‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 112 sur 676 · II. Trajet et rapports · texte numérisé non relu

II. Trajet et rapports

Le nerf constitué par la condensation des filets d'origine, que nous venons de voir émerger sur la face interne du pédoncule cérébral, se dirige obliquement en avant, en dehors et en haut vers le côté externe de la lame quadrilatère du sphénoïde. Il perfore la dure-mère, pénètre dans la paroi externe du sinus caverneux, atteint la fente sphénoïdale, entre dans l'orbite où il s'épanouit en rameaux nombreux destinés aux muscles de l'œil.

A. Jusqu'aux apophyses glinoïues postérieures. Trajet

ARACHNOÏDIEN.

à) Il passe entre les artères, cérébelleuse postérieure en avant, cérébelleuse supérieure en arrière.

b) Il chemine au-dessous du feuillet viscéral de l'arachnoïde et de la bande du nerf optique dans le conQuent inférieur, au milieu du liquide céphalorachidien.

c) Au voisinage de la lame du sphénoïde, l'arachnoïde l'entoure complètement, l'accompagnant sur une étendue de 2 ou 3 millimètres dans le canal que lui forme la dure-mère comme nous allons le voir.

B. Dans le sinus caverneux.

Il pénètre dans la paroi externe du sinus caverneux en croisant les apophyses clinoïdes postérieures, passant sur la circonférence postérieure de la tente du cervelet

qui s'attache à ces apophyses, et perforant la dure-mère au niveau du triangle formé par l'insertion osseuse des deux circonférences de la tente.

a) A son entrée. Les nerfs sont ainsi placés de haut en bas, III, IV, puis rameau ophtalmique de V. Le VI est au milieu môme du sinus, interne par conséquent par rapport aux précédents.

b) Pendant son parcours, la direction change, le III restant sensiblement horizontal alors que le IV et l'ophtalmique prennent une direction obliquement ascendante. Il en résulte que :

c) A la terminaisojî du sinus, l'ordre de superposition est bouleversé. On rencontre successivement, de haut en bas, l'ophtalmique, le IV, le III, le VI.

Pendant tout ce trajet, le III est exactement accolé au sinus, contenant, comme nous le savons, la carotide interne et le pathétique.

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