C. Forme généralisée

L'évolution ordinaire est la suivante : le voile du palais, les yeux, les membres inférieurs, les membres supérieurs, le tronc, le cou, le rectum, la vessie, sont pris successivement ; mais la plus grande irrégularité

PARALYSIES DIPHTERIQUES 77

est possible, mais ces paralysies présentent tous les caractères suivants :

Parésies plus que paralysies.

Troubles variés de sensibilité.

Abolition des réflexes tendineux.

Absence de réaction de dégénérescence.

Absence de troubles trophiques.

a) Membres inférieurs.

a. La paralysie est annoncée par des fourmillements, des engourdissements.

p. Puis incertitude des mouvements, paraplégie progressive, flasque.

Y. A son acmé elle peut revêtir trois formes : ataxie, pseiido-tabes avec abolition du réffexe rotulien et troubles oculomoteurs, anesthésie plantaire, signe de Romberg, sleppage par suite delà prédominance de la paralysie sur extenseurs et péroniers, paralysie ataxique, paralysie vraie.

ô. Contracture rare.

e. Affaiblissement ou abolition du réflexe rotulien.

b) Membres supérieurs :

a. Tremblement.

p. Maladresse.

y. Impotence.

c) Cou, face, lanyue, lèvres, joues, aspect de paralysie labio-glosso-laryngée.

d) Œil.

a. Paralysie des muscles de l'accommodation, défaut d'accommodationt, affaiblissemen de la vue depuis Tamblyopie légère jusqu'à la cécité complète, hypermétropie, mydriase, inégalité pupillaire, myosis.

P. Plus rarement paralysie des muscles moteurs, strabisme, ptosis, diplopie.

e) Vessie et rectum : rétention ou dysurie, constipation ou incontinence des matières.

Ponctions génitales : anaphrodisie, impuissance.