L'autre s'insère en bas, sur laface interne du tibia

3. La troisième suit un trajet récurrent en haut et en dehors, renforce le ligament postérieur du genou et s'insère sur le condyle externe du fémur.

0. he jumeau interne s'insère sur la partie postéro-supérieure du condyle interne et sur la face externe de ce condyle dont il est séparé en partie par une bourse séreuse qui lui est commune avec le dem'i-membraneux (bourse du jumeau interne).

£. Le jumeau externe s'insère sur la partie postéro-supérieure du condyle externe dont il est séparé aussi par une bourse séreuse, moins constante que la précédente. Au-dessous du creux poplité, ou plutôt au niveau de son bord infévieur, les deux jumeaux se réunissent brusquement pour former un muscle commun. En sorte que beaucoup d'auteurs décrivent un triangle poplité (à base inférieure), et non un losange.

h) Paroi antérieure.

Pour continuer la dissection vidons le creux poplité de son tissu adipeux et nous mettrons à nu sa paroi antérieure qui nous apparaît constituée par l'épiphyse fémorale depuis la bifurcation de la ligne ùpre, le liga-

ment postérieur de l'articulation du genou et Tépiphyse tibiale sur une largeur de 3 à 4 centimètres.

a. En haut, dans l'angle formé par les muscles venant de la cuisse (biceps, demi-membraneux, demi-tendineux), on voit la face postérieure du fémur, triangulaire à sommet supérieur (bifurcation de la ligne âpre) et continue au côté interne avec l'aponévrose du grand adducteur qui vient s'insérer sur la lèvre et la bifurcation internes de la ligne âpre. C'est donc un plan ostéo-aponévrotique surtout bien visible quand on a écarté les masses musculaires des demi-membraneux et demi-tendineux. Au niveau de la portion aponévrotique de cette paroi, l'anneau du troisième adducteur établit la communication entre la pointe du triangle de Scarpa et le creux poplité. [Propagation possible des abcès par congestion).

p. Au-dessous vient la partie que l'on pourrait appeler condylienne ou articulaire. Les deux condyles du fémur laissent entre eux une gouttière, sur les côtés et au fond de laquelle se voit le ligament postérieur de l'articulation, criblé d'orifices, véritable détroit entre les deux portions supérieure fémorale et inférieure tibiale du creux poplité. Le ligament est renforcé non seulement par le tendon externe du demi-membraneux, mais encore par une expansion tendineuse du muscle poplité qui s'insère par un fort tendon dans une fossette située sous la tubérosité du condyle externe et sur la capsule fibreuse môme ; il envoie une large expansion vers le tendon externe du demi-membraneux, et est souvent muni d'une synoviale qui n'est qu'un prolongement de la grande synoviale du genou. L'on trouve d'ordinaire une bourse séreuse indépendante de l'articulation entre le tendon du poplité et le ligament latéral interne.

Y. La partie tibiale de la paroi antérieure est très courte ; elle est recouverte en grande partie par le corps charnu du muscle poplité, obliquement dirigé du condyle externe vers la surface poplitée du tibia.

CREUX POrLITÉ 2657

En écartant fortement les jumeaux on arrive à voir, surtout en dehors, l'anneau du soléaire, qui fait communiquer la région poplitée avec la région jambière protonde.

Au cours de cette dissection surtout musculaire, nous avons rencontré un certain nombre de bourses séreuses dont il importe de prendre maintenant une vue d'ensemble.

c) Bourses séreuses.

On peut les diviser en

a. Bourses internes.