’Académie des Sciences pour 1735, plus récemment par Jones, Guthrie, Bcclard, établissent des différences telles qu’aucune comparaison n’est possible.

L’efficacité de la compression médiate dans le traitement de l'anévrisme exercée sur un cylindre artériel intact est beaucoup moins positive. Il y a dans l’his-