Gordon sympathique cervical

3. Muscle sterno-thyroïdien, recouvrant la face antérieure et le bord gauche de l'œsophage.

c3) Rapports inconstants :

Glandes thyroïdiennes accessoires, derrière l'œsophage, accolées à sa paroi.

C'est dans sa portion cervicale que s'aborde l'œsophage dans l'œsophagotomie externe.

Nclaton incisait le corps thyroïde.

Terrier, procédé classique : incision parallèle au bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien ; le bistouri

rencontre la peau, le peaucier, le plexus cervical superficiel, l'aponévrose. On trouve alors un point de repère, l'omoplato-hyoïdien, qu'on coupe au niveau de son insertion antérieure pour éviter la branche descendante de l'hypoglosse accolée à ce muscle.

On place un grand écarteur sur le paquet trachéoœsophagien, un deuxième sur le paquet vasculo-nerveux du cou, on pénètre entre les deux, on dissèque le lobe latéral du corps thyroïde, on arrive ainsi sûrement sur la partie latérale de la trachée et par conséquent sur l'œsophage entre les artères thyroïdienne supérieure et inférieure.

On coupe la veine médiane thyroïdienne et presque toujours thyroïdienne inférieure.

A2. Portion thoracique.

Rapports très différents : au-dessus et au-dessous des crosses aortique, azygos.

a) Portion sus-azygo-aorlique.

a. En avant : portion membraneuse de la trachée.

p. En arrière : colonne vertébrale.

Y. A gauche.