I. Disposition tabulaire du foie
Le foie de porc est le prototype de cette disposition lobulaire, c'est lui que nous étudierons tout d'abord.
A. Coupe macroscopique.
Sur une coupe on voit une multitude de petits points saillants, rougeàtres (lobules), cerclés par des lignes grisâtres (capsule conjonctive), l'énucléation en est possible à la pointe du scalpel ou par la malaxation sous l'eau.
La forme de ces lobules est polyédrique par pression réciproque.
Leurs dimensions, 1 à 2 millimètres de diamètre.
Leur nombre considérable, 500 par centimètre cube, 1,200,000 pour le foie entier.
Le centre du lobule est plus rouge que la périphérie.
B. Examen microscopique.
Après fixation dans la liqueur de Millier et coloration à l'hématoxyline-éosine.
Suivant la comparaison classique, on peut considérer les lobules comme des feuilles reposant sur leur pétiole ; l'arbre qui porte ces feuilles est la veine sus-hépatique ramifiée ; le pétiole correspond à une petite veinule émanée de cette veine hépatique : la veine intra-lobulaire. Et ces lobules sont enserrés par les vaisseaux biliaires et sanguins comme par du lierre ou une vigne grimpante.
Pour prendre une connaissance exacte du lobule, il convient de l'examiner :
Sur une coupe transversale perpendiculaire à son axe ou pétiole ;
Sur une coupe longitudinale passant par cet axe.
Z?,. Sur une coupe transversale.
Chaque lobule est représenté par une figure géométrique polygonale à quatre, cinq, six côtés, à angles mousses, séparé des lobules voisins par un liséré conjonctif coloré en rose par l'éosine.
a) A la périphérie de ces figures, on voit donc :
a. Une capsule de lissu conjonctif.
p. Au point de convergence de troi* lobules un espace triangulaire à tissu conjonctif abondant, c'est X espace porte ou de Kiernan. Chaque lobule est ainsi entouré de cinq ou six espaces portes reliés entre eux par les tractus, les travées conjonctives péri-lobulaires que Ton désigne habituellement sous le nom de fissures de Kiernan.
Dans ces espaces on rencontre :
1 . La coupe transversale d'une ou deux artèrioles fournies par l'artère hépatique et qui se distinguent des autres éléments de la coupe par les caraclrrrs suivants (leur paroi 6 constituée de dedans en dehors) :
Par des cellules endothéliales uï
LOBULE HÉPATIQUE 357
la tunique interne faisant une saillie marquée dans la lumière de l'artère.
Par la lame élastique interne plissée et festonnée en dehors.
Par la tunique musculaire transversale plus en dehors encore.
2. La coupe d'une ou plusieurs veinules fournies par les branches de la veine porte, reconnaissables à ce que :
Leur lumière est plus grande que celle des artérioles et est souvent comblée par des globules sanguins enserrés dans un réseau fibrineux.
Il n'y a pas de lame élastique interne.
La tunique musculeuseest à fibres transversales entremêlées de fibres élastiques.
Elles n'adhèrent pas au tissu du foie, de sorte qu'elles s'affaissent quand elles sont vides de sang.
3. La coupe d'un ou plusieurs canalicules biliaires émanant du canal hépatique, souvent difficiles à distinguer des artères ; cependant la différenciation en est possible si Ton recherche :
Les cellules épithéliales cylindriques, basses ou cubiques, à protoplasma granuleux, munies au niveau de leur extrémité libre d'un plateau cuticulaire.
La membrane amorphe sur laquelle elles reposent et en dehors de celle-ci des cellules plates du tissu conjonctif.
Comme dans les artères, la lumière est très nette et vide.
Sur ces coupes on rencontre quelquefois, dans les espaces interlo-
bulaires, de petits culs-de-sac glandulaires avec une paroi propre et un épithélium polyédrique fortement coloré par la matière biliaire. Ce sont des invaginations glandulaires de ces canaux.
4. Des lymphatiques très facilement reconnaissables à leur lumière anguleusement étoilée au milieu des autres conduits.
Les canaux biliaires et les branches de la veine porte contenus dans les espaces de Kiernan émettent des ramifications plus grêles qui cheminent à la périphérie du lobule dans les fissures de Kiernan et plongent dans le lobule à l'état de capillaires.
b) Au centre du lobule»
Une veine sus-hépatique, veine centrale de Kekenberg, béante à la coupe, circulaire, adhérant intimement au tissu hépatique, dépourvue de valvules.
La circulation du foie est assurée, grâce à la béance des parois des veines sushépatiques,, qui permet au vide intrathoracique de s'exercer à une très grande profondeur et grâce à la contractilité des rameaux de la veine porte.
c) Entre la périphérie et le centre :
On trouve le squelette vasculo-conjonctif et l'élément noble, les cellules
hépatiques.
Les capillaires sanguins et les canalicules biliaires émanés de l'espace de Kiernan convergenl vers le centre à la façon d^> layons d'une roue, enserrant dans leurs mailles les cellules hépatiques.
a. Capillaires sanguins, formanl à eux seuls la charpente du lobule.
