C. Fécondation
La fécondation par pénétration de la tète du spermatozoïde dans l'ovule, se fait dans l'ampoule de Henle et plus exactement dans le tiers externe de la trompe, comme cela résulte des expériences de Coste sur la chienne. Si la rencontre des deux éléments se fait plus près de l'utérus, la fécondation n'est plus possible ; car, en cheminant dans la trompe, l'ovule s'entoure d'une couche de plus en plus épaisse d'albumine qui le rend bientôt imperméable.
L'ampoule de Henle est large, mais garnie de sillons nombreux qui servent de réceptacle aux spermatozoïdes et les forcent à se rencontrer avec l'ovule, et qui de plus retardent la marche de l'ovule.
CAUSES, SIGNES. ET DIAGNOSTIC
DES
SALPINGO-OVARITES
Dibliograpliie : Pozzi. Traité de Gynécologie. — Duplay et Reclus. Traité de chirurgie, t. VIN, article de Segond. — Manuel de pathologie externe. Bouilly. — Reymond. Thèse de Paris, 1895. — Labadie — Lagrave et Legueu. Traité médico-chirurgical de gynécologie.
Causes.
L'affection primitive est toujours la même et, suivant la virulence de l'agent infectieux, la nature du terrain, le mode de traitement, elle aboutit à des lésions variées qui ne représentent que des étapes ou des complications de la lésion primitive (Bouilly).
Les causes peuvent être divisées en prédisposantes, occasionnelles et déterminantes.
A. Causes prédisposantes.
a) Age.
Vingt à trente-cinq ans, maximum de vingt à vingt-cinq ans.
b) Malformations.
*. Des trompes (Lawson Tait, Freund).
p. De r utérus.
Déviations, flexions, sténose du col, qui mettent obstacle au drainage des cavités tubaire et utérine ; les liquides stagnent, se modifient et deviennent d'excellents bouillons de culture pour les microbes.
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c) Menstruation.
La congestion qu'elle entraîne est une cause prédisposante à l'inflammation.
d) Excès.
Les excès de coït, les fatigues agissent d'une manière analogue.
B. Causes occasionnelles.
L'inflammation des trompes peut être provoquée à l'occasion d'un grand nombre d'affections. Celles-ci sont ou locales ou générales.
a) Locales.
L'affection peut avoir pour siège ou bien les organes génitaux eux-mêmes, ou bien un organe du voisinage.
a. Organes génitaux.
Métrite qui relève :