C. Tunique celluleuse
a) Fascia de Cooper.
b) Limites.
a. Du coté de la cuisse, insertions du dartos aul branches ischio -pubiennes.
p. Se continue librement avec le tissu cellulaire sous-cutané du périnée, de la verge, de la paroi abdominale.
c) Signification : aponévroses superficielles dé la paroi abdominale, tissu cellulaire sous-cutané.
d) Structure.
Tissu conjonctif lâche, peu de graisse.
é) Remarques.
a. Dans ses mailles : infiltration pathologique des bourses, gangrène, putréfaction cadavérique.
p. Quand le dartos est fendu, elle permet d'énucléer à la main le testicule et le cordon avec leur sac fibreux.
Pour Charpy, le tissu cellulaire des bourses se continue seulement avec le tissu cellulaire sous-cutané des régions environnantes, abdomen, périnée, cuisse.
Pour Sébileau, c'est inexact, la continuation du tissu cellulaire des bourses s'établit avec l'aponévrose d'enveloppe du grand oblique.
Enfin, pour ïestut, il y aurait deux feuillets qui se continueraient l'un avec le tissu cellulaire souscutané, l'autre avec l'aponévrose d'enveloppe du grand oblique.
D. Tunique musculeuse. Grémaster.
a) Formée par V épanouissement du crémaster.
a. Prend naissance en haut par deux faisceaux : faisceau interne, petit, part de l'épine du pubis ; faisceau externe, volumineux, se détache de l'arcade fémorale en dehors et de l'orifice interne du canal inguinal.
P. Trajet. Les faisceaux descendent à la surface externe du cordon : le premier sur le côté interne, le deuxième sur le côté externe ; ils s'épanouissent au niveau du testicule à la manière d'un éventail ; ce sont ces fibres éparpillées sur la tunique fibreuse qui constituent la tunique érythroïde.
Y- Terminaisons sur la tunique fibreuse : les uns par des extrémités libres ; les autres par des anses à concavité supérieure.
b) Enveloppe discontinue.
a. De développement variable, plus développé chez les vigoureux que chez les faibles, chez les adultes que chez les vieillards.
852 QUESTIONS D'iNTERNAT
p. Faisceaux supplémentaires possibles, arciformes, se détachant du bord inférieur du petit oblique.
c) Structure.
Fibres striées, à contraction brusque, instantanée, portant en haut la tunique fibreuse, rapprochant le testicule de l'anneau inguinal, se contractent dans la toux, les efforts, se relâchent dans les maladies (testicules pendants).
d) Signification.
1. Vestiges du gubernaculum qui s'est retourné en doigt de gant (Sappey, Tillaux).
2 . Dépendance des muscles abdominaux ( Wilson, Pétrequin, Velpeau, Richet, Lushka, M. Duval, Debierre, Hertwig, Testut).
3. Dépendance à la fois du gubernaculum et des muscles abdominaux (Rouget, Poulet, Beaunis et Bouchard).
4. Ne dépend ni du gubernaculum ni des muscles abdominaux. C'est un muscle indépendant (Barrois).
E. Tunique fibreuse (fascia transvers a lis).
Sac enveloppant à la fois les testicules et le cordon ; gaine commune au testicule et au cordon.
a) Disposition.
Partie supérieure s'engage dans le canal inguinal, peut être suivie jusqu'au fascia transvcrsalis dont elle n'est qu'une dépendance.
Partie inférieure adhère intimement au darl au scrotum, à la partie postérieure (testicule el épididyme), cette double adhérence crée le IL ment scrotal du testicule.
Ligament scrutai.
Eléments constituants :
\. Les libres conjonctives et les libres élastiques;
2. Vaisseaux unissant la circulation superficielle et profonde ;
3. Fibres musculaires lisses, unies en haut au crémaster antérieur, en bas au dartos.
b) Histologiquement .
Enchevêtrement de fibres conjonctives et de fibres élastiques.
a. Sur parties externes :
Vaisseaux sanguins en couche continue ; p. Sur face interne :
Fibres musculaires lisses à direction longitudinale ;
Crémaster moyen de Klein et Barrois.
F. Tunique vaginale (péritoine).
Séreuse dans laquelle s'invaginent le testicule et l'épididyme.
F,. Disposition générale.
a) Feuillet pariétal.
a. Face interne en rapport avec :
