‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 504 sur 676 · V. Diagnostic · texte numérisé non relu

V. Diagnostic

A. Positif.

11 est en général facile et basé sur la constatation de l'ensemble des symptômes sus-énumérés : symptômes

manifestes d'infection suivis de douleur plus ou moins vive dans la fosse iliaque, au niveau du mollet, avec ultérieurement de l'œdème, des cordons veineux.

B. Différentiel.

Chacun des éléments de la triade phlébitique peut être cause d'erreur.

a) OEdème.

a. D'origine cardiaque : mou, non douloureux, presque symétrique.

p. D'origine brightique : mêmes caractères que le précédent, albuminurie ou signes du brightisme, ni douleur, ni cordons veineux.

y. Des premiers jours où une femme se lève après ses couches : température normale, œdème malléolaire, ni douleurs, ni cordons.

b) Douleurs.

a. Nénrites, surtout au cours de tuberculose. Ni œdème, ni cordons, caractères des douleurs un peu différents.

p. Myalgies, caractères de crampes douloureuses, siège intra-musculaire de la douleur et non sur le trajet des veines.

Y- Sciatique, siège de la douleur, points douloureux de Valleix, signe de Lasègue ; pas d'œdème, mais quelquefois de la pseudo-hypertrophie.

0. Rhumatisme, fièvre plus élevée, douleurs articulaires, action du salicylate de soude.

c) Cordons veineux.

a. Artériie rare, symptomatologie toute différente, pas d'œdème.

p. Névrite, siège tout dilTérent.

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