‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 394 sur 676 · C. Innervation. — Plus complexe · texte numérisé non relu

C. Innervation. — Plus complexe

On dit classiquement : les muscles de Féminence thénar sont innervés par le médian et le cubital ; le médian innerve le court abducteur, l'opposant et le court fléchisseur, le cubital innerve l'adducteur.

* A l'heure actuelle, on est un peu moins schématique. C'est que les anomalies de distribution nerveuse sont loin d'être rares au niveau de l'éminence thénar.

On a cité, en efïet, des cas où tous les muscles thénariens recevaient des filets nerveux du cubital. D'autre part, l'adducteur reçoit parfois un filet du médian, qui se distribue à la partie la plus externe du faisceau carpien de ce muscle ; Froment considère même ce lilet comme constant. L'anomalie la plus fréquente paraît être l'innervation du faisceau profond du court fléchisseur par le cubital. Et peut-on dire vraiment que cette disposition est une anomalie puisqu'elle a été observée 24 fois sur 31 cas (Poirier). ■ Enfin il est un troisième nerf qui paraît contribuer à l'innervation des muscles de l'éminence thénar : c'est le 7'adial qui, pour Lejars, fournirait un filet moteur au court abducteur du pouce.

D. Action. — Considérer tout d'abord l'action isolée puis l'action collective des muscles thénariens.

a) Action isolée. — Etudiée surtout par Duchenne de Boulogne, à l'aide de la faradisation.

a et p. Court abducteur et court fléchisseur. I. Opinion de Duchenne de Boulogne.

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