CAPILLAIRES

D. Si une partie de ce réseau reste à ce stade capillaire, d'autres portions se ditlérencient ultérieurement. « C'est par différenciation des éléments du tissu conjonctif embryonnaire que se forment les tuniques caractéristiques des artérioles et des veinules puis des artères et des veines. »

On ne peut plus considérer les capillaires comme résultant de la fusion bout à bout de cellules dont la cavité deviendrait la lumière et la membrane deviendrait la paroi du capillaire. Cette manière de concevoir la capillaire d'abord indiquée par Kolliker et Schwann d'après leurs recherches sur la queue des jeunes têtards et que semblaient contirmer les expériences de Balbiani surla cicatrisation et la soudure de ces mêmes animaux, ne peut plus se maintenir devant le fait prouvé par les histologistes d'un endothèlium dans la cavité du capillaire. Il faut donc considérer la cavité du capillaire comme un espace non pas intracellulaire mais intercellulaire.

ANATOMIE

Disposition a:énérale.

Les capillaires existent partout où existent des terminaisons artérielles. Ils sont destinés à mettre le sang apporté par les artères en rapporl. très intimes avec les tissus qu'ils doivent nourrir. Ils forment un réseau épanoui dans tous les interstices des éléments de ces tissus pour permettre au globule rouge et au plasma de donner directement aux organes les éléments de leur nutrition et de recevoir d'eux directement les produits de désassimilation dont ils se débarrasseront ultérieurement dans le poumon ou le rein.

A. Calibre.

Très variable.

Chez l'homme les plus petits ceux de la substance grise nerveuse, centrale, de la rétine, des muscles striés ont un diamètre de o à 6 i-^.

Les capillaires moyens 'organes glandulaires, foie, moelle osseuse, pulpe dentaire) mesurent 1.5 à 20 [t..

Les capillaires les plus larges sont ceux de la moelle osseuse, leur diamètre moyen est de 25 jji.

Ils ont ce caractère morphologique important, qui

suffirait à les ditrérencier des arlérioles et des veinules, de s'arboriser sans amoindrir leur calibre, de se comporter comme des canaux anaslomotiques, de former des réseaux.

B. Réseaux capillaires.

Us ont quelquefois une disposition caractéristique des organes dans lesquels on les trouve.

Leur abondance, leur richesse est en rapport intime avec l'activilé fonctionnelle de l'organe ou delà portion d'organe à laquelle ils sont destinés. C'est ainsi que par ordre de richesse capillaire on peut classer les appareils dans l'ordre suivant : poumon, système nerveux, glandes, muqueuses, tissu conjonctif, cartilages.

a) Poumon : mailles polygonales allongées recouvrant la majeure partie de cet organe.

b) Système nerveux : mailles quadrangulaires très allongées, parallèles aux fibres. Dans la substance grise corticale, la loi du rapport intime entre l'activité fonctionnelle et la richesse capillaire se vérifie avec une rare précision, le réseau étant d'autant plus serré que la zone considérée est plus riche en cellules nerveuses.

c) Viilosilés intestinales : réseaux ansiformes.

d) Papilles du derme et des muqueuses : anses capillaires simples ou composées.

e) Follicules h/mphatiques : rayons convergeant vers le centre du follicule.

f) Lobule hépatique : réseaux encerclant la cellule hépatique perpendiculairement à ses bords.

g) G loménde rénal : anses en « fil de fouet ». (Voir Rein.)

Au niveau des vaisseaux artériels du rein, au niveau des pelotons vasculaires qui constituent les glomérules de Malpighi on observe un système capillaire particulier qui se trouve placé sur un point du cône artériel ordinaire, et non plus à l'extrémilé de ce cône, pour assurer le ralentissement du cours du sang et augmenter la surface rénale de transsudation. Un fait analogue se présente dans le système de la veine porte : le sang fourni par le tronc cœliaque et mésentérique aux organes de la digestion est ramené par un grand

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nombre de veines dans un tronc commun, la veine porte. Mais celle-ci, au lieu d'aller se jeter immédiatement dans la veine cave, se ramilie daboid dans le foie à la manière d'une artère en formant les vaisseaux afférents du foie, les capillaires hépatiques et enfin les vaisseaux efférents ou veines sus-liépatiques qui vont se jeter dans la veine cave. Ces dispositions des S3'^stèmes capillaires particuliers du rein et du foie expliquent pourquoi ils ne supportent pas les mêmes pressions sanguines que les capillaires ordinaires et expliquent certains points de la physiologie de ces organes.

h) Tissu conjonciif : capillaires très rares, réseaux très lâches à mailles très larges.

i) Organes dépourvus de capillaires :

Epithcliums etdérivésépithéliaux(ongles, poils, etc.).

Cartilages, dents, parois des gros vaisseaux.

Nous devons signaler ici une disposition particulière, celle des tissus èrectiles que l'on rencontre dans le pénis du mâle, le clitoris de la femelle. Ce n'est qu' « une variété de vaisseaux capillaires disposés dans une trame conjonctive », comme le prouvent :

L'anatomie : ils sont intermédiaires aux artères et aux veines.

L'histologie : rimprégnqition au nitrate d'argent les montre revêtus d'un endothélium caractéristique ;

L'embryologie : formation par dilatation des capillaires primitifs,

k) Double capillarisation. C'est le phénomène que nous avons signalé plus haut pour la veine porte et qui porte le nom de système porte dans lequel le sang, pour aller du cœur gauche au cœur droit traverse deux ordres de réseaux capillaires :

Nous savons en effet que dans le système de la veine porte le sang arrivé de l'intestin dans la veine porte se capillarise dans le foie, puis est collecté de nouveau par les veines sus-hépatiques. La veine porte est interposée entre deux sj^stèmes capillaires.

Dans le système de V artère rénale : l'artère est interposée entre les deux systèmes capillaires gloméru" laires et interstitiels.