I. Y A-T-IL PARALYSIE

Trois causes d'erreur.

a) Ne pas confondre la paralysie d'un muscle avec le spasme ou la contracture de son antagoniste.

b) Ne pas laisser inaperçue, par exemple, la paralysie d'un muscle isolé de l'œil, d'un filet du radial. Dans ces cas les troubles fonctionnels sont minimes, il y a en quelque sorte suppléance par les muscles voisins. C'est dans ces cas que l'exploration systématique des groupes musculaires, l'étude des réactions électriques seront des plus utiles.

c) Nous avons vu plus haut les éléments difîérenciateurs du tabès et du pseudo-tabes.

IL La paralysie est-elle d'origine périphérique?

a) Paralysie d'origine cérébrale :

«. Elle est rarement limitée à un muscle ou à un tronc nerveux, à l'exception toutefois de l'hémiplégie faciale, du ptosis, de certaines paralysies radiales qui peuvent avoir une origine centrale.

P. Il y a conservation ou exagération des réflexes.

Y. Il y a absence de troubles sensitifs.

b) Paralysies spinales :

c. Habituellement paraplégies.

p. Paralysies sphiuctériennes fréquentes.

NÉVRITES PÉRiniÉRIOUES 2143-

y. Exagération des réflexes.