Le rocher nous présente à considérer
Le trou stylo-mastoïdien par lequel passent le nerf facial, l'artère et la veine stylo-mastoïdiennes ;
L'apopbj^se styloïde (sur laquelle s'insèrent les parties constituantes du bouquet de Riolan) demiengainée par l'apophyse vaginale ;
L'orifice inférieur du canal carotidicn (artère carotide interne) ;
Une surface osseuse d'insertion du péristaphylin interne ;
RÉGION PAROTIDIENNE 2221
La fosse jugulaire en dehors du canal carotidien ;
Le conduit du rameau auriculaire du pneumogastrique (anastomose du facial au pneumogastrique) ;
Enfin la partie de la glène temporale antéjacente à la fissure de Glaser.
Y- En arrière, se trouve l'occipital dont une très minime portion répond à la région parotidienne. Cet os présente à considérer le condyle occipital, l'apophyse jugulaire, le trou condylien antérieur par où passe le nerf grand hypoglosse. Enfin la limite de l'occipital et du rocher présente le trou déchiré postérieur par où passent le sinus latéral et les nerfs pneumogastrique, glosso-pharyngien et spinal.
B. Paroi antérieure.
Elle est formée par une tige osseuse doublée en dehors et en dedans par un muscle.
a. La tige osseuse est représentée par la branche montante du maxillaire inférieur, aplatie transversalement, surmontée de deux apophyses : apophyse coronoïde en avant, apophyse condyloïde en arrière. Elle présente sur sa face externe des crêtes rugueuses où s'insèrent le masséter, et une saillie osseuse assez marquée : crête buccinatrice. Sa face interne présente sur son tiers inférieur des crêtes d'empreinte pour le muscle ptérygoïdien interne.
Le bord postérieur de la branche montante du maxillaire est arrondi, oblique en bas et en avant, rectiligne ou contourné en S italique. Il se termine en bas par l'angle postérieur de la mâchoire, plus ouvert chez l'enfant et le vieillard, atteignant une ouverture de 120 degrés chez l'adulte.
Des deux apophyses qui surmontent en haut la branche montante, l'antérieure est aplatie transversalement, triangulaire et pointue ; la postérieure, articulaire, repose sur une portion rétrécie et fait partie de l'articulation temporo-maxillaire.
V articulation iemporo-maxillaire met en rapport
l'éminence condyloïdienne du maxillaire et le segment pré-glasérien du temporal. Cette articulation contient un ménisque intcr-articulaire bi-concave, une capsule tibreuse contenant des libres temporo-ménisquales et condylo-ménisquales, des ligaments proches et des ligaments lointains. Parmi les premiers il existe un ligament postérieur bien décrit par Sappey, un ligament antérieur moins marqué (ligament de Petrequin), un ligament interne peu appréciable. Les ligaments lointains sont au nombre de quatre : les ligaments zygomato-maxillaire, sphéno-maxillaire, stylo-maxillaire et ptérygo-maxillaire.
p. Les muscles sont le masséter et le ptérygoïdien interne qui, venus des os du crâne et de la face, s'insèrent respectivement, l'un à la face externe, l'autre à la face interne de la branche montante du maxillaire inférieur.
