NERF FACIAL INTRA-CRÂNIEN

Bibliographie : Gruveilhier — Sappey — Testut — Kuss et Duval — ScHiFF — ViAULT et JoLYET — Landois — Lermoyez. Paralijsies du voile du palais et nerf facial. Presse médicale, 7 mai -1898.

Définition.

Le nerf facial est le nerf de la septième paire. Il se distribue à tous les muscles peauciers du crâne et de la face et constitue le nerf de l'expression. Winslow l'appelle « nerf petit sympathique ». 11 donne en outre des filets moteurs à quelques-uns des muscles de Toreille moyenne, du pharynx et delà région sus-hyoïdienne. La portion intracranienne du facial est celle qui s'étend de l'origine à l'émergence du trou stylo -mastoïdien.

Origines.

Les origines du nerf facial, comme celles de tous les nerfs crâniens, présentent à considérer l'origine apparente et l'origine réelle.

L Origine apparente. Le facial sort du bulbe au niveau de la fossette latérale du bulbe et de la fossette sus-olivaire sur la limite qui sépare ces deux fossettes. L'origine apparente est donc située au-dessous de la protubérance et du pédoncule cérébelleux moyen, au bord inférieur desquels il adhère, au-dessus et légèrement en dehors de l'olive, audessus et en dedans du nerf auditif, au-dessus du faisceau latéral du bulbe. 11 comprend deux racines : une interne, plus volumineuse, nerf facial proprement dit; une externe, plus grêle, appelée nerf intermédiaire de Wrisberg.

IL Origine réelle. Le facial s'enfonce dans le bulbe, et il importe de le suivre jusqu'à ses noyaux d'origine. Pour arriver jusqu'à eux il ne prend pas le chemin le plus court et son trajet comprend l'étude de cinq portions.

2i46 QUESTIONS D INTERNAT

A. Trajet intra-bulbaire.