‹ Recueil de questions d'internatChapitre 379 sur 713 · C. Rein DÉFINITIF, métankimihos · texte numérisé non relu

C. Rein DÉFINITIF, métankimihos

a) N'existe que chez les amniotes, chez l< il apparaît de très bonne heure ;

TUBES URINIFÈRES 601

b) Le processus de formation est un peu différent de ce que nous avons vu jusqu'à présent.

a. La partie inférieure du canal de Wolf pousse un bourgeon creux qui se dirige en haut et donnera l'uretère. L'extrémité supérieure de ce bourgeon produit un certain nombre de bourgeons secondaires : futures pyramides. Ce processus de dichotomisation en T ou en Y se répète un certain nombre de fois, l'une des branches du T continuant à s'accroître et se dichotomisant, alors que l'autre s'arrête et devient le siège de la formation d'un glomérule.

p. Pour d'autres auteurs (Sedgwik, Balfour), les tubes contournés auraient une origine spéciale, ils naîtraient par une différenciation s'opérant au sein de la lame moyenne. Les tubes sécréteurs (canaux contournés) et les tubes excréteurs (canaux papillaires) auraient ainsi un développement indépendant et isolé, comme cela a lieu pour le corps de Wolf.

c) Chez le nouveau-né et chez l'embryon, le rein est lobule, divisé en autant de segments distincts qu'il y a de pyramides. Ces lobules sont séparés par des sillons profonds disparaissant dans le cours de la première année.

ANATOMIE

Ivnmon général du rein.

r une coupe passant par le hile du rein et suivant le ;rand axe de cet organe, la substance qui le compose se livise nettement en deux subtances :

A. La substance corticale constitue la périphérie de L'organe auquel elle forme une véritable écorce gris rosé, elle présente un aspect granuleux.

B. La substance médullaire centrale se décompose en dix à quinze masses coniques, triangulaires, à base périphérique sur la coupe. Ce sont les pyramides de Malpighij qui envoient dans la substance corticale des stries, irradiations médullaires ou pyramides de Ferrein. Réciproquement la substance corticale envoie entre les pyramides de Malpighi des prolongements, pyramides de Bertin. Le sommet des cônes se montre au niveau du hile du rein sous forme de saillies coniques (papilles rénales) embrassées par les calices.

C. Ces divers aspects de la substance glandulaire du rein sont dus à la présence des tubes urinifères dont les divers segments sont variables quant à leur direction, leur volume, leur structure. Ce tube urinifôre constitue l'unité anatomique du rein. Après l'avoir étudié en soi, dans son origine, son trajet, sa structure, nous dirons un mot des vaisseaux et des nerfs qui lui son! destinés ainsi que des tissus conjonctif et musculaire qui lui servent de soutien, nous terminerons par uni vue d'ensemble dans laquelle nous essaierons de pré ciser les rapports de ces éléments avec les différente portions du rein sus-énumérées, les rapports de ce cléments entre eux et la constitution du lobule rénal.

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