II. Aponévroses parotidîennes

La description de M. Sébileau diîEfère de la description des classiques, nous allons donner les deux.

A. Description des classiques.

C'est une dépendance de l'aponévrose superficielle. Elle comprend deux feuillets.

a) Feuillet superficiel. — Il vient du bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, et se dirige vers la face, en s'insérant par sa partie inférieure à l'angle du maxillaire, par sa partie mo3"enne sur le bord postérieur de l'apophyse montante, et sur l'aponévrose masséterine ; par sa partie supérieure sur le bord inférieur de l'arcade zygomatique.

b) Feuillet profond. — Se sépare du précédent à sa partie postérieure en se portant vers le pharynx pour revêtir le ventre postérieur du digastrique, l'apophyse styloïde et le ligament slylo-maxillaire auxquels il est adhèrent, les trois fleurs rouges du bouquet de Riolan. A ce niveau il revient en dehors, tapisse la face postérieure du muscle ptérygoïdien interne, le bord postérieur de la branche montante du maxillaire, et se soude à ce niveau à la partie antérieure du feuillet superficiel. En bas les deux feuillets sont réunis ; en haut ils sont séparés par l'espace étendu du bord inférieur de l'arcade zygomatique à l'apophyse styloïde du temporal.

B. Description de Sébileau.

1. Toutes les parois de l'excavation sont tapissées par un feuillet cellulo-fibreux (aponévrose de la cage parotidienne).

Cette aponévrose existe partout quoique très mince, sur les parois antérieure et interne de l'excavation.

a. En dehors elle est représentée par l'aponévrose cervicale superficielle étendue du sternocléido-mastoïdien au masséter, de l'apophyse zygomatique à la bandelette d'insertion faciale.

p. En arrière et en dehors elle est encore représentée par l'aponévrose cervicale superficielle qui enveloppe les muscles sterno-cléido-mastoïdien et digastrique,

Y- En arrière et en dedans elle est représentée par l'aponévrose cervicale profonde qui recouvre les muscles prévertébraux.

S. En dedans elle est formée par la gaine des gros vaisseaux.

£. En avant elle est représentée par l'aponévrose cervicale superficielle qui enveloppe le masséter et le ptérygoïdien interne.

ç. En bas nous connaissons la bandelette d'insertion faciale superficiellement. Profondément il n'y a rien.

f,. En haut la lame celluleuse qui entoure le pharynx vient jusqu'à la base du crâne, mais en dehors d'elle la loge est ouverte largement en haut.

RÉGION PAROTIDIENNE 2225

2. Les organes contemis dans la loge sont entourés d'un feuillet conjonciif.

a) La glande parotide est entourée d'une toile celluleuse à peine différenciée, dans la région profonde, du tissu cellulaire voisin. C'est à ce niveau qu'on a décrit une interruption de continuité de la loge qui permettrait à un prolongement de la glande de s'avancer vers le pharynx.

b) Les gros vaisseaux du cou sont recouverts par une cloison transversale, aponévrose cervicale transverse, tendue jusqu'à la paroi latérale du pliarj^nx, au niveau de laquelle elle forme l'aponévrose péri-pharyngienne. La gaine des vaisseaux se prolonge en haut jusqu'à la base du crâne et se perd en avant au niveau des insertions des muscles constricteurs du pharynx.

c) Les muscles styliens possèdent également une gaine qui enveloppe le bouquet de Riolan à sa naissance et qui envoie des prolongements sur chaque partie de ce bouquet au moment où il se dissocie. Ces prolongements se confondent ultérieurement avec les faisceaux ligamenteux.