C. Le rein glande

a) Sécrétion externe.

L'activité épithéliale intervient surtout au niveau des cellules à bâtonnets. Nous avons donné plus haut les raisons qui plaident en faveur de cette conception.

Trois théories ont eu cours au sujet du mécanisme de cette action.

a. Théorie de Ludwig : le glomérule sécrète l'urine, lYpithélium la concentre.

Objection : les proportions relatives de

l'urine et des sels inorganiques dans le sang et dans l'urine sont extrêmement différentes.

p. Théorie de Kûss : le glomérule filtre le sérum sanguin y compris l'albumine, l'épi— thélium rénal résorbe l'albumine. A rejeter pour les mêmes raisons que la précédente.

•y. Théorie de Boivman : dans le glomérule filtre l'eau ; la sécrétion des principes spécifiques se fait au niveau de l'épithélium des tubes.

C'est cette théorie qui, avec quelques modifications de détail, est actuellement adoptée.

b) Sécrétion interne.

Elle est prouvée :

a. Par ce fait que les accidents consécutifs à la néphrectomie sont atténués par injection de suc rénal (Meyer).

P. Par la production d'accidents différent après la ligature des uretères suivant qu'or extirpe ou non le rein.

Y. Pour Vivenza, la sécrétion interne an rait un rôle hématolytique.

D. Le rein excréteur.

Pendant tout son trajet intra-rénal, l'urine est pous sée de proche en proche par la vis à tergo el apr avoir franchi l'orifice un peu rétréci des papilles, el! tombe dans les calices et de là dans le bassinet.

1 hliograpliie : Langereaux. Cliniques. — Potain. Clinique de la Cha- . Soir un cas d'urémie, 1893. — Rendu. Tribune médicale, 6 mai, 895. — Traité de médecine Charcot-Bouchard. — Manuel de médecine, lebove-Achard. Article de Courtois-Suffît. — Manuel Dieulafoy. — lité de Thérapeutique appliquée de Robin. Article de Renaut. — Les mettons du rein dans les néphrites chroniques, M. Labbé. Presse médite, 28 avril 1900, p. 211.