IV. Bord supéro-externe

Répond au faisceau profond du court fléchisseur du pouce, dont il est parfois très difficile de le séparer.

e) Descriptions diverses du court fléchisseur et de l'adducteur du pouce.

Suivant l'opinion classique, chacun des muscles

court fléchisseur et adducteur du pouce est donc formé de 2 faisceaux, ce qui donne pour leur ensemble 4 faisceaux.

Nous pouvons maintenant aborder l'étude des dillérentes descriptions qui ont été données de ces muscles, les énumérer et les discuter.

a. Enumèration.

I. Alhinus décrit le court fléchisseur comme un muscle à deux chefs, qui va s'insérer en bas non seulement sur le sésamoïde externe mais encore sur l'interne. Cet auteur rattache donc au court fléchisseur une portion de l'adducteur, et cette portion est tout le faisceau carpien de ce muscle. 11 en résulte que, pour Albinus, le chef profond du court fléchisseur n'est autre que le faisceau carpien de l'adducteur des classiques, le chef superficiel comprenant à lui seul les deux faisceaux du court fléchisseur de Cruveilhier.

II. Sœmmering et Henle détachent de la description du court fléchisseur le faisceau superficiel classique et le rattachent au court abducteur ; mais ils accordent eux aussi au court fléchisseur, comme Albinus, une insertion sur le sésamoïde interne. Pour ces auteurs, le court fléchisseur est donc formé du faisceau profond du court fléchisseur classique, faisceau qu'ils appellent chef externe, et du faisceau carpien de l'adducteur, dernier faisceau qui porte le nom de chef interne.

HT. Krause, Meckel^ Hyrtl et Ileitzmaiin adoptent la description d'Albinus, mais en ne comprenant comme chef profond qu'une partie du faisceau carpien de l'adducteur.

IV. Flemming considère le court fléchisseur comme uniquement formé du faisceau superficiel des classiques.

p. Discussion.

Avec la description des classiques, nous

MUSCLES DE l'ÉMINENCE THÉNAR 2553

avons donc au total 5 opinions différentes sur la constitution anatomique des deux muscles court fléchisseur et adducteur du pouce.

I. V opinion de Flemming est basée sur l'étude de l'innervation des muscles de l'éminence thénar. Pour cet auteur, le faisceau superficiel seul du court fléchisseur des classiques est innervé parle nerf médian, le faisceau profond recevant ses filets nerveux du cubital. Mais comme le fait remarquer Brooks, et comnie Flemming en convient luimême, les anomalies nerveuses sont nombreuses au niveau du court fléchisseur. La raison invoquée par Flemming pour faire adopter sa description du court fléchisseur est donc insuffisante.

II. Vopinion d'Albinus ne diffère de celle de Krause, Meckel, HyrtletHeitzmann, qu'en ce que le chef profond du court fléchisseur est formé de tout le faisceau carpien de l'adducteur, tandis que, pour ces derniers auteurs, le chef interne de leur court fléchisseur ne comprend que la portion externe do ce faisceau carpien. Or, il est bien évident que la portion interne de ce faisceau fait réellement corps avec l'adducteur. Nous rejetons donc l'opinion d'Albinus.