‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 349 sur 676 · Rameaux articulaires pour la capsule de l'épaule · texte numérisé non relu

Rameaux articulaires pour la capsule de l'épaule

j3. Rameaux du vaste interne.

Se perdent dans l'épaisseur de ce muscle.

Un de ces rameaux, long filet du vaste interne, descend verticalement en bas le long du bord interne de l'humérus et le long du nerf cubital, pour ne pénétrer dansle vaste interne qu'au niveau du coude.

Anastomoses à ce niveau entre le radial et le cubital.

c) Rameau cutané brachial externe.

Nait au moment où le nerf sort de sa gouttière ;

Traverse la portion externe du triceps ;

Se ramifie dans les parties externe et inférieure du bras, externe et postérieure de Favant-bras.

d) Nerf de Vaconè.

e) Rameau du brachial antérieur.

Fort grêle, se détache du radial au moment où celui-ci abandonne la gouttière de torsion et se perd dans les faisceaux les plus externes du brachial.

Ce rameau n'est admis ni par Sappey, ni par Cruveilhier, ni par Hirschfeld, mais seulement par Testut.

Aj. Dans la région antibrachiale.

Au-dessous du pli du coude, rameaux pour le long supinateur et le premier radial externe.

A3. Exceptionnellement :

Rameau pour le sous-scapulaire.

Rameau pour le trou nourricier de l'humérus.

B. Branches terminales.

Bj. Branche antérieure, cutanée, superficielle. Trois rameaux terminaux.

a) Bameau externe longe le bord externe de la main et vient constituer le nerf collatéral dorsal externe du pouce.

b) Bameau moyen^ descend en arrière du premier espace interosseux et se subdivise lui-même en deux.

a. Nerf collatéral dorsal interne du pouce ; p. Nerf collatéral dorsal externe de Vindex.

c) Bameau interne, abandonne quelques filets très grêles à la peau du dos de la main et se partage ensuite en deux filets terminaux. Ces filets se séparant à angle aigu se portent :

a. L'un vers la racine de l'index ;

p. L'autre vers la racine du médius.

Et fournissent chacun un pinceau de ramuscules à la peau qui recouvre la face dorsale de la première phalange des doigts.

M. Richelot a démontré que sur l'index et le médius, les véritables collatéraux dorsaux des doigts naissent des collatérales palmaires correspondantes (médian) au niveau de fespace interdigilal contournant la face latérale de la phalange pour gagner la face dorsale des doigts et se terminer sur la troisième phalange.

Bg. Branche postérieure, musculaire, profonde.

a) Bameau du deuxième radial externe (à son origine).

b) Bameau du court supinateur (au moment où il perfore ce muscle).

c) Bameaux postérieurs superficiels pour le long abducteur^ le court extenseur, le long extenseur du pouce, l'extenseur propre de l'index.

NERF RADIAL 2509

d) Après avoir fourni tous ces rameaux, la branche postérieure du radial, considérablement amoindrie, s'engage avec les tendons de l'extenseur commun sous le ligament annulaire postérieur du carpe et s'épanouit sur le dos de la main en de nombreux filets articulaires qui se perdent dans les articulations carpienne, radio-carpienne, carpométacarpienne.

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