IV. Diaguostic

A. Positif.

Le plus souvent le diagnostic s'impose en présence d'un traumatisme d'une région où passe un nerf, traumatisme suivi à plus ou moins brève échéance de troubles fonctionnels dans la zone du nerf atteint; dans ce cas le diagnostic de la plaie nerveuse et de son siège se fait d'emblée.

Mais nous savons que ces troubles fonctionnels peuvent manquer ou avoir une distribution anormale ; c'est, dans ce cas, en se basant sur l'ensemble des phénomènes, sur les caractères de la douleur, sur le siège de la plaie et sa profondeur, que l'on fera le diagnostic qu'il y aura grande utilité à faire précoce.

B. Différentiel.

La confusion n'est guère possible qu'avec la conhision nerveuse. « Les signes cliniques immédiats sont de médiocre valeur sous ce rapport ; l'électrisation du nerf au-dessus du point blessé, sert mieux ; existe-t-il une solution de continuité totale, les muscles ne réagissent pas, le courant ne passe plus ; il faut avouer qu'il en est de même quand la contusion a été très intense et que le nerf est profondément désorganisé ; mais ce sont là des lésions équivalentes, en réalité, quant à leurs résultats locaux. » (Lejars).