II. Péristaphylins externes

Sphèno-prèsalpintj os taphtj lins, extra-pharyngiens (Farabeuf).

Les péristaphylins externes sont deux muscles réfléchis, formés de deux éventails réunis par leur sommet : l'un vertical est musculaire, l'autre horizontal est tendineux ou aponévro tique.

Insertions. — Ces muscles s'insèrent : En haut :

1° A la face interne de l'épine sphénoïdale ; 2° A la face inférieure de la racine accessoire de la

grande aile du sphénoïde, le long du bord interne des trous ovale et petit rond ;

3° A la fossette scaphoïde ;

4° Au bord postérieur de la lame interne de l'apophyse ptérygoïde, jusqu'à l'épine tubaire ;

5° A la portion membraneuse de la trompe d'Eustache.

Parties de ces diverses origines, les fibres musculaires convergent vers le crochet de l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde, deviennent toutes tendineuses à ce niveau, se réfléchissent sous ce crochet, dont elles sont séparées par une petite bourse séreuse destinée à faciliter leur glissement, et vont s'épanouir dans le voile en un éventail aponévrotique qui s'insère :

En bas :

1° Au bord postérieur de la lame horizontale du palatin ;

2° A l'épine nasale postérieure ;

3° Au raphé médian ;

4° Au faisceau moyen ou principal du pharyngostaphylin ;

5° À l'occipito-staphylin ;

6° Au faisceau ptérygoïdien du constricteur supérieur.

a) Portion verticale,

a. Face antèro-externe recouverte par l'aponévrose péri-pharyngienne ; répond par son intermédiaire à la partie la plus élevée de l'espace maxillo-pharyngien, ayant pour limite antéroexterne, à ce niveau, le muscle ptérygoïdien externe et contenant :

1° L'artère méningée moyenne qui s'engage dans le trou petit rond ;

2° Le nerf maxillaire inférieur qui, dès sa sortie du trou ovale, s'annexe le ganglion otique et se divise en ses branches terminales ;

3° L'artère palatine ascendante, branche de la faciale ;

4° La branche antérieure de bifurcation de l'artère pharyngienne inférieure, branche de la carotide externe.

(3. Face postéro -interne. S'appuie sur la face antéro-externe de la trompe d'Eustache, en arrière de laquelle descend le péristaphylin interne doublé de l'aponévrose pharygienne.

b) Portion horizontale.

a. Face supérieure recouverte, en allant de la face supérieure vers la face inférieure du voile, par :

1° La muqueuse ;

2° Les faisceaux accessoires du pharyngostaphylin et le palato-staphylin ; 3° Le péristaphylin interne.

(3. Face inférieure recouvre :

1° Le glosso-staphylinet le faisceau protond du pharyngo-staphylin ;

2° La couche glanduleuse inférieure, très épaisse ;

3° La muqueuse.

Innervation.

Le péristaphylin externe est innervé par un filet nerveux provenant du ganglion optine.

Action double ; il est :

1° Tenseur du voile du palais ;

2° Dilatateur de la trompe d'Eustache.

Ul. Péristapliyliiis internes.

l>étro-r<''trn'salpingo-staphylins,intra-pharyngiens (Farabeuf).

Insertions.

En haut :

1° Face inférieure du sommet du rocher audevant «1(3 l'orifice carotidien externe;

2° Face postéro-interne de la trompe d'Eustache

à l'union de la portion osseuse avec la portion cartilagineuse ;

3° Cartilage de la trompe.

En bas s'épanouit dans le voile en un large éventail auquel on peut considérer trois faisceaux :

1° Faisceau antérieur, s'insère à l'épine nasale postérieure, en passant au-dessous des faisceaux accessoires du pharyngo-staphylin, puis au-dessous du palato-staphylin.

2° Faisceau moyen, traverse l'aponévrose du péristaphylin externe et se continue sur la ligne médiane avec le faisceau correspondant du côté opposé.

3° Faisceau postérieur, près du bord postérieur du voile, que n'atteint pas l'aponévrose du péristaphylin externe, se continue avec le glossostaphylin et le faisceau profond du pharyngostaphylin du côté opposé.

Rapports.

Face interne recouverte par :

1° La muqueuse pharyngienne ; 2° Les faisceaux accessoires du pharyngo-staphylin et le palato-staphylin.

Face externe recouverte par l'aponévrose pharyngienne (le muscle est donc intra-pharyngien, Farabeuf) et répond par son intermédiaire à la trompe d'Eustache qui la sépare du péri-staphylin externe.

Innervation.

Filet qui lui est commun avec le palato-staphylin et qui provient du nerf palatin postérieur, branche efférente du ganglion de Meckel.

Action.

Les péristaphylins internes sont élévateurs du voile du palais : mais sont-ils dilatateurs ou constricteurs de la trompe? Le fait qu'ils s'insèrent sur le cartilage de la trompe, qui est rigide, et qu'ils impriment sur ce

cartilage une gouttière faisant saillie dans le canal tubaire, plaide en faveur de leur rôle constricteur.