‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 558 sur 676 · Forme : cône bombé en dedans, entonnoir · texte numérisé non relu

Forme : cône bombé en dedans, entonnoir

1res évasé, dont l'ouverlure rej^arde le conduit auditif externe. Le sommet du cône, ombilic, situé au-dessous du centre de la membrane tympanique, répond à l'extrémité libre du manche du marteau.

2. Dimensions : diamètre, 9 à 10 millimètres; épaisseur, 1/10 de millimètre.

3. Inclinaison variable avec l'âge, horizontale chez l'embryon ; de 30 à 35° chez le nouveau-né ; de 40 à 45° chez l'adulte.

« On a voulu (Bonnafoux, de Troeltsch, Tillaux, etc.) établir un rapport entre la verticalité de la membrane et les aptitudes musicales. Ce n'est pas plus l'acuité auditive qui fait le musicien, que ce n'est l'acuitévisuelle qui fait le peintre. » (Bonnier).

4. Rappo7't avec le cercle tympanal. — Nous avons dit plus haut que la membrane tyrapanale était encadrée dans le cercle tympanal, comme un verre de montre dans sa rainure métallique.

Au niveau du segment de Rivinius, le bourrelet annulaire qui borde le sulcus tympanicus se porte vers la base de la courte apophyse du marteau en formant ainsi les ligaments iyynpanomalléolaii^es. De son côté, la membrane du t3^mpan remonte jusqu'à la paroi supérieure du conduit auditif externe, et forme en s'y insérant, la membrane flaccide de Schrapnell, qui proémine du côté du conduit auditif, formant du côté opposé la poche supérieure de Prussah.

5. Image otoscopique. — Examiné au spéculum, le tympan présente une couleur gris perle, plus sombre dans le segment antérieur que dans le segment postérieur.

La petite apophyse du marteau se montre, sous forme d'un petit point blanc saillant, un peu en avant du pôle supérieur.

Le manche du marteau présente une bande blanc jaunâtre qui descend du point précédent vers l'ombilic.

Le segment inférieur de la membrane forme un triangle lumineux isocèle à la base inférieure, répon-

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dant à la circonférence, à sommet supérieur répondant à rombilic. Il résulte de l'inclinaison de la membrane et surtout de son mode de courbure.

G. Division topographiqiœ. — Une ligne prolongeant le manche du marteau et une droite qui le couperait perpendiculairement à l'ombilic, divisent la membrane par un X qui détermine quatre quadrants : antérieur, préombilical, postérieur, postombilical ; supérieur, sus-ombilical, inférieur, sous-ombilical.

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