Chapitre Il

TECHNIQUE OPERATOIRE

La technique opératoire adoptée par le Docteur PEYCELON est simple et bien réglée.

Après laparotomie oblique sous-costale qui comporte la section des muscles au bistouri électrique, la région se trouve bien exposée.

La vésicule est d’abord libérée, puis le pédicule cystique dissocié. On procède alors à la ligature isolée de l'artère et du cystique. Le plus souvent, la cholécystectomie est faite par ligature première du cystique et d’arrière en avant; en cas de difficultés tendant aux adhérences, elle sera parfois pratiquée d’avant en arrière des libération première du fond et ligature dernière du cystique.

La cholécystectomie terminée, on procède à l’exploration de la voie principale. Une simple exploration visuelle et digitale étant jugée suffisante dans les cas où la clinique ne plaide pas en faveur d’un obstacle cholédocien.

Après vérification soigneuse de l’hémostase, on referme plan par plan, non sans avoir le plus souvent laissé un petit drain ou une petite mèche dans le lit hépatique.