‹ Recueil de questions d'internatChapitre 330 sur 713 · V. Tube digestif · texte numérisé non relu

V. Tube digestif

Appétit d'abord exagéré, puis diminué.

Malade altéré. Nausées, vomissements, constipation ou diarrhée.

■ la

LEUCEMIE 535

Généralisation donne lieu aux signes de compression.

Etat général peu atteint au début, s'altère progressivement.

A période terminale, fièvre par accès vespéraux.

Infections secondaires : furoncles, pemphigus, érythèmes des mains et des avant-bras.

Marche progressive : mais pour certains groupes ganglionnaires, hypertrophie peut s'arrêter et même rétrocéder.

Durée de quelques mois à 3 ans.

Mort par accidents ou cachexie progressive.

En somme lymphadénie sans leucémie ; encore observe-t-on vers la fin une leucocytose importante et même, exceptionnellement il est vrai, un véritable état leucémique du sang.

A côté de l'adénie, doivent prendre place les variétés rares de lymphadéuie aleucémique. De celles-ci, les unes prennent encore naissance dans des organes lymphoïdes, les autres sont des productions hétéroplasiques.

a) Lymphadénie intestinale.

Se traduit cliniquement par :

Diarrhée, émaciation rapide, ascite.

Splénomégalie et hépatomégalie secondaires.

Marche tantôt lente et éveillant alors l'idée de tuberculose abdominale, tantôt rapide et pouvant faire croire à la fièvre typhoïde.

Mort dans le marasme.

b) Lymphadénie amygdalienne.

Aspect grisâtre et cérébriforme des amygdales. Gène de la déglutition.

Généralisation et marche rapide, Hémorragie mortelle possible par ulcération de carotide.

c) LympJiadènie cutanée.

INe serait autre que le mycosis fongoïde d'Alibert.

Opinion très discutée.

Constitue la forme la moins grave de la lymphadénie à cause de la lenteur ordinaire de son évolution.

a. Type habituel (type Bazin).

4 Périodes :

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