C.À, Direction

Courbures de deux ordres : frontales ou transversales, sagittales ou antéro-postérieures.

a) Frontales. Transversales,

a. Première courbure, entre le cricoïde et la crosse d'aorte, la convexité gauche déborde la trachée à gauche, et atteint son maximum au niveau de la troisième dorsale.

p. Deuxième courbure, entre la crosse d'aorte et l'estomac, plus longue, plus douce que la première, continue jusqu'à l'estomac. Chez certains sujets, la partie inférieure est à 2cm,5 de la ligne médiane.

b) Sagittales ou antéro-postèrieures .

L'œsophage suit la colonne vertébrale jusqu'à la troisième dorsale, à partir de la quatrième il se porte en avant jusqu'à sa terminaison.

Ces courbures sont assez peu prononcées pour ne pas gêner l'introduction du cathéter.

c) Ces courbures sont modifiées par :

a. L'extension forcée qui efface en partie les courbures supérieures.

p. La flexion forcée qui les exagère.

Y- Le degré de réplétion de l'estomac qui modifie les courbures inférieures.

5. Les états pathologiques : la scoliose et la cyphose par exemple, qui peuvent rendre le cathétérisme très difficile.

D. Longueur.

a) Mesuré en place : 23 à 25 centimètres.

Variations très nombreuses suivant la taille, le sexe et l'âge du sujet.

b) Longueur par segments.

a. Portion cervicale : du corps de la 6e cervicale au plan horizontal passant par le bord supérieur de la fourchette sternale, 4 à 4em,5.

p. Portion thoracique ou médiastine, 15 à 16 centimètres.

Y. Portion diaphragmatique, 1 à lcm,5.

t. Portion abdominale, 2 à 3 centimètres.

E. Forme. Calibre :

a) Sur le cadavre, à l'état de vacuité, cordon musculaire à peu près régulier, fortement aplati d'avant en arrière.

b) Après distension moyenne : moulage en plâtre, aspect légèrement monoliforme.

b{) Quatre rétrécissements.

a. Cricoïdien à l'orifice supérieur aplati, d'avant en arrière 23 mm. x 17 mm.

ê. Aortique, au niveau de la crosse de l'aorte, répond à la 49 dorsale ; c'est le plus important, c'est un détroit dangereux pour le cathétérisme, 24 mm. X 19 mm.

y. Bronchique, au niveau de bronche gauche il répond à la 5e dorsale ; c'est un sillon oblique en bas et à gauche 23 mm.

X 17 mm.

8. Sus-diaphragmatique, immédiatement au-dessus du diaphragme, 25 min. x 26 mm.

b2) Quatre portions dilatées :

a. Inter-crico-aortique, de la 7e cervicale à la 3e dorsale, 26 mm. x 27 mm.

p. ïnter-aortico-bronchique, de 4e à 5e dorsale, 26 mm. X 27 mm.

Y- Inter-broncho-diaphragmatique, de 5e dorsale à 8e dorsale, 30 X 30.