III. Organes des sens
Les complications méritent d'attirer l'attention du clinicien et elles peuvent être l'origine de lésions tenaces irréparables constituant pour les malades une véritable infirmité.
A. Œil.
a) Conjonctivites. — Les complications oculaires sont relativement fréquentes et d'une ténacité désespérante. Nous n'insisterons pas sur la conjonctivite simple, morbilleuse, sans sécrétion muco-purulente et sans exsudât, qui est un des symptômes les plus constants de la rougeole normale.
On peut être en présence d'une conjonctivite mucopurulente persistante.
Dans quelques cas, il s'agit d'une véritable conjonctivite pseudo-membraneuse^ soit diphtéritique, soit staphylococcique, dont le diagnostic bactériologique devra être fait avec le plus grand soin.
b) Kératites. — C'est surtout pendant la convalescence qu'on voit parfois se développer une kérato-conjonctivite phlycténulaire habituellement bénigne.
c) Lésions diverses. — Mentionnons comme lésions diverses plus rarement observées : la blépharite chro-
nique, le leucome, la dacryocystite, l'hypopyon, la perforation de la cornée et les troubles de la réfraction.
B. Oreille.
C'est surtout l'oreille moyenne qui est frappée et avec une grande fréquence (20 fois sur 23 cas mortels, d'après Cordier).
L'otite est souvent d'origine streptococcique. Elle peut être légère, moyenne ou grave (V. Otite moijeyine).
a) Dans ses formes légères, il y a catarrhe mucopurulent de la caisse ; mais les douleurs sont minimes ou nulles, les troubles auditifs insignifiants, l'écoulement muco-purulent pharyngien souvent inaperçu.
h) Dans ses formes moyennes^ les douleurs sont vives, la région mastoïdienne sensible et tuméfiée, les troubles auditits accentués (bourdonnement, diminution de l'acuité auditive), la membrane du tympan congestionnée.
Ordinairement l'aflection évolue vers la suppuration, la perforation du tympan.
c) Dans ses formes graves elle aboutit à des lésions irrémédiables de la caisse (épaississemenis, végétations, ' adhérence, nécrose des osselets), et l'audition est compromise ou abolie.
La surdité est, en effet, une des conséquences les plus déplorables de l'otite morbilleuse.
d) Dans les formes compliquées, on peut rencontrer toutes les complications ordinaires des otites moyennes suppurées (suppuration de la mastoïde, accidents méningitiques, abcès cérébraux, infection purulente).
